Г д неткачев биография
Дыхательная гимнастика совершенно игнорируется психологическим методом не только по своей безполезности, но и потому, что она вредна, внушая больному ложную мысль, что он избавится от заикания благодаря дыхательным движениям (искусственным), а не общему психологическому преобразованию всей своей личности.
Программа психологического метода может быть резюмирована. в форме следующих показаний.
I. Разъяснить больному сущность страдания, происхождение и современное его состояние на основании его собственной истории болезни, написанной перед вступлением в лечебницу.
II. Создать правильныя двигательныя ощущения и представления в процессе произнесения звуков, слогов, слов и фразы, относя их к местам артикуляции.
III. Произносить слова смело, уверенно, соблюдая в каждом ударение, без толчков и напряжения, сообразно закону наименьших мышечных усилий.
IV. Ознакомление со словесными образами речи: слуховым, двигательным, умственным, зрительным и письменным.
V. Развить смелость не только в речевом аппарате, но и одновременно во всех выразительных местах тела. Лечить больного человека, а не одну только речь.
VI. Ослабить и уничтожить его подозрительность, конфузливость и пр., а также изменить его односторонние взгляды и суждения на счет окружающей среды людей и самого себя.
VII. Развить у него правильную наблюдательность в обществе, научить уметь сосредоточиваться не на одном себе, но и на других предметах.
VIII. Совершенно у него уничтожить «навязчивыя мысли» и «трудный слова» и навязчивый страх перед речью и во время разговора, существующия в образе мучительнаго ожидания и напряженнаго внимания.
IX. Очистить воображение от привычных образов и картин страха и постепенно заместить их образами и картинами смелости, приобретаемой ежедневными успехами в разговорной речи.
X. Научить пользоваться своими неудачами, как полезными уроками для будущаго. Научить бросить все уловки, как продукт прежняго оборонительнаго поведения, обусловленнаго страхом.
Медицинский портал услуг
Психотерапия Неткачева
Г. Д. Неткачев требовал, чтобы врач, объяснив больному стоящие перед ним трудности и пути их преодоления, реорганизовал его нарушенную деятельность. Он считал необходимым воспитывать в больном «активность борца, жаждущего побед и заслуженных успехов».
Давая общую характеристику своего метода, Г. Д. Неткачев писал: «Психологический метод, преобразуя совершенно личность больного на новых началах, приобретенных собственной работой воли и мысли, постоянным синтезом их, может как единственный рациональный метод прочно излечивать без возвратов как это страдание, так и другие сходные с ним психо-неврозы».
Таким образом, Г. Д. Неткачев, хотя в отличие от Дюбуа и не отрицал роли гипноза в лечении неврозов, вместе с тем развивал одновременно с Дюбуа систему психотерапевтического воздействия на больного, находящегося в состоянии бодрствования.
Г. Д. Неткачев считал необходимым настойчиво добиваться сознательного отношения больного к своему заболеванию. Но Г. Д. Неткачев, не отрывал интеллекта, разума от личности, не противопоставлял его другим сторонам психики, а стремился к «синтетическому» воздействию на психику.
Для концепции Г. Д. Неткачева характерно стремление обосновывать психотерапевтическое воздействие глубоким ознакомлением с больным, с его личностью и болезнью.
Г. Д. Неткачев рекомендовал и применял метод тренировки, указывая на необходимость использования при этом врачом успехов лечения для укрепления веры больного в успех лечения и как следствие этого — для дальнейшего продвижения больного по пути к выздоровлению.
Очень большое значение имеет требование Г. Д. Неткачева об активности больного в борьбе за свое выздоровление и оценка им роли этой активности.
Г. Д. Неткачев был пропагандистом глубоко продуманного сочетания индивидуального метода психотерапии с коллективным.
Г. Д. Неткачев предложил заслуживающую внимания и применения в некоторых случаях методику самостоятельного ведения страдающих неврозами своих историй и дневников болезни. Эту рекомендацию при лечении некоторых больных можно использовать с большим успехом.
Значительный интерес представляют высказывания о психотерапии С. А. Суханова, специально останавливавшегося на теснейшей связи состояния психики со всем организмом и обосновывавшего эту связь нервными связями внутренних органов с корой головного мозга.
Интерес русских врачей к вопросам психотерапии нашел также выражение в творчестве великого русского писателя А. Г1. Чехова. Образованный врач и великий знаток человеческой души, А. П. Чехов неоднократно в своих письмах и художественных произведениях касался вопросов состояния психики в течении болезни и роли психотерапии.
Заболевшему А. Суворину А. П. Чехов писал: «Вам нужно главным образом хорошее расположение духа, а не пиявки». В рассказе «Случай из практики» А. Г1 Чехов описывает, как врач, оказавшийся достаточно чутким, излечил своим участием и моральной поддержкой больную, до него безрезультатно длительно лечившуюся различными медикаментами.
А. П. Чехов также обращал внимание на шарлатанские попытки мистификации, которые предпринимали различные «магнетизеры». В этом отношении примечателен его рассказ «На магнетическом сеансе».
Изучение заикания и его причин в России
Светлана Русакова
Изучение заикания и его причин в России
В отечественной логопедии традиционно заикание рассматривалось, как функциональное расстройство в сфере речи, судорожный невроз. Именно на данной основе строится лечение заикания в российской логопедии. Следует заметить, что основу данной теории возникновения заикания положил И. А. Сикорский в конце XIX века. Данный исследователь считал судорогу в границах одного или многих речевых механизмов, ведущим признаком заикания. А вот характер и темперамент заикающегося человека И. А. Сикорский называл лишь признаками, предосполагающими к заиканию.
Сикорский И. А. замечал, что робость, смущение, неудолетворенность собой, впечатлительность и нестойчивость настроения, могут служить катализатором в необлагоприятных условиях развития заикания не только у ребенка, но в нередких случаях и у взрослого человека. Однако считал исследователь, особенности характера и темперамента лишь предшествует заиканию и усугубляют его, но не проистекают от наличия заикания. Поэтому пишет И. А. Сикорский, при лечении заикания целлесообразно проводить коррекцию характера и темперамента, ему способствующие. Относительно сроков лечения заикания исследователь считал, что оно зависит от индивидуальных особенностей психики больного человека. Продуктивность лечения заикания доказывал И. А. Сикорский, в большей степени зависит от желания больного, чем от стараний врача, поэтому наиболее сложно лечить заикание у детей и взрослых с отсутствием силы воли, к достижению своих целей [4].
Лагузен Х. концентрировал своё внимание, не на причинах возникновения заикания, а на способах его лечения. Он считал, что заикание это особый вид невроза, течение которого не зависит от анатомических особенностей органов речи. Исследователь считал, что нет смысла начинать лечение, если нет желания у больного победить свой недуг, то есть отсуствует мотивация. Следует выделить то, что исследователь наставал на том, что заикающийся должен овладеть навыками монотонного чтения и разговора, чтобы контролировать свои эмоции. Планомерность занятий Х. Лагузен считал необходимым условием успешности лечения заикания [2].
Хмелевский И. К. изучал проблемы клиники, патогенеза и лечения заикания, а также вопросы профилактики рецидивов. Как большинство отечественных исследователей, он считал заикание особым видом судорожного невроза, который проистекает без органических нарушений в коре головного мозга. Хмелевский И. К. впервые сформировал комплексную систему лечения заикания. Но при этом он считал, что лечение в амбулатории от заикания более продуктивно, чем в домашних условиях. Но для закрепления результатов лечения необходимо проводить в условиях стационара, процедуры для предотвращения рецедива болезни. Хмелевский И. К. считал, что для успешного лечения и предотвращения рецидивов заикания необходима глубокая личностная связь между врачём и больным [1].
Хмелевский И. К. писал о том, что очень редко лечение заикания не имеет результата. Проблемой является, считал исследователь, что большинство больных прекращают систематическое лечение при достижении кратковременного результата, что приводит к рецедивам заикания. При лечении детей больных заиканием, замечал И. К. Хмелевский, необходим глубокий личностный контакт родителей и врача [5].
Неткачев Г. Д. занимался лечением заикания в ХХ веке, он предложил «новый психологический способ лечения заикания». Неткачев Г. Д. писал, что заикание с психологической точки зрения представляет болезнь личности. Поэтому, замечал исследователь, усилия врача должны быть направлены на изменение личности заикающегося, а для этого нужно использовать методы коллективной и индивидуальной психотерапии [3].
В настоящее время все механизмы заикания можно разделить на три группы. Заикание, как спастический невроз координации понимали в своих работах Г. Гутцман, И. А. Сикорский и А. Куссмауль. Данные исследователи писали о врожденной раздражительной слабости аппарата, управляющего слоговой координацией заикающегося. Но, в течение определенного времени, установилась точка зрения о том, что заикание это судорогоподобные спазмы.
Положения о том, что заикание это ассоциативное нарушение психологического характера развивали в своих трудах Т. Непфнером, Э. Фрешельсом, А. Либманом, Г. Д. Неткачевым и Ю. А. Флоренской. В рамках этого направления развился в последствие психологический подход к пониманию механизмов заикания.
Заикание, как последствие подсознательного проявления, развившегося на почве психических травм, различных конфликтов с окружающей средой, развивали в своих трудах А. Адлер и Шнейдер. Эти исследователи считали, что у заикающегося проявляются два подсознательных желаний. С одной стороны он стремится избегнуть контакты с окружающими, а с другой получить сочувствие, демонстрацией страдания. Однако вне зависимости от точки зрения на причину заикания, все исследователи были едины в том, что необходим комплексный подход при лечении заикания.
Список использованной литературы:
1. Заикание: Учеб. пособие для академического бакалавриата / Е. Е. Шевцова. – М. : Юрайт, 2019. – 242 с.
2. Лагузен X. Способ излечения заикания. Хрестоматия по логопедии (извлечения и тексты):Учебное пособие для студентов высших и средних учебных заведений: в 2 т. Т. I / Под ред. Л. С. Волковой и В. И. Селиверстова. – М. : Гуманит. изд. центр ВЛАДОC, 1997 – 560 с.
3. Неткачев Г. Д. Заикание: Его сущность, причины, происхождение,предупреждение и лечение в детском возрасте и у взрослых: Новый психологический способ лечения / Г. Д. Неткачев. – М. : тип. Вильде, 1909. – 267 с.
4. Сикорский И. А. Заикание: Учеб. пособие / Отв. ред. Е. Е. Шевцова. – 2-е изд. – М. : Юрайт, 2018 – 183 с.
Анкетирование «Изучение интересов и склонностей обучающихся» Цель: При помощи анкеты определить основные склонности воспитанников. Анкета Фамилия___Имя___класс.
Баночка «100 причин, почему я тебя люблю». Как же приятно,когда мы дарим своим любимым маленькие прелести!Чтобы удивить свою половиночку, в День Святого Валентина подарите ему (ей)вот.
Изучение правил дорожного движения в ДОУ (фотоотчет) С развитием техники в нашей стране, как и во всем мире, увеличивается количество дорожно-транспортных происшествий: по статистике, каждой.
Изучение правил дорожного движения в летний период Играем и изучаем Правила дорожного движенияЗнакомство детей с ПДД занимает важное место в работе педагога в любое время года. Много времени.
Книга в подарок библиотеке «10 причин, почему мы любим ходить в библиотеку» 27 мая Всероссийский день библиотек. Традиционно мы поздравляем с этим праздником наших друзей – библиотеку им. Пешкова. Эта библиотека.
Изучение ПДД в ДОУ Очень важно в дошкольном возрасте формировать навыки выполнения правил поведения на улице, дороге. Уличное движение делает дороги всё более.
Г. Д. Неткачев. «Клиника и психотерапия заикания». 1913 г.
Заикание рассматривается не в узком смысле односторонняго, поверхностнаго понимания по дидактическому шаблону, как, например, недостаток «одного речевого навыка», или как «порок речи», или даже, как «спазматический координационный невроз» (Куссмауль), а широко во всей полноте картины патологической личности больного с его внутренними и внешними переживаниями. Только при таком взгляде будет понята истинная сущность заикания, она раскроется перед нами, как болезнь боязливой личности с измененным душевным складом.
К постоянным душевным переживаниям будут относиться следующия состояния:
2) Присутствие общей навязчивой идеи: «я заикнусь».
3) Присутствие фиксированной навязчивости в форме фобии определенных слов.
4) Периодическое возникновение навязчивости судорожно-трудных слов при всяком новом волнении, как-то: робость, конфузливость, неуверенность, сомнения, смущение и пр.
5) Навязчивыя состояния стыда, заставляющия скрывать заикание, как предмет позора, унижения («фобия самого заикания»).
6) Состояние тревожного ожидания и неуверенности перед предстоящим разговором, когда пациент предполагает, что с ним наверно заговорят, или он сам будет принужден вступить в беседу, объяснения.
7) Боязнь неожиданных вопросов, встреч, объяснений.
8) Боязнь неожиданных расспросов, рапортов, донесений, очереди получения билетов в кассе, и т.д.
9) Настроение подозрительности, недоверия, недоброжелательства в мыслях и картинах-воображениях.
10) Угнетенное состояние и настроение духа после неудач и случаев заикания, или, все равно, после не исполненных, не доведенных до конца, отложенных намерений, решений, поручений, обещаний.
11) Разные виды раздвоения личности, наклонность к самоанализу.
12) Фобия людей, а также фобия разных жизненных положений, ответственных решений.
13) Привычные мотивы и уловки оборонительного образа поведения в борьбе с недугом. Различныя формы боязливой воли.
14) Состояние меланхолии и ипохондрии.
Навязчивыми мыслями у заик мы называем такие, которыя постоянно, временно или же на одно мгновение, но властно заполняют сознание больного, не допускают никаких возражений, чувствуются как тяжелое бремя, привлекая к себе, в этот момент, все наличное аффективное внимание.
По своей форме обнаружения и происхождения, можно различить следующие семь видов.
1) Общая неопределенная навязчивость: «я заикнусь», когда еще не определились точно условия времени, места, положения и когда неизвестны даже ни содержание разговора, ни лица, с которым придется беседовать.
3) Третья форма навязчивости имеет предметом какое-нибудь трудное слово и выражается в уме так: «я заикнусь на таком-то слове».
4) Четвертая форма навязчивости, как и, вторая, бывает не у всех пациентов, а только у тех, которые решаются иногда вступать в борьбу со своей навязчивостью и идут по-своему против явной опасности, не слушаясь ея советов и указаний. В другом случае, навязчивость является в виде чужих «голосов», приказаний и всегда в форме категорической, императивной.
5) Эта форма навязчивости выражается в боязни обнаружения самаго факта заикания; пациент стыдится заикания, считая его позором и унижением.
7) К числу навязчивых мыслей можно отнести еще и действия на воображение пациента разных примет, суеверных наблюдений и ложных суждений.
В системе психологического лечения заикания, сама по себе патологическая речь со всеми своими судорогами, уловками и предохранительными приемами не играет главной или первенствующей роли (как в дидактическом методе), так как она представляет не только второстепенный симптом, но и явление, подчиненное, порожденное и поддерживаемое боязливым самочувствием и его различными формами. Стало-быть, ясно, что при выполнении одного лишь причинного лечения, организованнаго в целом ряде указанных психологических мероприятий (1909), окончательно устраняется заикание и возстановляется у пациента нормальная речь.
Хрестоматия по логопедии (извлечения и тексты).
Учебное пособие для студентов высших и средних учебных заведений:
Г д неткачев биография
Проблему заикания можно считать одной из самой древней в истории развития учения о расстройствах речи.
В средние времена в заикании преимущественно усматривали болезнь, связанную с наполнением влажности в головном мозге (Гиппократ) или неправильным соотнесением частей артикуляционного аппарата (Аристотель). Возможность нарушений в центральном или периферическом отделах речевого аппарата при заикании признавал Гален, Цельс, Авиценна.
На рубеже 17-18 вв. заикание пытались объяснить как следствие несовершенства периферического аппарата речи. Так, например, Санторини считал, что заикание возникает при отверстии в твердом небе, через которое просачивается слизь и затрудняет речь. Другие исследователи связывали заикание с нарушением в функционировании речевых органов: судорожное закрытие голосовой щели (Арнот, Шультесс); чрезмерно быстрый выдох (Беккерель); несогласованность мышления и речи (Блюме); и т.д.
В России большинство исследователей рассматривали заикание как функциональное расстройство в сфере речи, судорожный невроз (И. А. Сикорский 1889; И. К. Хмелевский 1897 и др.) или определяли его как страдание чисто психическое, выражающееся судорожными движениями в аппарате речи (Хр. Лагузен, 1838; Г. Д Неткачев, 1909, 1913), как психоз (Гр. Каменка, 1900).
К началу 20 века все многообразие понимания механизмов заикания можно свести к трем теоретическим направлениям:
1. Заикание как спастический невроз координации, происходящий от раздражительной слабости речевых центров (аппарат слоговых координаций). Это четко было сформулировано в трудах Г. Гутцмана, И. А. Кусссмауля, И. А. Сикорского. В дальнейшем они объясняли заикание в свете невротизма.
2. Заикание как ассоциативное нарушение психологического характера. Сторонники теории А. Либманн, Г. Д. Неткачев, Ю. А. Флоренская.
3. Заикание как подсознательное проявление, развивающееся на почве психических травм, различных конфликтов с окружающей средой. Сторонники теории А. Адлер, Шнейдер.
Стремление русских исследователей рассматривать заикание с позиций Павловского учения находит многочисленных последователей и за рубежом: в Чехии, Болгарии, в Польше, Германии.
В настоящее время можно выделить две группы причин: предрасполагающие («почву») и производящие («толчки»). При этом некоторые этиологические факторы могут способствовать развитию заикания, так и непосредственно вызывать его.
Предрасполагающие факторы («почва»):
Невропатическая отягченность родителей: нервные, инфекционные и соматические заболевания, ослабляющие или дезорганизующие функции ЦНС.
Невропатические особенности самого заикающегося: ночные страхи, энурез, повышенная раздражительность, эмоциональная напряженность.
Наследственная отягченность: заикание, развивающееся на почве врожденной слабости речевого аппарата, которая передается по наследству в качестве рецессивного признака. При этом необходимо учитывать роль экзогенных факторов, когда предрасположенность к заиканию сочетается с неблагоприятным воздействием окружающей среды.
Поражение головного мозга в различные периоды развития под влиянием многих вредных факторов: внутриутробные и родовые травмы, асфиксия; постнатальные-инфекционные, травматические и обменно-трофические нарушения при различных детских заболеваниях.
Физическая ослабленность детей.
Возрастные особенности деятельности мозга; большие полушария головного мозга в основном формируются к 5-му году жизни, к этому же возрасту оформляется функциональная ассиметрия в деятельности головного мозга. Речевая функция онтогенетически наиболее дифференцированная и поздносозревающая, особенно хрупка и ранима. Причем более медленное ее созревание у мальчиков, чем у девочек, обуславливает более выраженную неустойчивость их нервной системы.
Ускоренное развитие речи (3-4 года), когда ее коммуникативная, познавательная и регулирующая функции быстро развиваются под влиянием общения со взрослыми. У многих детей в этот период наблюдается повторение слогов и слов (итнрации), имеющее физиологический характер.
Скрытая психическая ущемленность ребенка, повышенная реактивность на почве ненормальных отношений с окружающими.
Недостаточность положительных и эмоциональных контактов между взрослыми и ребенком.
Недостаточность развития моторики, чувства ритма, мимико-артикуляторных движений.
В группе неблагоприятных причин выделяются:
Анатомо-физиологические причины: физические заболевания с энцефалопатическими последствиями
а) травмы (внутриутробные, природовые, нередко с асфиксией, сотрясение мозга);
б) органические нарушения мозга, при которых могут повреждаться подкорковые механизмы, регулирующие движения;
в) истощение или переутомление нервной системы в результате интоксикаций и др. заболеваний, ослабляющих центральные аппараты речи (корь, тиф, рахит, глисты, коклюш, болезни внутренней секркции, обмена, несовершенство звукопроизносительного аппарата в случаях дислалии, дизартрии, ЗПР).
Речевой центр «Причал»
Речевой центр «Причал» очень эффективно себя зарекомендовывает в лечении заикания уже более 12 лет. Центр находится в городе-курорте Белокуриха, а также работает по авторскому методу (патент №2497555) дистанционно по России и миру. В основе метода лежит становление новой речи, дыхания, артикуляции и голоса, проводится индивидуальная психологическая работа по разрушению рефлексов, и старых привычек.
Также достоинством является предоставление проживания в курортной зоне с чистым горным воздухом, термальной минеральной водой, атмосферой уюта, спокойствия и умиротворения, что позволяет полностью сосредоточиться на достижении положительного результата и получить правильную, уверенную речь.
Условно выделяют две группы симптомов, находящиеся в тесной взаимосвязи.
1. Физиологические (биологические) симптомы: речевые судороги, нарушения ЦНС и физического здоровья ребенка.
Основным внешним симптомом заикания являются судороги в процессе речевого акта. Длительность их различна: от 0,2 до 90 секунд (в тяжелых случаях).
Судороги различаются по форме (тонические, клонические и смешанные), по локализации (дыхательные, голосовые, артикуляционные и смешанные) и по частоте.
В зависимости от преобладания судорог в тех или иных органах речи различают дыхательные, голосовые и артикуляционные.
При заикании отмечают 3 формы нарушения дыхания: экспираторная (судорожный выдох), инспираторная (судорожный вдох, иногда со всхлипыванием), респираторная (судорожные вдох и выдох, иногда с разрывом слова).
В проявлении заикания характерными являются различные нарушения речевой и общей моторики, которые могут быть насильственными (речевые судороги, тики, миоклонусы в мышцах лица и шеи) и произвольные уловки.
К уловкам относятся вспомогательные движения, к которым прибегают заикающиеся, чтобы замаскировать или облегчить свою речь.
Нередко отмечается общее моторное напряжение, скованность движений или двигательное беспокойство, расторможенность, дискоординация или вялость.
2. Социальные (психологические) симптомы.
Одним из основных явлений, из которых развивается невротическое расстройство, является чувство неполноценности, фиксированность на дефекте. И чем больше фиксируется внимание на дефекте, тем более упорным он становится.
1. Нулевая степень фиксации.
Дети не испытывают ущемленности от осознания дефекта либо вовсе не замечают его. Отсутствуют элементы стеснения, обидчивости за свою неправильную речь, какие-либо попытки к преодолению дефекта.
2. Умеренная степень болезненной фиксации.
Старшие школьники и подростки переживают свой дефект, стесняются его, скрывают, прибегают к различным уловкам, стараются меньше общаться. Они знают о своем заикании, испытывают от этого ряд неудобств, стараются замаскировать свой недостаток.
Типы течения заикания
Выделяют следующие типы течения заикания:
— постоянный тип (заикание, возникнув, проявляется относительно постоянно в различных формах речи, ситуациях);
— волнообразный (заикание то усиливается, то ослабевает, но до конца не исчезает);
— рецидивирующий (исчезнув, заикание появляется вновь, т.е. наступает рецидив, возврат заикания после довольно длительных периодов свободной, без запинок речи).
Большинство авторов, изучавших патогенез заикания, отмечают у заикающихся различные вегетативные нарушения. М. Зееман считает, что у 84% заикающихся имеется вегетативная дистония. Из 100% заикающихся 20% имеют повышенное внутричерепное давление и экстрапирамидальные нарушения. В 100% случаев у них наблюдается мидроз (расширение зрачков), у нормально говорящих людей ширина зрачков во время речи не меняется или наступает некоторое их сужение.
Практикующие неврологи, работающие с заикающимися, отмечают (по данным неврологического центра «Прогноз»):
1. Сегментарная недостаточность на уровне шейного отдела позвоночника наблюдается у 60% больных (из 100%). Это могла быть кривошея, гипотония мышц верхнеплечевого пояса с ротацией плеч вперед и отстоянием лопаток, защитное напряжение шейно-затылочных мышц, признаки раннего остеохондроза, патология позвоночника.
2. Нарушение стволовых функций было обнаружено у всех без исключения пациентов.
3. Нероортопедическая патология имела место у 50% заикающихся детей, в том числе: нарушение осанки, плоскостопие, патологическая установка стоп.
4. Вегетативная дисфункция была выявлена у 20% больных, в том числе ВСД и слабость вестибулярного аппарата.
5. Нарушение венозного кровотока из полости черепа обнаружилось у 65% детей.
6. Гемодинамические признаки вертебробазилярной недостаточности у 48%.
7. Экстрапирамидальная недостаточность выявлена у 80%.
Среди детей, живущих в сельской местности, заикание встречается реже, чем у городских сверстников.
Некоторые ученые отмечают влияние климатических условий на усиление заикания, например, осенью и весной (М. Зееман).
Прогноз преодоления заикания зависит от многих условий, в первую очередь от его механизмов, от сроков начала комплексного воздействия и полноты его применения, от возраста.
Практика показывает, что чем моложе возраст, чем активнее и жизнерадостнее общее поведение, чем меньше отделов речевого аппарата задето судорогой и чем слабее судорога, чем меньше психических наслоений, тем благоприятнее прогноз.
Для заикания, развивающегося на почве врожденного отягчения или приобретенной нейропатии, а также появившегося без видимых внешних воздействий исход коррекции менее благоприятен. В этом случае чаще возможен рецидив.
Успешнее проходят судороги дыхательные, чем голосовые. Клонические формы исчезают легче, чем тонические, т.к. кллонические судороги характерны для возбуждения коры головного мозга. Следовательно, на них легче воздействовать через 2 сигнальную систему, чем на тонические, характерные для возбуждения подкорки, которая труднее поддается данному воздействию.
Наиболее благоприятным является возраст 2-4 года (легче создать благоприятные условия и маленький стаж заикания). Наименее благоприятный возраст 10-16 лет, пубертатный период. Нередко исчезнувшее заикание потенциально сохраняется и готово проявиться при возникновении неблагоприятных условий.
Н. А. Власова считает, что заикание, возникшие в результате инфекции, психической травмы или вследствие подражания, устраняется успешнее. Объясняется это тем, что инфекции в большинстве случаев вызывают лишь функциональные сдвиги, не дают органических изменений ЦНС. При заикании, возникшем в результате психотравмы, имеются лишь единичные факты испуга заикающегося (гудок паровоза, укус или лай собаки и т.п.).
Менее эффективно и успешно устранение заболевания в тех случаях, когда возникло оно вследствие запоздалого развития речи, подражания родителям. По данным того же автора, из детей дошкольного возраста 70% полностью избавляются от недуга, 30% имеют остаточные явления.
Показатели коррекции менее эффективны у школьников.
По данным М. Е. Хватцева: 15% школьников полностью освобождаются от заикания, 82% школьников в разной степени улучшают свою речь, 3% не дают положительного результата.
По наблюдениям С. С. Ляпидевского и В. И. Селеверстова, в случаях рецидива заикания сложность его проявлений не доходит до исходного состояния, с которого начата коррекционная работа.
При органической основе заикания результаты значительно хуже, нежели чем при функциональной.
На эффективность преодоления заикания влияет разная степень его тяжести, в основе которой лежит разная степень болезненной фиксации больного на своем дефекте. Результаты логопедической работы лучше в случае легкой степени заикания (нулевая степень болезненной фиксации).
Методы преодоления заикания
Подбор методики должен быть строго индивидуальным. Родителям следует осознать, что проводить лечение заикания нужно в определенной системе, форма одноразовой кампании в данном случае неприемлема!
Правила и упражнения в плавной речи
Некоторые исследователи и логопеды-практики считают целесообразным сообщить заикающимся, а затем регулярно повторять с ними правила для упражнения в плавной речи. Предполагается, что по мере прохождения логопедического курса правила речи будут выполняться заикающимися автоматически и способствовать нормализации их речи. Впервые 12 правил для упражнения в плавной речи были разработаны А. Гуцманом и Г. Гуцманом в 1924 году. Но их применение актуально и в наши дни, широко применяется на практике и дает результаты.
1. Говори медленно и спокойно, т.е. выговаривай слог за слогом, слово за словом, предложение за предложением.
2. Всегда уясни себе, что и как ты будешь говорить.
3. Не говори ни слишком громко, ни слишком тихо.
4. При разговоре стой или сиди прямо.
5. Прежде чем начать говорить, быстро и глубоко вдохни ртом.
6. Расходуй дыхание экономно. Во время разговора старайся по возможности задерживать дыхание.
7. Переходи всегда решительно и определенно в положение для произнесения гласных.
8. Направляй выдох не на гласный, а на согласный звук.
9. Никогда не нажимай на согласные; в случае необходимости говори ниже обыкновенного тона и несколько растягивай все гласные.
10. Когда слово начинается с гласного, то начинай его тихо и несколько пониженным тоном.
11. Растягивай долго первые гласные в предложении и связывай все слова предложения между собой, как будто все предложение представляет собой одно многосложное слово.
12. Всегда старайся говорить внятно и благозвучно.
Первые признаки заикания
Чтобы вовремя помочь ребенку, очень важно не пропустить первые признаки заикания:
Если в семье есть заикающийся ребенок, важно помнить:
1. Заикающийся ребенок все время должен находиться под наблюдением логопеда и психоневролога. В виду того, что у заикающихся детей и детей группы риска ослаблена нервная система, для них требуются индивидуальный подход, спокойная обстановка в семье, правильный общий речевой режим.
2. Нельзя читать детям много книг, не соответствующих их возрасту. Вредно чтение на ночь страшных сказок, так как это может вызвать у ребенка чувство постоянного страха: он боится увидеть Бабу Ягу, лешего, черта и т.п.
3. Не следует разрешать часто и долго смотреть телевизионные передачи. Это утомляет и перевозбуждает нервную систему ребенка. Особенно отрицательно действуют передачи, не соответствующие его возрасту и просмотренные перед сном.
4. Нельзя чрезмерно баловать детей, исполнять любые их прихоти, так как в этом случае психической травмой для ребенка может послужить даже незначительное противоречие ему, например, отказ в чем-то желаемом. Требования, предъявляемые к ребенку, должны соответствовать его возрасту, быть всегда одинаковыми, постоянными со стороны всех окружающих, как в семье, так и в детском саду, в школе.
5. Не следует перегружать ребенка большим количеством впечатлений (кино, чтение, просмотр телепередач и т.п.) в период выздоровления после перенесенного заболевания.
6. Нельзя запугивать ребенка, наказывать, оставляя одного в помещении, особенно плохо освещенном. В виде наказания можно заставить его спокойно посидеть на стуле, лишить участия в любимой игре и т.п.
7. Говорить с таким ребенком надо четко, плавно (не отрывая одно слово от другого), не торопясь, но ни в коем случае не по слогам и не нараспев.
8. Нужно быть всегда одинаково ровным и требовательным к ребенку.
9. Следует сблизить такого ребенка с наиболее уравновешенными, хорошо говорящими детьми, чтобы, подражая им, он учился говорить выразительно и плавно.
10. Нельзя вовлекать заикающихся детей в игры, которые возбуждают и требуют от участников индивидуальных речевых выступлений.
11. Для заикающегося ребенка очень важны занятия музыкой и танцами, которые способствуют развитию правильного речевого дыхания, чувства темпа, ритма. Полезны дополнительные занятия по пению.
10. Волкова Г. Игровая деятельность в устранении заикания у дошкольников, Серия: Коррекционная педагогика [338] Издательство: СФЕРА, ТВОРЧЕСКИЙ ЦЕНТР, ДЕТСТВО-ПРЕСС, 2003 г.
12. Парамонова Л. «О заикании: профилактика и преодоление недуга».
