Что такое половое созревание преждевременное? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Барковской А. Ю., гинеколога со стажем в 5 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Преждевременное половое созревание — это появление одного или нескольких вторичных половых признаков у девочек в возрасте до 8 лет. К таким признакам относятся рост молочных желёз, первая менструация, появление волос в подмышечных впадинах и на лобке.
Распространённость заболевания коррелирует с возрастом:
Причины появления заболевания:
Факторы риска:
Симптомы преждевременного полового созревания
Преждевременное половое развитие можно заподозрить при появлении у девочки до 8 лет одного или нескольких из следующих признаков:
Дополнительными симптомами, которые позволяют заподозрить патологию, являются:
Патогенез преждевременного полового созревания
Для понимания механизмов заболевания рассмотрим процесс полового созревания при нормальном развитии. Ключевую роль в половом созревании играет гонадотропин-рилизинг гормон. С 2-3 лет и до начала пубертатного периода гипоталамо-гипофизарная система находится в «ювенильной паузе». Далее по мере взросления кора надпочечников становится более чувствительной к воздействию АКТГ (гормону гипофиза), за счёт этого увеличивается выработка тестостерона.
Тестостерон в жировой ткани под действием ферментов трансформируется в эстроген. Растущий уровень эстрогена способствует развитию органов малого таза, наружных половых органов и молочных желёз (телархе).
Под воздействием андрогенов и эстрогенов появляются волосы в подмышечных впадинах, на половых губах, а затем на лобковом треугольнике. Происходит резкий скачок роста. Как правило, первыми развиваются молочные железы в среднем в 10,5 лет — появляются одно- или двусторонние образования в субареолярной зоне, чувствительные при пальпации. Далее эти уплотнения растут, выходят за пределы ареолы, ареолы пигментируются и формируются соски.
Далее рассмотрим патологические механизмы преждевременного полового созревания. Выделяют две формы патологии — гонадотропин-зависимую и гонадотропин-независимую.
Гонадотропин-зависимая форма. Она обусловлена преждевременной активацией гипоталамуса под воздействием неблагоприятных факторов. В следствие этого выработка гонадотропин-рилизинг гормона происходит раньше. Также с опережением гипофиз и яичники начинают продуцировать половые гормоны. Неблагоприятными факторами могут быть:
Синдром может также возникать в результате механического сдавления и нарушения работы гипофиза и гипоталамуса. К патологии приводят следующие факторы:
Гонадотропин-независимая форма. При этой форме половые гормоны вырабатываются без влияния гормонов гипоталамуса в периферических тканях. Причинами могут быть:
Также выделяют неполные формы. Для них не характерен скачок роста, изменения фигуры, увеличение костного возраста (степени зрелости костей). Патогенез неполных форм изучен недостаточно.
Классификация и стадии развития преждевременного полового созревания
Классификация полового созревания основывается на патофизиологическом механизме формирования заболевания.
Выделяют полные и неполные формы преждевременного полового созревания.
К полным формам относят:
Неполные формы:
Осложнения преждевременного полового созревания
Известно, что эстроген участвует в костном обмене кальция. При большой его концентрации закрываются зоны роста трубчатых костей. Соответственно, при синдроме преждевременного полового созревания из-за высокого содержания половых гормонов костный возраст начинает опережать биологический, вследствие чего осложнением заболевания часто становится низкорослость.
Диагностика преждевременного полового созревания
Подозрение на синдром преждевременного полового созревания возникает при появлении одного или нескольких из клинических признаков: андренархе и пубархе (появление лобковых и подмышечных волос), телархе (увеличение молочных желёз), менархе (начало менструаций) в возрасте до 8 лет.
Для диагностики синдрома используют следующие методы:
Антропометрия. Оценивается рост и вес ребенка, скорость их увеличения за последние 3-6 месяцев. Далее эти параметры сравниваются со средними значениями для данного возраста по центильным номограммам.
Сущность центильного метода оценки роста заключается в следующем — результаты измерений у большой группы детей одного пола и возраста располагают в восходящем порядке в виде упорядоченного ряда, который делят на интервалы. Средняя линия (50-я перцентиль) — это средний показатель роста для данного возраста. Нижняя линия графика (3-я перцентиль) — такой рост имеют 3 % детей данного возраста. Верхняя линия графика (97-я перцентиль) — такой рост также имеют 3 % детей данного возраста. Низкорослость как осложнение синдрома диагностируется при показателях роста ниже 3-й перцентили [1]
Оценка вторичных половых признаков по шкале Таннера. Шкала предназначена для объективной оценки степени полового развития.
Оценка менструальной функции. Регулярные менструальные кровотечения чаще всего характеризуют центральную форму преждевременного полового созревания. Ациклические кровянистые выделения свойственны периферической форме патологии.
Проведение рентгенографии кистей рук для определения костного возраста. Опережение костного возраста более чем на два года — признак синдрома преждевременного полового созревания.
МРТ головного мозга проводят при подозрении на гонадотропин-зависимую форму и/или при наличии неврологической симптоматики.
УЗИ органов малого таза. Признаками преждевременного полового созревания являются:
Лечение преждевременного полового созревания
Цель лечения — замедлить половое созревание, затормозить прогрессирование костного возраста и помочь ребёнку в психологической и социальной адаптации.
При проведении терапии проводится мониторинг следующих показателей:
Критериями эффективного лечения являются:
При недостаточном клиническом эффекте врач повышает дозировку препарата или сокращает межинъекционные интервалы.
Критериями отмены терапии могут служить:
Показанием для хирургического вмешательства является присутствие неврологической симптоматики или подозрение на злокачественное образование. Решение об операции принимается нейрохирургом. Гонадотропин-зависимая форма преждевременного полового созревания не является показанием к хирургическому лечению.
Прогноз. Профилактика
Прогноз для жизни и здоровья благоприятный. Первичная профилактика синдрома преждевременного полового развития сводится к антропометрии один раз в полгода и оценке стадии полового развития по шкале Таннера в соответствии с возрастом педиатром или родителями.
Биполярное расстройство — что это такое простыми словами, симптомы у женщин, мужчин, лечение
Биполярное аффективное расстройство (БАР) — это серьезное нарушение, которому подвержены представители обоих полов. Прежде такую патологию называли другим термином (маниакально-депрессивный психоз). БАР входит в число психических заболеваний, протекающих со сложной симптоматикой.
Развитие биполярного расстройства приводит к значительному снижению качества жизни. Человек, страдающий таким заболеванием, не способен поддерживать нормальные отношения с окружающими, полноценно выполнять свои профессиональные и другие обязанности.
Характеристика биполярного расстройства
Биполярное аффективное расстройство принято относить к эндогенным заболеваниям психики — таким, которые преимущественно обусловлены внутренними факторами. Патология развивается при возникновении дисбаланса нейромедиаторов головного мозга.
БАР проявляется в виде регулярных перепадов настроения, развития неконтролируемой угнетенности, подавленности. Характерно, что пациенты не способны объективно расценивать свое состояние и воздействовать на него усилием воли.
В основном, биполярному расстройству подвержены пациенты молодого возраста (20-30 лет). Возникнув однажды, патология остается с человеком на протяжении всей его жизни.
Достаточно часто БАР остается невыявленным, так как больной не обращается в медицинское учреждение. Также присутствует вероятность неправильной постановки диагноза. Это связано с большим многообразием вариантов болезни.
БАР принадлежит к числу патологий, протекающих с периодическими обострениями, склонных принимать хроническую форму. Несмотря на все сложности, заболевание не является приговором, поскольку поддается эффективному контролю при помощи медикаментов.
Что провоцирует развитие патологии
Точные причины возникновения биполярного расстройства остаются невыясненными. Современные психиатры называют несколько факторов, способных спровоцировать развитие БАР:
Во многих случаях развитие болезни обусловлено не одним из перечисленных факторов, а их совокупностью. Выделяют категорию людей, которые больше других подвержены появлению БАР — меланхолики, личности с повышенным уровнем тревожности, эмоционально неустойчивые лица.
Для биполярного расстройства характерны повторяющиеся эпизоды (фазы) мании и депрессии. Каждая из них длится в течение 3-7 месяцев (иногда, 1 или 2 лет). У многих пациентов депрессивная фаза продолжается дольше.
К симптомам, сопровождающим биполярное аффективное расстройство, принадлежат следующие проявления:
Для каждой фазы характерно нежелание признавать наличие болезни. Между эпизодами присутствуют большие промежутки (от 3 до 5-7 лет). В этот период, именуемый интермиссией, проявления биполярного расстройства отсутствуют. Психика восстанавливается, пациент может вернуться к нормальному образу жизни. Многие начинают плодотворно работать, заниматься семьей и воспитанием детей, приносить пользу обществу.
У некоторых больных интермиссия становится достаточно краткой. После недолгого перерыва такие люди вновь впадают в болезненное состояние. Иногда маниакальная и депрессивная фазы наблюдаются постоянно. В таких случаях они наступают без периодов ремиссии.
Особенности протекания у женщин и мужчин
Как уже было сказано выше, для БАР характерно чередование маниакальных и депрессивных эпизодов, присутствующее у пациентов каждого из полов. Согласно статистике, у мужчин заболевание проявляется раньше. Преимущественно первой развивается маниакальная фаза.
Для женщин типично более позднее возникновение симптомов патологии. Как правило, болезнь начинается с депрессии. В дальнейшем такая особенность БАР закрепляется — у мужчин доминируют маниакальные эпизоды, у представительниц слабого пола — депрессивные.
Появление симптоматики биополярного расстройства у женщин часто происходит в период гормональной перестройки, во время месячных, после родов. Нередко ее обострение связывается с наступлением климактерического возраста.
У представителей обоих полов БАР может вызывать осложнения, представляющие угрозу для жизни. Наиболее опасными становятся суицидальные намерения, сопровождающиеся реальными попытками самоубийства.
Согласно статистическим данным, биполярное расстройство часто провоцирует развитие алкоголизма. Гораздо больше зависимости от спиртного подвержены женщины (фиксируется в семь раз чаще, чем у мужчин).
Диагностика и лечение
При подозрении на биполярное расстройство требуется обследование у врача-психиатра, применяющем при проведении диагностики сложные методы. Также берутся во внимание клинические признаки, наличие которые указывает на БАР. Таковыми могут стать органические патологии ЦНС (опухоли, полученные в прошлом травмы, перенесенные операции на головном мозге), заболевания эндокринной системы, зависимость от психоактивных веществ. Кроме этого, учитывается способность или неспособность больного подвергать самокритике состояния, перенесенные в период ремиссии.
Обязательна дифференциальная диагностика. Ее проведение позволяет обнаружить принципиальные отличия болезни от шизофрении, рекуррентной депрессии, личностных расстройств, деменции, различного рода зависимостей.
Лечение БАР состоит из трех основных этапов:
При биполярном расстройстве предусмотрено применение специальных медикаментов (антидепрессантов, нейролептиков, транквилизаторов, противосудорожных средств). Как правило, поддерживающая терапия назначается пожизненно. При достижении стойкой ремиссии некоторые препараты могут отменяться.
Кроме медикаментозного лечения, проводятся психотерапевтические мероприятия, задействуется фототерапия. Грамотно организованный лечебный курс способствует продолжительным интермиссиям, облегчает социальную адаптацию пациентов.
Словарь медицинских терминов
Аберрация (отклонение) — отклонение в строении и функции от типичной нормы.
Авитаминоз — отсутствие витаминов — пищевых веществ, необходимых для поддержания жизненных функций, и связанные с этим нарушения.
Аггравация — преувеличение больным отдельных симптомов действительно имеющегося заболевания.
Адаптация — приспособление живого организма к постоянно изменяющимся условиям существования во внешней среде, выработанное в процессе эволюционного развития.
Адинамия — уменьшение или полное прекращение деятельной активности в результате нарушения нервно-мышечного аппарата.
Адренорецепторы — структуры, располагающиеся на многих клетках организма, способные воспринимать адреналин, через которые осуществляются его эффекты.
Адсорбция — поглощение газов, паров или растворенных веществ поверхностью твердого тела или жидкостью.
Акинез — отсутствие активных движений.
Аккомодация — процесс приспособления глаза к ясному зрению на различном расстоянии.
Акупунктура — иглоукалывание.
Алкоголизм — совокупность патологических изменений, возникающих в организме под влиянием длительного, неумеренного употребления алкоголя.
Аллергия — повышенная чувствительность организма к различным веществам, связанная с изменением его иммунореактивности.
Аллопластика — метод хирургии, использующей для восстановления органов и тканей человека материалы не биологического происхождения (металл, пластические массы и др-)
Альтерация — изменение структуры клеток, тканей и организмов, сопровождающееся нарушением их жизнедеятельности; первоначальная фаза воспаления.
Амблиопия — понижение зрения, обусловленное функциональными расстройствами зрительного анализатора.
Аметропия — нарушение соотношения между силой преломляющего аппарата и длиной оптической оси глаза.
Анализаторы — структурно-функциональные образования, воспринимающие раздражители внешней среды и включающие периферическую часть (органы чувств), проводящие пути (нервные волокна) и центральную часть (участок коры головного мозга).
Анальгия — отсутствие болевой чувствительности.
Анамнез — совокупность сведений о больном и развитии заболевания, получаемых при опросе самого больного и знающих его лиц.
Ангиит — воспаление кровеносного или лимфатического сосуда.
Ангиоспазм — патологическое сужение просвета сосудов с резким ограничением или прекращением в них кровотока.
Ангиоцепторы — интерорецепторы сосудов, чувствительные окончания сосудистой системы.
Ангиэктазия — стойкое расширение сосудов.
Аневризма — значительное расширение кровеносного сосуда за счет ограниченного выпячивания его стенки или равномерного растяжения ее на определенном участке.
Анемия (син.: малокровие) — состояние, характеризующееся уменьшением количества эритроцитов и сни- жением гемоглобина в единице объема крови.
Анестезия (нечувствительность) — потеря чувствительности.
Анкилоблефарон — частичное или полное сращение краев век.
Аномалия — врожденная, обычно не прогрессирующее, стойкое отклонение от нормы.
Анофтальм — отсутствие одного или обоих глаз.
Антиген — любое генетическое чужеродное вещество, которое при попадании в организм вызывает специфическую реакцию.
Антикоагулянты — вещества, угнетающие активность свертывающей системы крови.
Аплазия — врожденный порок развития, характеризующийся отсутствием органа, его части, участка ткани, части тела или всего зародыша.
Артерии — кровеносные сосуды, несущие кровь, обогащенную кислородом от сердца ко всем частям и органам тела.
Асимметрия — отсутствие симметрии.
Асинергия — нарушение способности производить сочетанные движения.
Астенопия — быстрое утомление глаз во время зрительной работы.
Астигматизм глаза — сочетание в одном глазу разных видов рефракции или разных степеней рефракций одного вида.
Атавизм — проявление у потомков признаков, свойственных их далеким предкам, но отсутствующих у ближайших.
Атрофия — процесс, характеризующийся уменьшением объема и размеров тканей и органов с выраженными качественными изменениями клеток.
Аутопластика — пересадка тканей или органов, принадлежащих самому больному.
Афакия — отсутствие хрусталика.
Аффект — кратковременная и сильная положительная или отрицательная эмоция.
Бальзамы — вещества растительного происхождения, представляющие собой смесь безазотистых органических соединений.
Безусловный рефлекс (видовой, врожденный рефлекс) — постоянная и врожденная реакция организма на определенное воздействие внешнего мира и внутренней среды, осуществляемая с помощью нервной системы и не требующая специальных условий.
Бельмо (син.: лейкома) — помутнение роговой оболочки глаза, обусловленное рубцовым изменением.
Бинокулярное зрение — зрение двумя глазами и получение при этом единого сочетанного зрительного восприятия.
Бленорея — острое гнойное воспаление конъюнктивы с выделением гноя.
Блефарит — воспаление краев век.
Блефаропластика — пластическая операция восстановления век или их части.
Блефароплегия — см.Опущение нижнего века.
Блефароптоз — см. Птоз верхнего века (опущение верхнего века).
Блефаротомия — рассечение наружной спайки век.
Близорукость (син.: миопия) — один из видов аномалии рефракции глаза.
Брадикинезия — общая замедленность движений.
Васкулит (син.: ангиит) — воспаление стенок кровеносных сосудов.
Веки — две складки кожи, закрывающие при смыкании глазное яблока.
Вибротерапия — один из методов физиотерапии.
Витаминотерапия — применение витаминов отдельно или в комплексном лечении.
Витамины — пищевые вещества, необходимые для поддержания жизненных функций; не синтезируются в организме человека и должны поступать извне.
Восприятие — психический процесс отражения действительности.
Габитус — особенности телосложения человека.
Гемералопия (син.: куриная слепота, ночная слепота, никталопия) — резкое ухудшение зрения при снижении освещения.
Гемианопсия (син.: гемианопия) — выпадение половины поля зрения каждого глаза.
Гемиспазм — судорожное приступообразное сведение мышц одной стороны лица.
Гемофтальм — кровоизлияние в стекловидное тело.
Геронтология — наука, изучающая закономерности старения человека.
Гетерофория (син.: скрытое косоглазие) — отклонение глазных яблок от симметричного положения.
Гетерохромия (син.: гетерофтальм) — разная окраска частей радужки одного или обоих глаз.
Гидрофтальм (син.: водянка глаза, буфтальм, врожденная глаукома) — врожденное заболевание, характеризующееся повышением внутриглазного давления, растяжением глазного яблока и снижением зрительных функций.
Гипервитаминозы — интоксикация витаминами вследствие приема в повышенных дозах.
Гиперемия — увеличение кровенаполнения в каком-либо участке периферической сосудистой системы.
Гиперестезия — повышение чувствительности, связанное со снижением порога восприятия.
Гиперметропия (син.: дальнозоркость) — один из видов клинической рефракции глаза.
Гиперплазия — избыточное образование клеточных элементов тканей.
Гипертензия — повышение давления в полостях, полых органах и сосудах организма.
Гипертрофия — увеличение объема и веса тканей, части или всего организма за счет увеличения объема и веса его клеточных элементов.
Гипостезия — понижение поверхностной чувствительности.
Гиподинамия — снижение мышечных усилий.
Гипоплазия — порок развития, заключающийся в недоразвитии тканей, органа, части тела или целого организма.
Гипотеизия — понижение давления внутри полых образований организма.
Гипотоиия — патологическое снижение тонуса мышц, сосудов, гладкомышечных органов или частей.
Гипофункция — ослабление деятельности органов, физиологических систем и тканей организма.
Гифема — кровоизлияние в переднюю камеру глаза.
Глаз — периферический орган восприятия световых раздражений.
Глазница — глубокая впадина в черепе, в которой расположено глазное яблоко со вспомогательным аппаратом.
Глазное дно — внутренняя поверхность глазного яблока, видимая при офтальмоскопии.
Глаукома — заболевание, проявляющееся повышением внутриглазного давления.
Головокружение — ощущение мнимого вращения окружающих предметов или собственного тела.
Гомеостаз — поддержание функционального равновесия всех систем организма и постоянства его внутренней среды.
Дакриоаденит — воспаление слезной железы.
Дакриоцистит — воспаление слезного мешка.
Дальтонизм — врожденное расстройство цветового зрения.
Дальнозоркость — см. гиперметропия.
Дефектология — наука, изучающая общие закономерности развития детей с различными формами аномалий и разрабатывающая методы их обучения и воспитания.
Диагноз — медицинское заключение о патологическом состоянии здоровья обследуемого.
Диагностика — различные методы постановки диагноза.
Дивергенция глаз — расхождение зрительных осей обоих глаз.
Диплопия — двоение изображения рассматриваемого предмета, обусловленное отклонением зрительной оси одного глаза.
Дисплазия (син.: дисгенезия) — неправильное развитие тканей и органов.
Дистрофия — патологическое состояние, характеризующее различные проявления расстройства питания.
Железодефицитная анемия (син.: хлоранемия, сидеропеническая анемия, гипосидеремическая анемия)— форма малокровия, обусловленная дефицитом железа в организме.
Железы внутренней секреции (син.: эндокринные железы, инкреторные железы) — органы, продуцирующие и выделяющие активные вещества (гормоны) во внутреннюю среду организма.
Заболеваемость — показатель распространения болезней, выявленных и зарегистрированных в течение года среди населения (исчисляется на 100, 1000, 10 000 или 100 000 жителей).
Зрительные иллюзии — ложные, искаженные образы действительности, возникающие в процессе зрительного восприятия.
Иглоукалывание (син.: акупунктура, иглотерапия, чжень-цзю-терапия) — один из методов рефлекторной терапии.
Идиосинкразия — похожая на проявления аллергии реакция организма, возникающая у людей, имеющих наследственную повышенную чувствительность к некоторым пищевым продуктам или лекарствам.
Иммунитет — невосприимчивость организма к инфекционным и неинфекционным агентам и веществам; способность организма специфически реагировать на введение генетически чужеродных веществ (антигенов).
Имплантанты (в хирургии) — приспособления из неорганических материалов, вводимые в организм человека для временного или постоянного выполнения различных функций.
Инстинкт — целенаправленная приспособительная деятельность, обусловленная врожденными механизмами и совершающаяся под влиянием основных биологических потребностей.
Интерорецепторы — нервные окончания, воспринимающие информацию от внутренних органов.
Инфильтрация — проникновение в ткани и накопление в них клеточных элементов, жидкости и химических веществ.
Инъекция (син.: впрыскивание) — способ парентерального введения в организм лекарственных или диагностических средств.
Иридодиагностика — метод диагностики внутренних болезней на основании особенностей радужной оболочки глаза.
Иридоциклит — воспаление радужки и цилиарного тела.
Иридоциклектомия — иссечение части радужки и цилиарного тела.
Иридэктосия — иссечение части радужной оболочки глаза.
Ирит — воспаление радужной оболочки глаза различной этиологии.
Иссечение — удаление при помощи режущего инструмента патологически измененных тканей или патологических образований.
Ишемия — ослабление кровоснабжения органа или участка органа, приводящее к дефициту кровоснабжения тканей, обусловленное уменьшением притока крови.
Калорийность — энергетическая ценность пищевых продуктов.
Кампиметрия — способ исследования центральных и парацентральных отделов поля зрения на плоской поверхности.
Кантопластика — операция удлинения и расширения глазной щели.
Кантотомия — рассечение наружного угла глаза и наружной спайки век.
Капилляры — самые тонкостенные сосуды микроциркуляторного русла, по которым движется кровь и лимфа.
Катаракта — заболевание глаза, характеризующееся помутнением хрусталика.
Кератит — воспаление роговицы, сопровождающееся помутнением и снижением зрения.
Кератомилез — операция по изменению кривизны и преломляющей среды роговицы или близорукости.
Кератопластика (пересадка роговицы) — метод восстановления зрения при бельме.
Колобома — врожденный или приобретенный дефект края века или одной из оболочек глазного яблока.
Конвергенция глаз — сведение зрительных осей обоих глаз на фиксируемом предмете.
Консилиум — совещание врачей одной или разных специальностей с целью вынесения заключения о здоровье обследуемого, тактике дальнейшего обследования и лечения.
Конъюнктива — слизистая оболочка глаза, покрывающая заднюю поверхность век и переднюю поверхность глазного яблока вплоть до роговицы.
Конъюнктивит — воспаление конъюнктивы преимущественно инфекционной этиологии.
Корнеальный рефлекс (син.: роговичный рефлекс) — рефлекс смыкания век при легком прикосновении (мягкой бумажкой или ватой) к роговице глаза.
Косоглазие — отклонение зрительной оси одного из глаз от совместной точки фиксации при нарушении бинокулярного зрения.
Кровеносные сосуды — эластичные трубки различного калибра, составляющие замкнутую систему кровообращения.
Кроветворение (син.: гепомоэз) — процесс образования зрелых клеток периферической крови.
Кровообращение — непрерывное движение крови по замкнутой системе полостей сердца и кровеносных сосудов, способствующее обеспечению всех жизненно важных функций организма.
Кровь — жидкая ткань, осуществляющая в организме транспорт химических веществ.
Ксантопсия — видение предметов в желтом цвете.
Ксерофтальмия (син.: офтальмоскероз) — высыхание конъюнктивы и роговицы.
Кумуляция — накопление биологически активного вещества или вызываемых им эффектов при повторных воздействиях лекарств или ядов.
Лабильность функциональная — функциональная подвижность.
Лагофтальм (син.: заячий глаз) — неполное смыкание век, при котором глазная щель остается постоянно открытой.
Лекарственная аллергия — аллергическая реакция организма, вызываемая лекарствами.
Лимфа — жидкая ткань организма, содержащаяся в лимфатических сосудах и узлах.
Лимфатическая система — система лимфатических капилляров, мелких и крупных лимфатических сосудов и находящихся по их ходу лимфатических узлов.
Лимфатические узлы — органы лимфоцитопоэза и образования антител, расположенные по ходу лимфатических сосудов.
Лучевая терапия — метод лечения с помощью ионизирующего излучения.
Магнитотерапия — один из методов физиотерапии.
Массаж — составная часть лечебной физкультуры; совокупность приемов механического дозированного воздействия на различные участки поверхности тела человека руками массажиста или специальными аппаратами.
Менингизм — клиническое проявление раздражения мозговых оболочек.
Метаболиты — продукты обмена веществ (метаболизма), происходящего в организме.
Мигрень — заболевание, характеризующееся приступообразной, преимущественно односторонней, головной болью, которая сопровождается вегетативными нарушениями.
Микрохирургия — оперативное вмешательство малогo объема с использованием оптических средств, специального инструментария и шовного материала.
Микроциркуляция — процесс направленного движения различных жидкостей организма на уровне тканевых микросистем, ориентированных вокруг кровеносных и лимфатических сосудов, включающий капиллярное кровообращение и образование тканевой жидкости.
Миопия — близорукость.
Миотические средства — лекарственные препараты, вызывающие сужение зрачка.
Монокулярное зрение — зрение одним глазом.
Мотивация — эмоционально окрашенные стремления человека к удовлетворению ведущих потребностей.
Мутация — всеобщее свойство живых организмов, лежащее в основе эволюции и селекции, и заключающееся во внезапно возникающем изменении генетической информации.
Мышцы (син.: мускулы) — анатомические образования, состоящие в основном из мышечной ткани, осуществляющие двигательную функцию организма, его частей и отдельных органов.
Неврастения (син.: нервное истощение, нервное переутомление, неврастенический синдром) — психогенное заболевание из группы неврозов, основные проявления — раздражительность, слабость.
Невриты — поражения отдельных периферических нервов различной этиологии.
Нервные окончания (син.: рецепторы) — специализированные концевые аппараты нервных волокон, воспринимающие различные виды раздражений.
Никталопия — см. Гемералопия.
Нистагм — быстро повторяющееся движение глазных яблок (дрожание глаз).
Обезболивание (син. анальгезия) — обратимое устранение болевой чувствительности.
Орган — обособленная часть организма, выполняющая определенные специфические функции.
Осложнения — вторичный по отношению к имеющейся болезни патологический процесс, возникающий в связи с особенностями патогенеза первичного заболевания у данного больного.
Отек — избыточное накопление жидкости в тканях организма и серозных полостях, проявляющееся увеличением объема тканей или уменьшением объема полости, изменением физических свойств и расстройством функции.
Офтальмия — общее название воспалительных заболеваний глаз.
Офтальмология — раздел медицины, изучающий орган зрения.
Офтальмоплегия — паралич нескольких или всех глазных мышц, иннервируемых глазодвигательным, блоковидным и отводящим нервами.
Офтальмоксероз — см. Ксерофтальмия.
Офтальмоскопия — метод осмотра внутренних оболочек глаза.
Паралич (син.: плегия) — выпадение двигательной функции мышц в результате патологических процессов в нервной системе.
Парезы — ослабление двигательных функций со снижением силы мышц в результате патологических процессов в нервной системе.
Патогенез — учение о механизме развития, течения и исходах болезней.
Патологическая реакция — неадекватный ответ организма или отдельных его систем на воздействие раздражителей.
Патология — заболевание; состояние, отличающееся от нормы.
Периферическая нервная система — внемозговая часть нервной системы, представленная ганглиями, нервными стволами и нервными окончаниями.
Повреждения — нарушения анатомической целостности тканей или органов, повлекшие за собой расстройство их функций.
Политравма — одновременное травматическое поражение нескольких анатомических областей у одного пострадавшего.
Праксис — способность выполнять ряд заученных движений в определенной последовательности.
Пресбиопия (син.: старческая дальнозоркость) — ослабление преломляющей силы глаза, наступающее в возрасте после 40 лет.
Прободение (син.: перфорация) — образование сквозного дефекта в стенке полого органа под влиянием механического воздействия или патологического процесса.
Прогноз медицинский — предвидение вероятного возникновения заболевания или предсказания характера течения и исхода болезни, основанное на знании закономерности развития патологических процессов.
Пролиферация — новообразование клеток и внутриклеточных структур.
Проптоз — см. Экзофтальм.
Профессиональные болезни — категория заболеваний, возникающих в результате воздействия на организм неблагоприятных факторов производственной среды.
Психотерапия — планомерное использование психических воздействий для лечения больного.
Птеригиум (син.: крыловидная плева) — треугольная складка на конъюнктиве глазного яблока.
Птоз верхнего века (син.: блефароплегия, блефароптоз) — опущение верхнего века.
Пучеглазие — см. Экзофтальм.
Радужка (син.: радужная оболочка, радужина) — передний отдел сосудистой оболочки глазного яблока, видимый через прозрачную роговицу и обуславливающий цвет глаз.
Разрез — рассечение кожи или слизистой оболочки и подлежащих мягких тканей.
Реабилитация в медицине — комплекс мep, направленных на восстановление (компенсацию) нарушенных функций организма и трудоспособности больных и инвалидов.
Реактивность организма — свойство организма отвечать изменением жизнедеятельности на воздействия окружающей среды.
Резекция — операция удаления части органа или анатомического образования.
Ремиссия — временное улучшение состояния больного, проявляющееся в замедлении или прекращении прогрессирования болезни, частичном обратном развитии или полном исчезновении клинических проявлений.
Ресничное тело (син.: цилиарное тело) — часть сосудистой оболочки глазного яблока, переходящая кпереди в радужку, кзади — в собственно сосудистую оболочку.
Ретина — см. Сетчатка.
Ретинит — воспалительное заболевание сетчатой оболочки глаза.
Ретинопатия — общее название заболеваний сетчатки глаза, циркуляторно-обменного характера и поражения сетчатки при некоторых заболеваниях других органов и систем.
Ретинохориоидит — см. Хориоретинит.
Рефлекс — возникновение, изменение или прекращение функциональной активности органов, тканей или целостного организма, осуществляемое при участии центральной нервной системы в ответ на раздражение рецепторов организма.
Рефлексотерапия — лечебная система, основанная на рефлекторных соотношениях для воздействия на функциональные системы организма.
Рефракция глаза — преломляющая сила оптической системы глаза, выражающаяся в диоптриях.
Рецепторы — образования, воспринимающие адекватные для организма раздражители.
Роговица (син.: роговая оболочка) — передняя часть фиброзной оболочки глазного яблока.
Роговичный рефлекс — см. Корнеальный рефлекс.
Рубец — участок соединительной ткани, замещающий дефект кожи, слизистой оболочки, органа или ткани, возникающий в результате повреждения или патологического процесса.
Свертывание крови (син.: коагуляция) — образование тромба при повреждении сосуда.
Светобоязнь — повышенная чувствительность глаза к световому раздражителю.
Светоощущение — процесс трансформации физической энергии света в биологическую.
Сетчатая оболочка — см. Сетчатка.
Сетчатка (син.: сетчатая оболочка, ретина) — внутренняя оболочка глазного яблока.
Сидероз глаза — отложение в тканях глаза соединений железа, связанное с наличием в глазу инородного железосодержащего тела.
Симптом — признак болезни, не свойственный здоровому организму, используемый для диагностики и прогноза заболевания.
Симуляция — создание человеком ложного представления о несуществующем у него в действительности заболевании.
Синдром — устойчивая совокупность ряда симптомов (симптомокомплекса) с единым патогенезом.
Склера (син.: белковая оболочка глаза) — непрозрачная часть фиброзной оболочки глазного яблока, выполняющая защитную, опорную и дренажную функции.
Склерит — воспаление склеры.
Склеропластика — общее название операций на склере, направленных на замещение дефекта или изменение формы глазного яблока.
Склеротомия — рассечение склеры.
Склерэктомия — иссечение участка склеры.
Скотома — ограниченный дефект поля зрения, не достигающий его границ.
Слезные органы — парные органы, продуцирующие» слезную жидкость и отводящие ее в полость носа.
Сознание — высшая форма отражения действительности.
Сосудистая оболочка глаза (син.: сосудистый тракт глаза) — средняя оболочка глазного яблока, богатая сосудами и располагающаяся между склерой и сетчаткой.
Стекловидное тело — прозрачная желеобразная масса, заполняющая пространство между задней поверхностью хрусталика, площадью ресничного тела и сетчаткой.
Терренкур — метод укрепления здоровья и лечения с помощью дозированной ходьбы по специальным маршрутам.
Тик — вид быстрых непроизвольных стереотипных сокращений мышц или группы мышц.
Тонус — постоянная активность нервных центров, некоторых тканей и органов, обеспечивающая их готовность к действию.
Травма — нарушение анатомической целостности тканей или органов с расстройством их функции, обусловленное воздействием различных факторов окружающей среды.
Трансплантация — замещение поврежденных или отсутствующих тканей или органов собственными тканями или органами, или тканями и органами, взятыми от другого организма.
Тромб — уплотненная масса свернувшейся крови или лимфы, образовавшаяся прижизненно в кровеносном или лимфатическом русле.
Тромбоз — прижизненное свертывание крови в про- свете сосуда.
Увент — воспаление сосудистой оболочки глаза
УВЧ-терапия (син.: ультравысокочастотная терапия, ультракоротковолновая терапия) — метод лечения электромагнитным полем в частотном диапазоне от 30 до 300 МГц.
Условные рефлексы — сложные приобретенные рефлексы, осуществляющиеся с участием коры головного мозга.
Утомление — временное уменьшение функциональных возможностей организма, обусловленное интенсивной и длительной работой.
Фармакология — наука о действии на организм химических соединений, применяемых для лечения, профилактики и диагностики болезней человека.
Ферменты (син.: энзимы) — специфические белки, способные во много раз ускорять химические реакции, протекающие в живых организмах, не входя при этом в состав конечных продуктов реакции.
Физиотерапия — область медицины, изучающая действие на организм человека физических факторов и использующая их в лечебных и профилактических целях.
Фитотерапия — лечение с помощью лекарственных растений.
Фотопсия — ложное субъективное ощущение света в глазах в виде искр, вспышек, пятен и т.д.
Халазион — хроническое продуктивное воспаление хряща вокруг одной или нескольких мейбомиевых желез.
Хирургия — медицинская клиническая дисциплина, направленная на профилактику, диагностику, лечение и научное исследование заболеваний, при которых основное значение имеют кровавые или бескровные оперативные вмешательства, руками хирурга с помощью инструментов и приборов.
Хориоретинит (син.: ретинохориоидит) — сочетание воспаления сетчатки и собственно сосудистой оболочки глаза.
Хромотопсия — см. Цветовое зрение.
Хрусталик — часть оптической системы глаза, участвующая в акте аккомодации.
Цветовое зрение (син.: цветоощущение, цветоразличие, хромотопсия) — способность человека различать цвет видимых предметов.
Цветоощущение — см. Цветовое зрение.
Циклодиализ — операция отслаивания цилиарного тела от склеры.
Цилиарное тело — см. Ресничное тело.
Черепно-мозговые нервы (син.: головные нервы, черепные нервы) — нервы, отходящие от головного мозга в количестве 12 пар.
Чжень-цзю-терапия — см. Иглоукалывание.
Чувствительность — способность организма воспринимать раздражения, поступающие из окружающей или внутренней среды и отвечать на них дифференцированными формами реакций.
Шок — патологический процесс, развивающийся вследствие расстройств нейрогуморальной регуляции, вызванных экстремальными воздействиями.
Щелевая лампа — прибор для биомикроскопического исследования глаза.
Эвисцерация глаза (син.: экзентерация глаза) — операция удаления содержимого глазного яблока с сохранением склеры и прикрепляющихся к ней мышц.
Эйдетизм — сохранение яркого образа предмета после прекращения его воздействия на органы чувств.
Экзентерация глазницы — операция удаления содержимого глазницы.
Экзогенный — внешний, действующий извне.
Экзофтальм (син.: пучеглазие, протрузия глаза, проптоз) — патологическое выстояние глазного яблока из глазницы.
Экзофтальмометрия — определение степени выстояния глазного яблока из глазницы.
Экссудат — жидкость воспалительного характера, богатая белком и содержащая форменные элементы крови.
Электролечение (син.: электротерапия) — метод физиотерапии, основанный на использовании дозированноro воздействия на организм электрических токов, электрических, магнитных и электромагнитных полей,
Электропунктура (син.: гальванопунктура) — один из методов рефлексотерапии или метод электрокоагуляции небольшой гемангиомы с помощью тонкого электрода.
Эмоции — субъективные состояния человека, возникающие в ответ на воздействие раздражителей и проявляющиеся в форме непосредственных переживаний.
Эндогенный — внутренний, обусловленный внутренними причинами.
Эндофтальмит — гнойное воспаление внутренних оболочек глазного яблока с образованием экссудата в стекловидном теле.
Энофтальм — смещение глазного яблока кзади вслед- ствие уменьшения содержимого глазницы или размеров глазного яблока.
Эпикантус — вертикальная складка кожи полулунной формы, прикрывающая внутренний угол глазной щели.
Эрозия — поверхностный дефект кожи, красной каймы губ или слизистой оболочки, заживающий без образования рубца.
Этнология — учение о причинах и условиях возникновения болезней.
Яды — вещества, которые могут вызывать отравление.
Язва — дефект кожи или слизистой оболочки и подлежащих тканей, процессы заживления которых, как правило, нарушены или замедлены.
