Коагуляция сосудов: когда идти к косметологу, а когда – к ангиологу?
Сегодня в косметологии для устранения сосудистых патологий активно используется лазерная коагуляция. С её помощью удаляются сосудистые звездочки, гемангиомы, различные пигментные образования кожи. Суть процедуры – под воздействием проходящего сквозь кожу лазерного луча сосуды нагреваются и схлопываются (облитерируются, коагулируются).
Кратко – о коагуляции
Расширенные сосуды опасны, так как могут привести к серьезным заболеваниям, например, варикозу или тромбофлебиту. Коагуляция же позволяет быстро избавиться от таких сосудов, как от источника потенциальной опасности, при этом не нанося вреда тканям.
В первую очередь, данная методика применяется для удаления сосудистых звездочек – мелких расширенных капилляров на коже, доставляющих эстетический дискомфорт и потенциальных причин проблем со здоровьем в будущем.
Помимо звездочек метод применяют для удаления следующих элементов
Безопасно ли это? Да. В ходе коагуляции на ткани вокруг сосуда не оказывается никакого негативного воздействия, следовательно, исключено появление пигментных пятен и наличие рубцов. Кроме того, это не больно – за это стоит сказать «спасибо» современным возможностям косметологической индустрии. В ходе выполнения процедуры пациент ощущает лишь легкое покалывание, а анестезии не требуется.
О том, что эта процедура безопасна, мы уже сказали. Но нам также важно знать, манипуляции с какими сосудами смело стоит доверить пластическому хирургу, а с какими – обратиться к флебологу или сосудистому хирургу?
Кто в какой степени ответственен за ваши сосуды?
Для начала, рассмотрим, чем отличаются эти врачи? Дело в том, помимо них есть врач-ангиолог. Он диагностирует и лечит любые сосудистые патологии, связанные с артериальной и венозной сетью, а также лимфопротоками.
Далее идет сосудистый хирург. В его ведении тоже находятся сосуды всего тела, но он ещё и выполняет операции.
Наконец, флебология. Это более узкий раздел ангиологии. Такой врач занимается лечением заболеваний вен только нижних конечностей.
Когда и для чего нужна коагуляция?
Таким образом, если у вас появились сосудистые звездочки на ногах, то вам вовсе необязательно обращаться к флебологу, даже если он и специализируется на здоровье именно нижних конечностей. Устранить потенциальную опасность помогут и в косметологической клинике. Но есть ситуации, когда придется записаться на прием к ангиологу или флебологу.

Если же дефект скрыт глубоко, то в ходе доступа к нему количество и калибр подкожных сосудов увеличиваются, усложняется пространственная ориентация. И в этом случае терапию выполнить уже гораздо сложнее (в том числе и лазерную). Эффективность лечения «на поверхностном» уровне в такой ситуации будет низкой, а вероятность рецидивов только увеличиться. И в этом случае лучше всего довериться именно ангиологу или флебологу. А от них уже будет зависеть, потребуется ли оперативное вмешательство и, как следствие, направление к сосудистому хирургу.
Таким образом, в компетенции врача-косметолога – оказание услуг по коррекции телеангиэктазий диаметром до 2,0 мм и глубиной залегания до 6 мм, удаление паукообразных и капиллярных гемангиом («черри вайн»), лечение купероза и розацеа. Что же касается ангиолога, флеболога и сосудистого хирурга, то они работают со всем спектром сосудистых патологий, в том числе и более сложного характера, чем обычные «звездочки» или гемангиомы.
Виды коагуляции сосудов
Электрокоагуляция – принцип состоит в воздействии электрического тока на сосуды. Удалять сосудистые звездочки на лице электрокоагуляцией не рекомендуется. Основная причина — коагуляция сосудов и прижигание здоровых тканей вместе с больными может со временем вызвать появление рубцов, пигментных пятен и шрамов. Для удаления ТАЭ этим методом достаточно всего одной процедуры.
Как выполняют коагуляцию в клинике «МАК»?
В нашем косметологическом центре проводится коагуляция сосудов следующими способами:
Длина волны (1064нм) неодимового лазера легко поглощается кровью (гемоглобином) в сосудах и совершенно незамеченной остается для окружающих клеток, при этом для смуглой кожи врач предпочтет другой метод коагуляции сосудов.
Суть метода: энергия лазерной вспышки (световое пятно диаметром не более 3 мм) проникает под кожу, «распознается» эритроцитом, гемоглобин сворачивается, образовавшийся сгусток перекрывает расширенный сосуд (сосуд должен быть калибром не более 2 мм) и запаивает его, сосуд блекнет, а через 3-4 недели наступает полный эстетический эффект – облитерация сосудистых звездочек. Эффективность процедуры во многом зависит от опыта врача.
Радиоволновое удаление сосудов возможно на смуглой или загорелой коже. Сама процедура безболезненна (наносим местный анестезирующий крем) и бескровна, так, как сосуд коагулируется на процедуре и результат виден сразу, а восстановительный период краткосрочен.
Суть метода: При воздействии радиоволны на сосуд, происходит перераспределение крови в соседние сектора, а поврежденный сосуд «запаивается». Количество процедур зависит от возраста повреждения и обширности процесса.
Электросветовая техника IPL выбирается врачами скорее для методичного и предварительного лечения сосудистой стенки на значительном участке кожи с последующей коагуляцией.
Данная методика любима докторами, так как она профилактирует последующие рецедивы расширения сосудов.
Высокочастотный электрический импульс с дополнительным световым прогревом приводит к сворачиванию сосуда и его полной коагуляции. Далее, не функционирующий сосуд лизируется.
Количество процедур варьируется в зависимости от давности возникновения проблемы и правильности выполнения рекомендаций врача после процедуры.
Помните об одном – не стоит бояться! Главное – попасть на прием в хорошую клинику к квалифицированному косметологу с большим опытом!
Электрокоагуляция
Электрокоагуляция – это воздействие на ткани человеческого тела при помощи электрического тока. Этот метод давно используется в хирургии чтобы рассекать ткани и мелкие сосуды, либо при лечении эрозии шейки матки. А с недавних пор его стали использовать косметологи и дерматологи для удаления новообразований и дефектов кожи.
Показания к электрокоагуляции
Процедура в косметологии показана в следующих случаях:
Противопоказания к электрокоагуляции
Удаление электрокоагуляцией запрещено в следующих случаях:
Также специалисты не рекомендуют проводить электрокоагуляцию летом – в месте воздействия легко могут образоваться пигментные пятна.
Виды электрокоагуляции
Для проведения электрокоагуляции используются электрохирургические высокочастотные аппараты (ЭХВЧ), которые еще называют коагуляторами, радио-скальпелями, радио-ножами. Наиболее точно отображает суть методики именно первое название: ЭХВЧ позволяет использовать переменный электроток определенных частот для хирургических манипуляций.
В настоящее время аппараты ЭХВЧ используются для ликвидации кожных образований контактным (электрическая каутеризация или десикация) либо бесконтактным (электрическая фульгурация (спрей-коагуляция) или плазматическая коагуляция) методом, при котором рабочий электрод ЭХВЧ устройства не соприкасается с кожными покровами пациента.
Ход электрокоагуляции
Для осуществления процедуры необходим электрокоагулятор – специальный прибор, нагревающийся под действием электрического тока. На его кончике расположена маленькая петля, раскаляющаяся сильнее всего.
Электрокоагуляция папиллом и других образований осуществляется просто. Сначала место воздействия полностью обеззараживается, иногда на него наносится специальный обезболивающий гель. Затем раскаленная петля касается места, которое необходимо удалить, за счет чего оно и ткани вокруг прижигаются.
Для многих новообразований прижигание делается несколько раз, послойно, для их полного удаления.
Лечение сосудов
Очень часто электрокоагуляция применяется не только для выжигания папиллом, но и для проколов в месте проблемных сосудов, которые видны через кожу. В этом случае аппарат выглядит как тончайшая игла-электрод, которая прокалывает кожу и воздействует на сосуд. Это также сопровождается обязательной анестезией. Процедура требует от врача максимальной сосредоточенности, чтобы не повредить соседние ткани.
Под действием тока сосуды разогреваются, свертываются, а их стенки склеиваются. Со временем, из-за остановки потока крови, сосуд рассасывается, и сосудистая звездочка полностью пропадает.
Плюсы электрокоагуляции
Минусы электрокоагуляции
Реабилитация после электрокоагуляции
После электрокоагуляции место ожога долго остается болезненным, опухшим и покрасневшим. Очень важно, чтобы в этот период оно не подвергалось действию солнца и ультрафиолета, и чтобы на него не попадала вода. Если пренебречь этими правилами, то легко можно занести инфекцию или спровоцировать нагноение под корочкой. Корочку, разумеется, тоже удалять нельзя.
В первую неделю нужно ухаживать за ранкой особым образом – обрабатывать каждый день пятипроцентным раствором перманганата калия. В первые три недели нельзя посещать солярий, пляж, бассейн, сауну и баню. Две недели нельзя применять косметические крема, лосьоны, скрабы и жесткие мочалки.
ВАЖНО: Если через два-три дня боль не уменьшилась, а только усилилась, то обязательно посетите врача – это может быть признаком серьезного воспаления.
Фото до и после
До и после электрокоагуляции
Что лучше: электрокоагуляция или лазерное удаление дефектов
Каждый человек независимо от пола и возраста стремится иметь красивую, здоровую и чистую кожу. По этой причине в современном мире такие услуги, как лазерное удаление эстетических дефектов или электрокоагуляция, предлагаются большинством клиник и салонов, причем каждое заведение стремится зарекомендовать свои методики ликвидации кожных несовершенств.
Электрокоагуляция и лазерное удаление дефектов внешности – это две отдельные процедуры, имеющие определенные сходства и различия, представленные в таблице.
Критерии сравнения
Электрокоагуляция
Лазерное удаление дефектов
Механизм влияния на ткани
Высокое сопротивление кожного покрова способствует нагреву тканей в месте контакта кожи и электрода, за счет чего ткани теряют влагу и сгорают
Сфокусированный лазерный луч имеет высокую температуру, за счет чего происходит обезвоживание и сгорание тканей
Способы удаления эстетических дефектов
На кожные образования влияет электрод, выжигающий их до самого основания, верхняя часть образования удерживается при помощи пинцета, а электрод отрезает дефект от кожи около основания
Лазерный луч деструктурирует образование на коже от верхней его части книзу, постепенно продвигаясь вглубь
Папилломы, контагиозный моллюск, милиумы, подошвенные бородавки, гемангиомы, сухие мозоли, остроконечные кондиломы, возрастные кератомы, родинки, атеромы, звездочки при куперозе, сосудистая сетка, кожные новообразования на ножке (бородавки, фибромы, ксантелазмы)
Папилломы, контагиозный моллюск, милиумы, подошвенные бородавки, гемангиомы, сухие мозоли, остроконечные кондиломы, возрастные кератомы, родинки, атеромы, звездочки при куперозе, сосудистая сетка, татуировки, нуждающиеся в удалении, келоидные и гипертрофические рубцы
Не все разновидности лазера подходят для ликвидации образований на загорелой и смуглой коже
Непереносимость электрических процедур и анестезирующих препаратов, нарушенная кровяная свертываемость, герпетические кожные высыпания, инфекционные болезни в стадии обострения, ношение кардиостимулятора, подозрение на злокачественность кожного новообразования, быстрое разрастание доброкачественных новообразований, системные кровяные патологии, лейкозы, повышенная кожная чувствительность к свету (системная красная волчанка, фотодерматозы), заболевания эндокринной системы (сахарный диабет в стадии декомпенсации), болезни психики, заболевания сердечно-сосудистой системы (гипертонический криз, сердечная или легочная недостаточность 3 степени).
Возможность проведения биопсии
При крупном размере образования образец, полученный в ходе процедуры, может быть отправлен на гистологию. При малом размере образования сначала проводится биопсия, затем остатки дефекта удаляются путем электрокоагуляции
Взятие материала на биопсию проводится до лазерной процедуры, остатки образования деструктурируются при помощи лазерного луча
Процедура отличается болезненностью, во многих случаях используется обезболивание
Процедура отличается болезненностью, во многих случаях используется обезболивание
Особенности периода реабилитации
На месте удаленного образования остается рана, покрытая темной коркой. Она отпадает спустя 1-1,5 недели. Необходимо проводить антисептическую обработку
На месте удаленного образования остается рана, покрытая темной коркой. Она отпадает спустя 1-1,5 недели. Необходимо проводить антисептическую обработку
Несильное покраснение тканей вокруг раны, отечность мягких тканей в области вмешательства, некоторая болезненность раны
Несильное покраснение тканей вокруг раны, отечность мягких тканей в области вмешательства, некоторая болезненность раны
Может появляться нагноение раны, возможно формирование рубца на месте ликвидированного дефекта
Может появляться нагноение раны, возможно формирование рубца на месте ликвидированного дефекта
Стоимость в рублях
Отзывы
Отзывы об удалении электрокоагуляцией новообразований практически целиком положительные. Люди пишут о безболезненности и реальной эффективности процедуры для удаления бородавок, родинок и любых других новообразований. Вот типичный пример положительного отзыва:
«Года три назад удаляла электрокоагуляцией родинку. Было немного больно, но совсем чуть-чуть, зато быстро и что главное без крови (я крови очень боюсь). От родинки сейчас нет ни следа. Только небольшое потемнение на коже, но если не приглядываться даже не заметно»
Отрицательные отзывы тоже есть, например, такого типа:
«Знала бы — ни за что не пошла! Удаляла бородавку на руке, да, было не больно и без крови, но на месте бородавки остался ОГРОМНЫЙ выпуклый шрам! Мне кажется, от скальпеля бы и то меньше остался. Предлагают иссечь ножом заново и аккуратно ушить, но я уже никаким хирургам не доверяю».
Некоторые действительно жалуются на образование шрамов после процедуры, но это обычно связано с ошибками врача и несоблюдением реабилитационного периода.
Стоимость проведения процедуры электрокоагуляции зависит от степени углубления образования в поверхностный слой эпидермиса и общей площади поражения. В среднем один сеанс электрокоагуляции обойдется пациенту в сумму от 350 до 1200 рублей.
Коагулятор

Без коагулятора невозможно провести ни одно оперативное вмешательство, в том числе классическую, эндоскопическую, нейрохирургическую и стоматологическую операцию. Его часто применяют офтальмологи, оториноларингологи, дерматологи и гинекологи.
Что такое коагулятор?
Работа прибора основана на высокочастотном токе. Он пропускается сквозь ткани и нагревает их. В результате этого процесса белок в тканях сворачивается, и кровь перестает выделяться. Основной целью коагулятора является остановка кровотечения, однако это не единственная ситуация, в которой его применяют в медицине.
Коагулятор можно назвать прибором точечного действия, но если его перемещать, то можно обработать и большие участки мягкой ткани. Это позволяет врачам девитализировать отдельные участки человеческого тела. Таким образом происходит терапия опухолей доброкачественного и злокачественного характера.
Любое медицинское оборудование, в том числе и коагулятор, бывает стационарного и мобильного вида, а также может работать в нескольких режимах. С помощью этого у специалистов появляется возможность регулировать мощность для каждой проблемы индивидуально – это способствует результативному обрабатыванию тканей, которые повреждены.
При разработке новых моделей производители добавили в медицинский прибор новые технологии, которые позволяют проводить облитерации сосудов. Этот процесс называется термостеплером, а с помощью него в медицине появились такие процедуры, как аргоноплазменная и электрохирургическая коагуляция.
Чтобы провести санацию большого участка ткани, необходимо настроить коагулятор на бесконтактный режим, а именно, спрей-коагуляцию. В данном случае работа проводится с помощью электрической дуги, которая возникает между живыми тканями и электродами.
Главный плюс такой методики заключается в том, что полностью отсутствует контакт с телом пациента, времени на операцию тратится гораздо меньше, а также нет риска прилипания деталей прибора. Последние версии коагуляторов отличаются от своих предшественников абсолютной безопасностью и удобством в применении. На новых моделях можно заметить сенсорные панели, с помощью которых специалист выбирает необходимый режим.
Основные функции коагулятора

Во время процедуры медицинский аппарат начинает выпускать высокие частоты, которые проходят через локальное пространство кожных покровов. Как только ткань максимально нагреется, то начнется процесс испарения лишней жидкости внутри клеток. Также в это время начинает сворачиваться белок, именно в том месте, где ткани соприкасаются с активными электродами.
Как правило, коагуляторы имеют точечное воздействие, но если врач начнет перемещать электрод, то площадь воздействия значительно увеличится. Благодаря этому, данное медицинское оборудование используется с целью девитализации патологических очагов.
Прибор используют специалисты разных отраслей, в том случае, когда необходимо проведение оперативного вмешательства. Как правило, это дерматологи, хирурги, гинекологи, урологи, косметологи, офтальмологи и другие.
Разновидности коагуляторов
На сегодняшний день существует два основных вида подобных медицинских препаратов – это стационарные и мобильные. Но и они, в свою очередь, делятся на подвиды. Разделение происходит по режиму воздействия биологической ткани с электродами прибора.
Монополярный коагулятор отличается активным электродом, который установлен отдельно от остальных. Этот электрод подкладывают под больного.
Биполярный коагулятор представлен в виде пинцета с двумя активными электродами.
Также в медицинской практике используют электрохирургический коагулятор, но это происходит достаточно редко, так как во время процедуры электроды очень медленно пропускают необходимые импульсы, а иногда бывают ситуации, когда жизнь пациента зависит от каждой секунды. Было замечено, что подобные импульсы оказывали негативное влияние на другие электрические приборы.
При разработке последних моделей все недостатки были устранены, а вместо них появилась звуковая и световая сигнализация. Помимо этого, они легкие в управлении и сохраняют заданные параметры настроек.
Перед тем, как приступить к операции, необходимо правильно подобрать коагулятор. Медицинский прибор выбирается в зависимости от методики коагуляции.
Для радиоволнового оперативного вмешательства предназначен бесконтактный коагулятор. В данном случае разрез мягких тканей будет осуществляться высокочастотными волнами до 4 МГц. Рассечение ткани происходит в результате теплового воздействия, которое образуется в процессе сопротивляемости тканей.
При проведении инфракрасной коагуляции бесконтактные коагуляторы не вызывают излишнее парообразование при температуре 100°С. Стоит отметить, что при использовании, не рассеиваются электромагнитные помехи, которые могут помешать работе других приборов.
Во время проведения различных оперативных вмешательств важно, чтобы кровь оперативно сворачивалась – только так можно добиться эффективного результата. Зачастую врачи настаивают, чтобы пациенты перед операцией переставали принимать лекарственные препараты, которые разжижают кровь, а также просят соблюдать определенную диету. Но не всегда, соблюдая эти простые рекомендации, кровь сворачивается так, как нужно специалистам. Для этого современные изобретатели и придумали медицинский прибор, который называется коагулятором, и сейчас без него не обходится ни одна хирургическая операция.
Индустрия косметологии не стоит на месте, еще десятилетие назад мало кто слышал о таком методе, коагуляция (удаление бородавок и других новообразований), а сегодня он успешно применяется для борьбы с разными косметическими дефектами во многих салонах красоты. Коагуляция в косметологии может быть двух видов:
Каждый из вариантов имеет свои преимущества, о каждом из них мы узнаем подробнее.
Лазерная коагуляция
Ультрасовременной методикой принято называть использование лазера. Метод лазерной коагуляции позволяет справиться с многочисленными косметическими проблемами, среди них:
Суть метода заключается в действии на новообразование лазерного луча. Так, к примеру, в борьбе с варикозным расширением вен или венозной сеточкой, луч лазера определенной длины проникает сквозь кожу, абсолютно ее не травмируя, но воздействуя на пораженный сосуд. Стенки сосудов склерозируются под воздействием лазера, в результате чего кровь перестает вытекать из пораженных сосудов, образовывая винные пятна, купероз или другие дефекты.
Преимущество метода очевидно. Так, лечение варикозных вен происходит амбулаторно, не требует оперативного вмешательства и госпитализации больного. Кожный покров не повреждается, болевые ощущения отсутствуют или максимально притуплены, восстановительный период значительно меньше и комфортней, чем после хирургического вмешательства. И самое главное, на коже не остаются послеоперационные рубцы.
Восстановительный период предусматривает ношение компрессионного белья, чтобы не допустить повторное возникновение проблемы. Также необходимо выполнить контрольное УЗИ спустя несколько дней после процедуры, чтобы убедиться в том, что вены не пропускают кровь, сквозь склерозировавшиеся стенки сосудов.
Лазерную эпиляцию также можно отнести к методике коагуляции. Благодаря ее появлению миллионы женщин во всем мире смогли справиться с ростом волос в нежелательных местах. Луч света воздействует на фолликулу волоса, нагревая его до предельно высокой для него температуры, что приводит к его отмиранию. При этом на кожу не происходит никакого воздействия. Процедура практически не болезненна, в местах скопления жестких волос ощущается умеренное покалывание. Пройдя курс процедур, вы сможете избавиться от нежелательных волос. В зависимости от зоны, жесткости и цвета волос количество процедур может варьироваться от 6 до 16 сеансов.
Электрокоагуляция
Суть методики заключается в воздействии на кожу током. Происходит бескровный контакт, который позволяет прижечь патологическую ткань, будь то папиллома, родинка или любое другое доброкачественное образование. При этом электрокоагуляция позволяет удалить образование всего за один сеанс, не повреждая здоровую ткань вокруг.
Обратите внимание! Метод противопоказан для удаления злокачественных образований.
К явным преимуществам метода стоит отнести:
Как подготовится к коагуляции. Восстановительный период
Чтобы добиться максимального эффекта от лазерной коагуляции следует провести несколько манипуляций по подготовке кожи, среди них:
После процедуры следует придерживаться также нескольких правил:
Лазерная и электрокоагуляция заняли свою особую нишу в косметологии, позволяя женщинам и мужчинам справиться с различными проблемами, решение которых ранее было сложным, болезненным и длительным. Придерживаясь рекомендаций специалистов и прибегая к процедуре у проверенного опытного косметолога, вы можете не переживать о конечном результате, он вас непременно порадует!










