Тесты НМО/Часто болеющие дети или пациенты с рекуррентными респираторными инфекциями. Организация сестринской помощи в амбулаторно-.
Часто болеющие дети или пациенты с рекуррентными респираторными инфекциями. Организация сестринской помощи в амбулаторно- поликлинических условиях
вопросы [ править ]
1. Вирусная пневмония возникает после начала ОРВИ на
2. Выделение вирусов больным максимально
1) на 2 сутки после заражения;
2) на 3 сутки после заражения;
3) на 5 сутки после заражения;
4) после 10 дней после заражения.
3. Дети, часто болеющие 4 – 5 и более раз в году, относятся к группе
1) инфекционно лабильной;
2) истинно болеющие;
4. Дети, часто болеющие 4 – 5 раз в году, относятся к группе
1) инфекционно лабильной;
2) истинно болеющие;
5. Для диагностики гриппа рекомендуется проводить
2) определение уровня С-реактивного белка;
4) посев слизи из носа.
6. Для какой ОРВИ характерны налеты на небных миндалинах?
2) аденовирусная инфекция;
4) риновирусная инфекция.
7. Для ларингита характерна
2) затрудненное дыхание;
3) осиплость голоса;
8. Инкубационный период большинства вирусных болезней
9. Истинно болеющие дети – это группа
1) болеющие, не менее 6 раз в году;
2) подверженные развитию повторных инфекций;
3) часто болеющие 4 – 5 и более раз в году;
4) часто болеющие 4 – 5 раз в году.
10. Источником инфекции при гриппе является
2) животные — резервуар вируса;
3) птицы — резервуар вируса;
11. К основным клиническим симптомам гриппа относятся
1) гиперемия слизистой ротоглотки, отечность и зернистость задней стенки глотки;
2) катаральные явления;
3) лихорадка, гиперемия лица;
12. Какие ОРВИ имеют наибольшее значение в настоящее время?
1) аденовирусная инфекция;
4) респираторно-синтициальная инфекция.
13. Какие мероприятия проводятся с целью специфической профилактики гриппа?
2) кварцевание помещений;
14. Основной механизм передачи гриппа
1) воздушно – капельный;
3) птицы — резервуар вируса;
4) фекально – оральный.
15. Основной симптом гриппа
3) увеличение печени;
4) увеличение селезенки.
16. При диагностике ОРВИ рекомендуется
1) ПЦР исследование;
2) вирусологическое обследование;
3) клинический анализ мочи;
4) рентгенография органов грудной клетки.
17. При трахеите отмечается
1) дыхательная недостаточность;
2) кашель с мокротой;
3) навязчивый, частый кашель;
18. При фарингите отмечаются
2) зернистость задней стенки глотки;
3) осиплость голоса;
4) отёчность задней стенки глотки.
19. При фарингите отмечаются
1) гиперемия и отечность задней стенки глотки;
2) гипертрофия миндалин;
3) непродуктивный, частый навязчивый кашель;
4) продуктивный, нечастый кашель.
20. Развитию повторных и персистирующих инфекций верхних дыхательных путей подвержены дети с
2) метаболическим синдромом;
4) хроническими заболеваниями.
21. Рецидивы респираторных инфекций могут вызвать развитие хронического течения болезни, а именно
2) артериальная гипертензия;
3) бронхиальная астма;
22. С какой периодичностью производится туалет носовых ходов у грудных детей?
2) перед каждым кормлением;
3) по мере образования корочек;
4) туалет носовых ходов у грудных детей не проводится, чтобы не травмировать слизистую оболочку.
23. Сколько основных признаков первичных иммунодефицитов?
24. Температура воздуха в палатах для детей с заболеваниями органов дыхания должна поддерживаться на уровне
25. Укажите ведущий синдром при ОРВИ
26. ЧБД (Часто болеющие дети) по МКБ-10
1) классифицируется как B25.9;
2) классифицируется как B34;
3) классифицируется как U04.9;
4) отсутствует как нозологическая единица.
27. Часто болеющий ребенок, относится к группе здоровья
1) 1-2 группа здоровья;
2) 3-4 группа здоровья;
3) 5 группа здоровья;
4) группа диспансерного наблюдения.
28. Частота ОРЗ в год у детей в возрасте от 1 до 3 лет
2) 6 и более раз в год;
3) менее 6 раз в год;
29. Частота ОРЗ в год у детей в возрасте от 3 до 5 лет
2) 6 и более раз в год;
3) менее 6 раз в год;
30. Частота ОРЗ в год у детей в возрасте старше 5 лет
Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) у детей
14-16 октября, Алматы, «Атакент»
150 участников из 10 стран. Новинки рынка стоматологии. Цены от производителей
Общая информация
Краткое описание
Союз педиатров России
Согласованы Научным советом Министерства Здравоохранения Российской Федерации
Год утверждения (частота пересмотра): 2018 (пересмотр каждые 3 года)
Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) – острая, в большинстве случаев, самоограничивающаяся инфекция респираторного тракта, проявляющаяся катаральным воспалением верхних дыхательных путей и протекающая с лихорадкой, насморком, чиханием, кашлем, болью в горле, нарушением общего состояния разной выраженности.
Автоматизация клиники: быстро и недорого!
— Подключено 300 клиник из 4 стран
Автоматизация клиники: быстро и недорого!
Мне интересно! Свяжитесь со мной
Классификация
Деление ОРВИ (назофарингита, фарингита, ларинготрахеита без стеноза гортани) по степени тяжести не целесообразно.
При подтверждении этиологической роли вирусного агента, уточнение выносится в диагноз.
В качестве диагноза следует избегать термина «ОРВИ», используя термины «острый назофарингит» или «острый ларингит», или «острый фарингит», поскольку возбудители ОРВИ вызывают также ларингит (круп), тонзиллит, бронхит, бронхиолит, что следует указывать в диагнозе. Подробно данные синдромы рассматриваются отдельно (см. Клинические рекомендации по ведению детей с острым тонзиллитом, острым бронхитом и стенозирующим ларинготрахеитом).
Этиология и патогенез
Эпидемиология
Эпидемиология
ОРВИ – самая частая инфекция человека: дети в возрасте до 5 лет переносят, в среднем, 6-8 эпизодов ОРВИ в год [2, 3], в детских дошкольных учреждениях особенно высока заболеваемость на 1-2-м году посещения – на 10-15% выше, чем у неорганизованных детей, однако, в школе последние болеют чаще [4]. Заболеваемость острыми инфекциями верхних дыхательных путей может значительно различаться в разные годы. Заболеваемость наиболее высока в период с сентября по апрель, пик заболеваемости приходится на февраль-март. Спад заболеваемости острыми инфекциями верхних дыхательных путей неизменно регистрируется в летние месяцы, когда она снижается в 3-5 раз [5, 6]. Согласно данным Минздрава России и Роспотребнадзора в 2015 г. она составила 20,6 тыс. случаев заболеваний на 100 тысяч человек (против 19,5тыс. на 100 тысяч населения в 2014 г.). Абсолютное число заболеваний острыми инфекциями верхних дыхательных путей в РФ составило в 2015 году 30,1 миллиона случаев [5, 6]. Среди детей от 0 до 14 лет заболеваемость острыми инфекциями верхних дыхательных путей в 2014г. составила 81,3тыс. на 100 тысяч или 19559,8 тыс. зарегистрированных случаев [5].
Диагностика
В среднем симптомы ОРВИ могут продолжаться до 10-14 дней [9].
Лечение
Профилактика
— в детских учреждениях – быстрая изоляция заболевших детей, соблюдение режима проветривания.
Часто болеющие дети. Современный взгляд педиатра
Актуальной задачей педиатрической практики остается ведение часто болеющих детей (ЧБД). С наступлением осенне-зимнего периода и началом обучения у школьников нарастают перегрузки, утомление, увеличивается количество контактов в коллективах, и дети начинают чаще болеть острыми респираторными инфекциями (ОРИ). К группе ЧБД относят пациентов с повторными эпизодами ОРИ более 8 раз в год с частыми рецидивами хронических заболеваний ЛОР-органов и бронхолегочной системы.
В структуре заболеваемости ЧБД около 83% занимает патология респираторного тракта. Нормализация вегетативной регуляции организма, стабилизация клеточного энергообмена способствуют возрастанию физической активности детей и повышению показателей иммунитета. При этом важно учитывать индивидуальные особенности детского организма, в т. ч. наличие различных функциональных изменений, что необходимо для составления комплексной программы лечения и реабилитации, включающей средства метаболической коррекции.
В статье рассмотрена возрастная структура заболеваемости, описаны возможные причины, патогенетические механизмы заболеваний и особенности течения. Также представлен краткий обзор исследований, демонстрирующих эффективность энерготропной терапии у ЧБД, в частности лечения левокарнитином (Элькар®).
Ключевые слова: дети, ОРИ, ЧБД, тонзиллит, левокарнитин, энерготропная терапия.
Для цитирования: Морозов С.Л. Часто болеющие дети. Современный взгляд педиатра. РМЖ. Медицинское обозрение. 2019;8:7–9
Ведение
В настоящее время по-прежнему остается актуальной проблема часто болеющих детей (ЧБД). С наступлением осенне-зимнего периода и началом обучения у школьников возникают перегрузки, нарастает утомление, увеличивается количество контактов в коллективах, и дети начинают чаще болеть острыми респираторными инфекциями (ОРИ) [1].
К группе ЧБД относят пациентов с повторными эпизодами ОРИ более 8 раз в год [2]. В структуре заболеваемости вирусные инфекции составляют 65–90% (вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы, респираторно-синцитиальный вирус). Вирусная моноинфекция выявляется в 52%, ассоциация из 2 вирусов и более — в 36% случаев [3].
Наиболее высокая заболеваемость респираторными инфекциями отмечена в детских организованных коллективах у детей дошкольного и младшего школьного возраста, пик заболеваемости приходится на первые годы посещения детских дошкольных учреждений [3].
Так, в ясельных и младших группах детских дошкольных учреждений доля ЧБД может превышать 50%, тогда как среди школьников эта доля составляет примерно 10%, постепенно снижаясь до 3–5% в старших классах [3–4].
Факторы, повышающие частоту рецидивирования ОРИ у детей
Частому развитию заболеваний у детей способствуют психологический фактор, нарушение адаптации к нагрузкам, вегетативные дисфункции. ЧБД младшего дошкольного возраста имеют высокий уровень личностной тревожности. Дети с часто повторяющимися респираторными инфекциями негативно реагируют на такие ситуации, как укладывание спать в одиночестве, умывание, выговор, принудительное собирание игрушек, изоляция, еда в одиночестве [5].
Каковы же причины частой заболеваемости детей респираторными инфекциями? К сожалению, это явление носит многофакторный характер.
Общеизвестны эндогенные факторы риска частых ОРИ: неблагоприятное течение беременности, недоношенность, антенатальное и интранатальное поражение ЦНС, дефицитные состояния, раннее искусственное вскармливание, инфицированность микобактериями туберкулеза. Более часто по сравнению со сверстниками ОРИ подвержены дети с экссудативно-катаральной и лимфатико-гипопластической аномалиями конституции. К значимым экзогенным факторам риска можно отнести высокую контагиозность возбудителей ОРИ, наличие взрослых или других детей в семье с хроническими очагами инфекции, пассивное курение, дефицитное по микронутриентам питание, посещение детских учреждений с раннего возраста, экологические факторы (загрязнение воздуха), наличие в воде и продуктах питания ксенобиотиков [6].
Детей с частыми эпизодами ОРИ принято выделять в особую группу диспансерного наблюдения — группу ЧБД и рассматривать их как угрожаемых по формированию рецидивирующих и хронических форм бронхолегочных заболеваний [1].
Особенности ведения ЧБД
В общей педиатрической практике в период респираторных заболеваний детям обычно назначают симптоматическую, противовирусную и антибактериальную терапию, проводят санацию очагов хронической инфекции. В семье, где есть ЧБД, рекомендуется придерживаться определенных правил: установить рациональный режим дня; вести здоровый образ жизни в семье (в т. ч. полностью отказаться от курения в присутствии ребенка или в помещении, где он находится); следить за сбалансированным и полноценным питанием; применять закаливание, лечебную физкультуру, фитотерапию, кислородные коктейли и витаминотерапию, использовать средства и методы, повышающие общую резистентность организма.
Повышение адаптационно-приспособительных резервов ЧБД энерготропными препаратами
Нарушение общей резистентности организма к инфекциям сопровождается снижением энергетического обмена. В последние годы перспективным направлением в терапии ЧБД стало дополнение общепринятых схем лечения энерготропными препаратами. Применение левокарнитина способствует улучшению обмена веществ и энергообеспечения тканей. Препарат способствует проникновению жирных кислот через клеточные мембраны из цитоплазмы в митохондрии, где они подвергаются процессу бета-окисления с образованием АТФ и ацетил-КоА [7]. Левокарнитин улучшает белковый и жировой обмен, угнетает образование кетокислот и анаэробный гликолиз, уменьшает степень лактоацидоза, повышает устойчивость к физическим нагрузкам, способствует экономному расходованию гликогена и увеличивает его запасы в печени и мышцах. Кроме того, он обладает антигипоксантным, антиоксидантным действием, предотвращает дегенеративное поражение клеток нервной системы, способствуя восстановлению их целостности и функций, что крайне важно с учетом тесной связи нервной и иммунной систем и того факта, что среди детей с последствиями перинатальных поражений ЦНС очень высока доля ЧБД. Левокарнитин, являясь универсальным стимулятором и корректором энергетического обмена при различной патологии, повышает общие защитные и адаптационные возможности организма. Доказана эффективность и безопасность препарата в лечении заболеваний детского возраста и их профилактике, в т. ч. в лечении ЧБД [8].
По данным В.С. Сухорукова и соавт., прием препарата в возрастных дозировках приводил к уменьшению жалоб, нормализации сна и аппетита, повышению физической выносливости, было отмечено изменение активности митохондриальных ферментов. Одной из ведущих причин значительной вариабельности показателей клеточного энергообмена являются различия в степени нарушений и уровне адаптационно-приспособительных процессов у детей. Анализ результатов исследования показал, что максимальный эффект коррекции нарушенного энергетического статуса характерен для детей с изначально наиболее низкими показателями ферментативного статуса. Авторы отметили отсутствие каких-либо побочных эффектов даже у детей с отягощенным аллергоанамнезом и признаками резидуального поражения ЦНС [9, 10].
Учитывая зачастую рецидивирующий характер бронхитов, пневмоний на фоне частых респираторных заболеваний, мы проявили интерес к работе Т.Е. Бойченко [11], где продемонстрирована эффективность левокарнитина в комплексной терапии детей в возрасте от рождения до 3 лет с пневмонией. На фоне энерготропной терапии продолжительность симптомов интоксикации (недомогание, слабость, снижение аппетита), частота остаточных изменений в легких (по данным рентгенологического исследования) достоверно были ниже, чем у детей, у которых энерготропная терапия не применялась. Очевидно, что повышение активационных реакций свидетельствует о достаточных адаптационных возможностях детского организма и связано с иммуномодулирующей и метаболической терапией, действие которой направлено на активацию системы иммунитета и энергозатрат, т. е. на активацию саморегуляции систем организма.
Еще одной распространенной проблемой ЧБД является формирование хронического тонзиллита, который носит рецидивирующий характер и обостряется практически при каждом респираторном заболевании. В исследовании В.А. Белова отмечается, что при хроническом тонзиллите нарушается энергетический обмен, развивается энергодефицит, что является несомненным показанием к специальной корригирующей терапии. Применение препарата левокарнитина (Элькар®) у детей с хроническим тонзиллитом в сочетании с энергодефицитным состоянием приводило к уменьшению частоты обострений хронического тонзиллита, нормализации цитохимических показателей активности митохондриальных ферментов [12].
В исследовании С.Л. Морозова (2015) показано влияние левокарнитина на состояние вегетативной регуляции и повышение устойчивости к нагрузкам. Так, при оценке показателей вариабельности сердечного ритма, наряду с нормализацией уровня митохондриальных ферментов, у детей отмечалась нормализация состояния вегетативной нервной системы и, как следствие, повышение адаптации к нагрузкам [13].
Заключение
Таким образом, представляется целесообразным включение в схему ведения ЧБД методов, повышающих общую резистентность, стимулирующих адаптационно-приспособительные механизмы организма. К таким методам можно отнести энерготропную терапию, в частности лечение левокарнитином. Препарат левокарнитина (Элькар®) показал хорошую переносимость в сочетании с высокой клинической эффективностью в терапии ЧБД, а его применение продуктивно не только с лечебной, но и с профилактической целью. Лечение левокарнитином позволяет существенно улучшить состояние здоровья ЧБД, нормализуя механизмы вегетативной регуляции, стабилизируя клеточный энергообмен, что, в свою очередь, способствует возрастанию физической активности детей и повышению иммунитета. При этом важно учитывать индивидуальные особенности организма ребенка, в т. ч. имеющиеся функциональные изменения, что необходимо для составления комплексной программы лечения и реабилитации, включающей средства метаболической коррекции [14].
Ответы на тест НМО «Часто болеющие дети или пациенты с рекуррентными респираторными инфекциями. Организация сестринской помощи в амбулаторно- поликлинических условиях»
1. Вирусная пневмония возникает после начала ОРВИ на
1) 13-14 день;
2) 2-3 день;+
3) 5-6 день;
4) первые сутки.
2. Выделение вирусов больным максимально
1) на 2 сутки после заражения;
2) на 3 сутки после заражения;+
3) на 5 сутки после заражения;
4) после 10 дней после заражения.
3. Дети, часто болеющие 4 – 5 и более раз в году, относятся к группе
1) инфекционно лабильной;
2) истинно болеющие;+
3) рекуррентной;
4) транзиторной.
4. Дети, часто болеющие 4 – 5 раз в году, относятся к группе
1) инфекционно лабильной;
2) истинно болеющие;
3) рекуррентной;
4) транзиторной.+
5. Для диагностики гриппа рекомендуется проводить
1) ПЦР;
2) определение уровня С-реактивного белка;+
3) посев крови;
4) посев слизи из носа.
6. Для какой ОРВИ характерны налеты на небных миндалинах?
1) РС инфекция;
2) аденовирусная инфекция;+
3) круп;
4) риновирусная инфекция.
7. Для ларингита характерна
1) ангиной;
2) затрудненное дыхание;
3) осиплость голоса;+
4) стеноз гортани.
8. Инкубационный период большинства вирусных болезней
1) более 14 дней;
2) до 3 дней;
3) от 2 до 7 дней;+
4) от 7 до 10 дней.
9. Истинно болеющие дети – это группа
1) болеющие, не менее 6 раз в году;
2) подверженные развитию повторных инфекций;
3) часто болеющие 4 – 5 и более раз в году;+
4) часто болеющие 4 – 5 раз в году.
10. Источником инфекции при гриппе является
1) больной человек;+
2) животные — резервуар вируса;
3) птицы — резервуар вируса;
4) рековалесцент.
11. К основным клиническим симптомам гриппа относятся
1) гиперемия слизистой ротоглотки, отечность и зернистость задней стенки глотки;+
2) катаральные явления;+
3) лихорадка, гиперемия лица;+
4) судороги.
12. Какие ОРВИ имеют наибольшее значение в настоящее время?
1) аденовирусная инфекция;
2) дифтерия;
3) парагрипп;
4) респираторно-синтициальная инфекция.+
13. Какие мероприятия проводятся с целью специфической профилактики гриппа?
1) иммунизация;+
2) кварцевание помещений;
3) ношение маски;
4) прием арбидола.
14. Основной механизм передачи гриппа
1) воздушно – капельный;+
2) контактный;
3) птицы — резервуар вируса;
4) фекально – оральный.
15. Основной симптом гриппа
1) кашель;+
2) лимфаденопатия;
3) увеличение печени;
4) увеличение селезенки.
16. При диагностике ОРВИ рекомендуется
1) ПЦР исследование;
2) вирусологическое обследование;
3) клинический анализ мочи;+
4) рентгенография органов грудной клетки.
17. При трахеите отмечается
1) дыхательная недостаточность;
2) кашель с мокротой;
3) навязчивый, частый кашель;+
4) стеноз гортани.
18. При фарингите отмечаются
1) гиперемия;+
2) зернистость задней стенки глотки;+
3) осиплость голоса;
4) отёчность задней стенки глотки.+
19. При фарингите отмечаются
1) гиперемия и отечность задней стенки глотки;+
2) гипертрофия миндалин;
3) непродуктивный, частый навязчивый кашель;+
4) продуктивный, нечастый кашель.
20. Развитию повторных и персистирующих инфекций верхних дыхательных путей подвержены дети с
1) атопией;+
2) метаболическим синдромом;
3) поражением ЦНС;
4) хроническими заболеваниями.
21. Рецидивы респираторных инфекций могут вызвать развитие хронического течения болезни, а именно
1) аденоидит;+
2) артериальная гипертензия;
3) бронхиальная астма;
4) хр. тонзиллит.+
22. С какой периодичностью производится туалет носовых ходов у грудных детей?
1) 1-2 раза в день;
2) перед каждым кормлением;+
3) по мере образования корочек;
4) туалет носовых ходов у грудных детей не проводится, чтобы не травмировать слизистую оболочку.
23. Сколько основных признаков первичных иммунодефицитов?
1) 12;+
2) 20;
3) 5;
4) 5-10.
24. Температура воздуха в палатах для детей с заболеваниями органов дыхания должна поддерживаться на уровне
1) 16-18 градусов;
2) 18-20 градусов;
3) 20-22 градуса;
4) 22-24 градуса.+
25. Укажите ведущий синдром при ОРВИ
1) геморрагический;
2) колитический;
3) общетоксический;+
4) почечный.
26. ЧБД (Часто болеющие дети) по МКБ-10
1) классифицируется как B25.9;
2) классифицируется как B34;
3) классифицируется как U04.9;
4) отсутствует как нозологическая единица.+
27. Часто болеющий ребенок, относится к группе здоровья
1) 1-2 группа здоровья;+
2) 3-4 группа здоровья;
3) 5 группа здоровья;
4) группа диспансерного наблюдения.+
28. Частота ОРЗ в год у детей в возрасте от 1 до 3 лет
1) 1 раз в год;
2) 6 и более раз в год;+
3) менее 6 раз в год;
4) не болеют.
29. Частота ОРЗ в год у детей в возрасте от 3 до 5 лет
1) 1 раз в год;
2) 6 и более раз в год;+
3) менее 6 раз в год;
4) не болеют.
30. Частота ОРЗ в год у детей в возрасте старше 5 лет
1) 1 раз в год;
2) 4 в год;+
3) 6 и более раз в год;
4) менее 6 раз в год.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Тест с ответами по теме «Часто болеющие дети или пациенты с рекуррентными респираторными инфекциями. Организация сестринской помощи в амбулаторно- поликлинических условиях»
Частота ОРЗ у детей в возрасте старше 5 лет равна 4 раза в год.
Частота ОРЗ у детей в возрасте старше 5 лет равна 4 раза в год.
1. Вирусная пневмония возникает после начала ОРВИ на
1) 13-14 день;
2) 2-3 день;+
3) 5-6 день;
4) первые сутки.
2. Выделение вирусов больным максимально
1) на 2 сутки после заражения;
2) на 3 сутки после заражения;+
3) на 5 сутки после заражения;
4) после 10 дней после заражения.
3. Дети, часто болеющие 4 – 5 и более раз в году, относятся к группе
1) инфекционно лабильной;
2) истинно болеющие;+
3) рекуррентной;
4) транзиторной.
4. Дети, часто болеющие 4 – 5 раз в году, относятся к группе
1) инфекционно лабильной;
2) истинно болеющие;
3) рекуррентной;
4) транзиторной.+
5. Для диагностики гриппа рекомендуется проводить
1) ПЦР;
2) определение уровня С-реактивного белка;+
3) посев крови;
4) посев слизи из носа.
6. Для какой ОРВИ характерны налеты на небных миндалинах?
1) РС инфекция;
2) аденовирусная инфекция;+
3) круп;
4) риновирусная инфекция.
7. Для ларингита характерна
1) ангиной;
2) затрудненное дыхание;
3) осиплость голоса;+
4) стеноз гортани.
8. Инкубационный период большинства вирусных болезней
1) более 14 дней;
2) до 3 дней;
3) от 2 до 7 дней;+
4) от 7 до 10 дней.
9. Истинно болеющие дети – это группа
1) болеющие, не менее 6 раз в году;
2) подверженные развитию повторных инфекций;
3) часто болеющие 4 – 5 и более раз в году;+
4) часто болеющие 4 – 5 раз в году.
10. Источником инфекции при гриппе является
1) больной человек;+
2) животные — резервуар вируса;
3) птицы — резервуар вируса;
4) рековалесцент.
11. К основным клиническим симптомам гриппа относятся
1) гиперемия слизистой ротоглотки, отечность и зернистость задней стенки глотки;+
2) катаральные явления;+
3) лихорадка, гиперемия лица;+
4) судороги.
12. Какие ОРВИ имеют наибольшее значение в настоящее время?
1) аденовирусная инфекция;
2) дифтерия;
3) парагрипп;
4) респираторно-синтициальная инфекция.+
13. Какие мероприятия проводятся с целью специфической профилактики гриппа?
1) иммунизация;+
2) кварцевание помещений;
3) ношение маски;
4) прием арбидола.
14. Основной механизм передачи гриппа
1) воздушно – капельный;+
2) контактный;
3) птицы — резервуар вируса;
4) фекально – оральный.
15. Основной симптом гриппа
1) кашель;+
2) лимфаденопатия;
3) увеличение печени;
4) увеличение селезенки.
16. При диагностике ОРВИ рекомендуется
1) ПЦР исследование;
2) вирусологическое обследование;
3) клинический анализ мочи;+
4) рентгенография органов грудной клетки.
17. При трахеите отмечается
1) дыхательная недостаточность;
2) кашель с мокротой;
3) навязчивый, частый кашель;+
4) стеноз гортани.
18. При фарингите отмечаются
1) гиперемия;+
2) зернистость задней стенки глотки;+
3) осиплость голоса;
4) отёчность задней стенки глотки.+
19. При фарингите отмечаются
1) гиперемия и отечность задней стенки глотки;+
2) гипертрофия миндалин;
3) непродуктивный, частый навязчивый кашель;+
4) продуктивный, нечастый кашель.
20. Развитию повторных и персистирующих инфекций верхних дыхательных путей подвержены дети с
1) атопией;+
2) метаболическим синдромом;
3) поражением ЦНС;
4) хроническими заболеваниями.
21. Рецидивы респираторных инфекций могут вызвать развитие хронического течения болезни, а именно
1) аденоидит;+
2) артериальная гипертензия;
3) бронхиальная астма;
4) хр. тонзиллит.+
22. С какой периодичностью производится туалет носовых ходов у грудных детей?
1) 1-2 раза в день;
2) перед каждым кормлением;+
3) по мере образования корочек;
4) туалет носовых ходов у грудных детей не проводится, чтобы не травмировать слизистую оболочку.
23. Сколько основных признаков первичных иммунодефицитов?
1) 12;+
2) 20;
3) 5;
4) 5-10.
24. Температура воздуха в палатах для детей с заболеваниями органов дыхания должна поддерживаться на уровне
1) 16-18 градусов;
2) 18-20 градусов;
3) 20-22 градуса;
4) 22-24 градуса.+
25. Укажите ведущий синдром при ОРВИ
1) геморрагический;
2) колитический;
3) общетоксический;+
4) почечный.
26. ЧБД (Часто болеющие дети) по МКБ-10
1) классифицируется как B25.9;
2) классифицируется как B34;
3) классифицируется как U04.9;
4) отсутствует как нозологическая единица.+
27. Часто болеющий ребенок, относится к группе здоровья
1) 1-2 группа здоровья;+
2) 3-4 группа здоровья;
3) 5 группа здоровья;
4) группа диспансерного наблюдения.+
28. Частота ОРЗ в год у детей в возрасте от 1 до 3 лет
1) 1 раз в год;
2) 6 и более раз в год;+
3) менее 6 раз в год;
4) не болеют.
29. Частота ОРЗ в год у детей в возрасте от 3 до 5 лет
1) 1 раз в год;
2) 6 и более раз в год;+
3) менее 6 раз в год;
4) не болеют.
30. Частота ОРЗ в год у детей в возрасте старше 5 лет
1) 1 раз в год;
2) 4 в год;+
3) 6 и более раз в год;
4) менее 6 раз в год.
У Вашего помощника сегодня 15.10.2021 праздник! Если хотите поздравить автора с днем рождения, то можете отправить ДОНАТ (от скромной до щедрой суммы).
