струвиты и кокки в моче у кота
Только зарегистрированные пользователи имеют возможность начинать новые темы. Зарегистрируйтесь и войдите на сайт, введя свои логин и пароль справа в окне, и Вы сможете начать новую тему.
Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь с темой: «Как правильно задать вопрос вет.врачу», а также со списком ответов на часто задаваемые вопросы, это поможет Вам сэкономить Ваше время и быстрее получить ответ на Ваш вопрос.
Обратите особое внимание на документ: Симптомы заболеваний животных. Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!
Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь со следующими разделами, это поможет сэкономить Ваше время и быстрее получить отсвет на ваш вопрос:
Внимание! Обратите особое внимание на документ «Симптомы заболеваний животных». Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!
Бактерии в моче у кота.
Добрый день!
1. Кот, мальчик, 3,5 года. Находится в квартире, её пределы не покидает. Кушает сухой корм Hills для стерилизованных котов.
2. Попал ко мне после улицы и передержки в возрасте 1,5 года, на которой его лечили от инфекций и сказали, что сейчас он здоров, но нужен раз в полгода контроль мочи.
3. Кот иногда волнуется перед походом в туалет и мяукает, 2 раза даже плакал (полгода назад и недавно). Писает раз в сутки и сразу много.
4. Кот активный, жизнерадостный, аппетит отличный.
5. В первый раз сдачи мочи через полгода в ней находили струвиты ++ (вылечили кормом от струвитов), второй раз моча хорошая, третий раз (полгода назад) нашли немного оксалатов+. Т.к. в этой клинике мочу долго хранят и отвозят куда-то на исследования, я нашла клинику, где анализ делают сразу же и принесла свежую мочу через пару дней.
Выяснилось, что никаких оксалатов нет, но очень много бактерий и белок+++! Доктор поставила под воспросом диагноз пиелонефрит/цистит и направила на узи в другую клинику, сказав, что если что-то из этого подтвердится, то нужно прокалывать мочевой, выяснять вид бактерий и лечить антибиотиками, а если нет, то это просто особенность котика, т.к. он писает раз в сутки, а то и реже, и бактерии успевают накапливаться! На узи сказали, что ничего плохого не видят, кроме бактерий, что это просто индивидуальная особенность котика и еще что у него почки круглые. Заключение: Синдром эхоплотных пирамид, правосторонний хр нефрит, признаки бактериоурии. Назначили Цистон раз в полгода и контроль мочи. Это было полгода назад. И вот недавно мы сдали мочу в этой же клинике, но с другим врачом. Она сказала, что опять в ней много бактерий (до 10 в п.зр.), уролаты единичные и белок, и что нужно В ОБЯЗАТЕЛЬНОМ порядке прокалывать мочевой, брать анализ и лечить антибиотиками, иначе рано или поздно это приведёт к болезни почек!
6. Отсюда вопрос: как же правильно поступить? Если верить первым врачам, то это его особенность и бактерии будут у него всегда, поэтому нужно просто держать это под контролем. А второй врач сказала, что обязательны антибиотики. Но ведь если он писает редко в силу своей особенности и бактерии будут ВСЕГДА успевать размножиться, не сидеть же ему всю жизнь на них? А один курс даст только кратковременный эффект.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация ветеринара онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Прием стоп цистита не рекомендую, это исказит результат посева и приведет к неверной интерпретации и лечению.
Оценка наличия бактерий проводится только в цистоцентезной моче. При любом другом сборе анализа мочи. Бактерии смываются из уретры, шерсти/кожи, окружающей среды/посуды.
Снижение плотности мочи может говорить об хронической почечной недостаточности и/или пиелонефрите(более вероятно)
Инфекции мочевыводящих путей
Щелчкова К.М. – ветеринарный врач терапевтического отделения ИВЦ МВА.
Часто инфекции мочевыводящих путей являются следствием миграции бактерий через половые пути и уретру в мочевой пузырь, возможно обсеменение с воспалительных участков кожи, находящихся рядом с мочеиспускательным отверстием. Осложнением может быть распространение бактерий на мочеточники и почки (восходящий путь инфицирования).
Проксимальная часть уретры и также мочеточники, мочевой пузырь стерильны, благодаря тому, что организм обладает природными защитными механизмами против инфекции.
Уретра в дистальной части и наружные половые органы имеют нормальную микрофлору, которая включает в себя кишечные микроорганизмы.При исследовании мазков из влагалища или препуция, обычно обнаруживается широкий спектр бактерий, большинство из них являются уропатогенными.
Группы риска по инфекциям мочевыделительной системы
1. Немаловажным фактором является возраст животного.
У собак и кошек инфекции мочевыделительной системы диагностируются в основном у животных старше 10 лет. У животных до 1 года риск инфекции минимальный.
2. Самки более предрасположены к инфекциям мочевыделительной системы из-за анатомического строения половых органов и уретры. Уропатогенные микроорганизмы поступают с фекальной флорой, колонизируя область промежности наружных половых органов.
3. Бактериальная микрофлора может вызвать как инфекции мочевыделительной системы, так и инфекционные заболевания репродуктивного тракта, такие как эндометрит, пиометра и другие.
4. Врожденные аномалии могут привести к увеличению восприимчивости к инфекции.
5. Восходящая инфекция с пиелонефритом часто возникает при эктопии мочеточников. Вульвовагинальные стриктуры также могут предрасполагать к инфекциям мочевыделительной системы.
6. Собаки и кошки с проведенной уретростомией и цистотомией.
7. Мочекаменная болезнь.
Инфекции мочевыделительной системы являются как причиной, так и следствием образования уролитов. Инфекции, вызываемые бактериями, продуцирующими уреазу, приводят к образованию струвитных камней у собак.
Инфицирование уреазо-продуцирующими бактериями приводит к отложению магния-аммония фосфата на поверхности уролитов других типов, осложняя диагностику и лечение.
8. Установка уретрального катетера и фиксация его на срок от 4 дней по статистическим данным ведет к 100 % инфицированию мочевого пузыря и уретры.
9. Некастрированные кобели в возрасте старше трех лет.
Это связано с развитием гиперплазии предстательной железы и другими заболеваниями простаты.
10. Собаки и кошки с дископатиями, травмами позвоночника, нейрогенными нарушениями мочеиспускания.
Эти заболевания могут влиять на частоту и объем мочеиспускания. Суточная моча может оставаться в мочевом пузыре, и своевременно не эвакуироваться, это предрасполагает к развитию инфекции.
11. Животные, получающие высокие дозы иммуносупрессивных препаратов (кортикостероиды, противоопухолевая терапия). Важно исключить инфекцию мочевыделительной системы у таких пациентов до начала введения препаратов и контролировать их состояние во время лечения.
Защитные свойства самого организма от инфицирования
Диагностика
1. Сбор анамнеза
Необходимо определить активность инфекционного процесса. Присутствует ли поллакиурия, затруднение и задержка мочеиспускания, гематурия, ослабление силы струи, непроизвольное мочеиспускание, патологический запах мочи.
У большинства животных с хроническими инфекциями мочевыделительной системы присутствуют минимальные клинические признаки.
Анализы крови необходимы для исключения системных заболеваний, скрининга скрытых заболеваний.
2. Клинический осмотр животного
При пальпации может наблюдаться болезненность в области мочевого пузыря, почек, предстательной железы. Может повыситься температура тела, наблюдаться общее угнетение состояния.
3. Общий клинический анализ мочи
В общем анализе можно увидеть активный осадок мочи: бактерии, лейкоциты, эритроциты, цилиндры, увеличение количества эпителиальных клеток. Если в воспалительный процесс вовлечены почки, можно увидеть лейкоцитарные цилиндры, зернистые цилиндры и почечный эпителий.
4. Ультразвуковая диагностика
Позволяет оценить внутреннюю архитектуру почек, простаты, мочевого пузыря и уретры. С помощью УЗИ можно предположить наличие инфекции мочевыделительной системы, но для подтверждения необходимы дополнительные методы диагностики.
5. Бактериологический посев мочи
Для выявления патогенных микроорганизмов обязательно проводить бактериологический посев с определением чувствительности к определенным антибиотикам и антимикотикам.
Необходимо провести забор мочи цистоцентезом (золотой стандарт культурального исследования при инфекциях мочевыделительной системы).
При подозрении на наличие инфекционного процесса в предстательной железе для культурального исследования можно собрать мочу путем взятия срединной порции мочи (в этом случае следует учитывать возможное обсеменение патогенной микрофлоры из дистальной части уретры).
Проба мочи должна быть стерильна. При катетеризации катетер идет по дистальной части уретры и собирает бактерии, таким образом контаминируя пробу, и может вызывать ятрогенную инфекцию.
Моча, которая получена естественным путем, стекает по дистальной части уретры, поэтому проба также может контаминироваться бактериальной флорой.
Возбудители инфекции
В таблице представлены самые распространённые возбудители заболеваний с процентом от общего числа выделенных бактерий у собак. (Lingetal., 2001).
Выделенная бактерия
% от общего числа выделенных бактерий (№=8,354)
Бактерии в моче. Почему их не нужно лечить
Бессимптомная бактериурия — это выделение определенного количества бактерий в порции правильно собранной мочи у пациента без признаков и симптомов воспаления мочевыводящих путей.
Диагноз бессимптомной бактериурии устанавливается по результатам посева мочи — при выявлении в ней концентрации бактерий ≥10 5 в двух последовательных анализах у женщин и в одном анализе у мужчин.
Распространенность бессимптомной бактериурии у женщин увеличивается с возрастом — от 1% у школьниц до >20% у женщин старше 80 лет.
Существует взаимосвязь между наличием бактерий в моче и сексуальной активностью: например, исследования показали, что у сексуально активных женщин распространенность бессимптомной бактериурии выше, чем у монахинь того же возраста.
При этом у молодых здоровых женщин бессимптомная бактериурия редко длится дольше нескольких недель.
В норме моча стерильна, однако при определенных условиях может быть хорошей средой для размножения бактерий, например, при сахарном диабете.
Наличие в общем анализе мочи бактерий не говорит об обязательном высевании какой-либо бактерии при бактериологическом анализе (при посеве мочи). Точно так же повышенное количество лейкоцитов не всегда свидетельствует о наличии бактерий в моче.
У мужчин бессимптомная бактериурия встречается редко. Выявление бактерий в моче возможно у 6-15% пожилых мужчин старше 75 лет. При наличии бессимптомной бактериурии у молодых мужчин рекомендовано дообследование с целью исключения бактериального простатита.
Лечить бессимптомную бактериурию не надо.
Лечение бессимптомной бактериурии не требуется, потому что:
Лечение бессимптомной бактериурии показано у небольшой группы пациентов:
С беременными не все однозначно. По статистике, 2-10% беременных женщин ставят диагноз бессимптомная бактериурия. Часто, при наличии бактерий в общем анализе мочи или наличии бактерий в низком титре (например, 10³), женщине сходу назначается антибиотик, который, скорее всего, совсем не нужен.
Дело в том, что большинство исследований по диагностике и лечению бессимптомной бактериурии у беременных относится к 70-80-м годам прошлого века. По их результатам у 20-30% беременных с ББ развивается острый пиелонефрит, который сопряжен с невынашиванием беременности, низкой массой плода и другими неблагоприятными факторами. Но за прошедшие десятилетия изменились многие факторы, и современные исследования (правда, немногочисленные) показывают низкий риск развития пиелонефрита у беременных женщин с бессимптомной бактериурией — около 3%!
В официальном гайдлайне Европейской ассоциации урологов и в российских рекомендациях указано, что лечить бессимптомную бактериурию у беременных необходимо. Возможно, с ростом качественных исследований по этой теме рекомендации поменяются. А пока показаны короткие курсы антибактериальной терапии для уменьшения частоты побочных эффектов. Возможно использование фосфомицина (Монурал) или антибиотика пенициллинового либо цефалоспоринового ряда (Амоксиклав, Супракс).
Анализ мочи у кошек и собак
Состав мочи достаточно полно отображает процессы обмена веществ, происходящие в организме животного. Проведение лабораторного анализа позволяет выявить серьезные отклонения состояния здоровья, распознать заболевания мочеполовой системы, определить наличие инфекций или травм.
Общий анализ мочи с микроскопическим исследованием осадка назначается при многих заболеваниях кошек и собак, являясь информативным и достаточно простым для выполнения.
Иногда сбор выделений животного на исследование может быть затруднительным: кошки зачастую ходят в лотки с наполнителем, а собак выгуливают на улице. В таких случаях забор материала можно провести в клинике во время приема. Для этого применяют катетеризацию мочевого пузыря, либо отбирают мочу с помощью цистоцентеза (прокола мочевого пузыря иглой через брюшную полость). Последний метод считается наиболее информативным и качественным способом забора материала на анализ.
Расшифровка результатов анализа мочи
Результаты физических, химических и микроскопических исследований сводятся в таблицу. Их расшифровка дает возможность составить общую картину состояния организма животного. Опираясь на них, данные других анализов и обследований, опытный специалист ставит диагноз и назначает лечение.
Физические свойства мочи
Они исследуются методом органолептического анализа. Его суть заключается в оценке визуальных характеристик: цвета, запаха, консистенции, наличия видимых примесей.
Отмечаются такие показатели:
COL (цвет) — нормальным считается желтый и светло-желтый оттенок жидкости.
CLA (прозрачность) — у здоровых животных выделения полной прозрачности.
Наличие осадка — может присутствовать в небольших количествах.
Он формируется из нерастворимых солей, кристаллов, клеток эпителия (почек, уретры, мочевого пузыря, наружных половых органов), органических соединений, микроорганизмов. Большое количество осадка наблюдается при нарушениях обмена веществ, наличии болезней.
Дополнительно может отмечаться присутствие нехарактерного запаха, изменение консистенции.
Владелец животного должен обращать внимание на характер мочеиспускания и внешний вид выделений. При изменении цвета или запаха, появлении сгустков слизи или гноя, частиц крови при мочеиспускании необходимо показать собаку или кошку ветеринару.
Химические свойства мочи
Исследуются с применением анализатора. Этим методом проводится анализ состава выделенной жидкости на наличие и количество органических и химических веществ.
BIL (билирубин) — в норме у собак это вещество содержится в малых неопределяемых количествах. У кошек этого компонента в нормальном составе не присутствует.
Собаки — отсутствует (следы).
Повышение показателя (билирубинурия) может свидетельствовать о заболеваниях печени, обструкции желчных протоков, нарушении гемолитических процессов.
URO (мочевина) — образуется в результате расщепления белков.
Собаки — 3.5-9.2 ммоль/л.
Кошки — 5.4-12.1 ммоль/л.
Повышение показателя — свидетельство почечной недостаточности, белкового питания, острой гемолитической анемии.
Понижение содержания мочевины может указывать на недостаточное поступление белка, заболевания печени, почек.
KET (кетоновые тела) — в здоровом организме не выделяются.
Наличие кетонов является результатом нарушений обмена веществ, возникающих из-за сахарного диабета, истощения, иногда как проявление острого панкреатита или обширных механических повреждений.
PRO (белок) — увеличение количества белковых соединений сопровождает большинство почечных заболеваний.
Повышение уровня белка в моче сопровождает многие болезни почек. Оно может быть следствием мясной диеты или цистита. Зачастую требуется дополнительное комплексное исследование, позволяющее дифференцировать заболевание мочевыделительной системы.
NIT (нитриты) — у здоровых животных этих веществ в моче быть не должно, однако по ним не всегда можно достоверно судить о присутствии патогенной микрофлоры в мочевыводящих путях. Уточненный анализ покажет более точную картину.
Повышение содержания нитритов указывает на инфицирование тканей системы мочевыделения.
GLU (глюкоза) — у здорового животного это вещество отсутствует. Появление может быть спровоцировано стрессовым состоянием, что чаще наблюдается у кошек.
Повышение уровня глюкозы является показателем сахарного диабета, для уточнения проводится анализ крови на сахар. Другими причинами глюкозурии могут быть: болезни поджелудочной, острая почечная недостаточность, гипертиреоз, гломерулонефрит, прием некоторых лекарственных препаратов.
pH (кислотность) — показатель концентрации свободных ионов водорода.
Изменения кислотности является одним из факторов, приводящих к образованию конкрементов в мочевыделительных путях. Отклонения показателя могут происходить при белковом перекорме, хроническом инфицировании мочевыводящих протоков, пиелитах, циститах, рвотных явлениях, диарее.
Собаки и кошки — от 6,5 до 7,0.
S.G (плотность, удельный вес) — показывает концентрацию растворенных веществ. Анализ показателя важно проводить до начала лечения, для контроля при назначении капельниц и мочегонных медикаментов.
Собаки — 1,015-1,025 г/мл.
Кошки — 1,020-1,025 г/мл.
Повышение свыше 1,030 и понижение до 1,007 свидетельствуют о функциональных нарушениях почек.
VTC (аскорбиновая кислота) — не депонируется организмом и при избытке выводится с мочой.
Кошки и собаки — до 50 mg/dL.
Повышение вызывается переизбытком витамина при кормлении или приеме некоторых лекарственных средств.
Понижение связано с гиповитаминозом, несбалансированным питанием.
Микроскопия осадка
Она позволяет определить наличие некоторых заболеваний, не имеющих видимых симптомов. Помимо растворенных в моче веществ, ее состав дополнен твердыми кристаллами солей, клетками тканей, микроорганизмами. Их анализ позволяет составить максимально достоверную картину состояния здоровья животного.
Слизь — небольшое количество является результатом деятельности слизистых желез, принадлежащих мочевой и половой системам.
Повышение выделения слизи до образования сгустка сигнализирует о наличии цистита (воспаления стенки мочевого пузыря).
Жир (капельно) — может содержаться у здоровых животных, особенно кошек. Количество часто зависит от кормления.
Повышение связано с перекормом жирной пищей, иногда указывает на нарушение деятельности почек. Требует дополнительного исследования для уточнения диагноза.
Эритроциты — появляются в моче как результат кровотечения, возникающего в различных отделах мочеполовой системы.
Поэтому важно знать в какой порции мочи появилась кровь (вначале, в конце или на протяжении всего мочеиспускания).
Допускается до 5 клеток.
Повышение эритроцитов (гематурия) или его производных (гемоглобина) приводит к окрашиванию мочи. Гематурия или гемоглобинурия в первой фазе мочеиспускания свидетельствует о повреждении мочевых протоков или прилегающих половых органов, а в финальной фазе — о поражении мочевого пузыря. Равномерное покраснение всей порции выделений может выявить травмы любых участков мочеполовой системы.
Поверхностный эпителий — может появляться при некачественном заборе мочи, куда попали смывы с органов половой сферы.
Переходной эпителий — в норме не присутствует, его наличие говорит о воспалении мочевыводящих путей.
Почечный эпителий — в норме не присутствует, обнаруживается при заболеваниях почек.
Кристаллы — представляют собой нерастворимые соли, которые могут обнаруживаться у здоровых животных без патологий.
Повышение количества наблюдается у животных, склонных к образованию камней. Однако это не является причиной назначения лечения без дополнительного исследования.
Бактерии — у здоровых животных моча стерильна. Обнаруживаться бактерии могут в неправильно взятых образцах, куда попадают смывы с прилегающих органов половой системы, а так же при инфицировании восходящих путей мочеполовой системы.
Сперматозоиды — попадают из половых органов при некачественном заборе мочи на анализ.
Цилиндры — при нормальном состоянии отсутствуют. Они имеют форму мочевых канальцев, являясь своеобразными пробками из скапливающихся в них органических структур различного происхождения, закупоривающими просветы и постепенно вымывающимися мочой.
До 2 в поле микроскопа.
Повышение количества цилиндров происходит при заболевании мочевой системы. По их форме и происхождению диагностируют: явления застоя, процессы воспаления, обезвоживание, пиелонефриты, некрозы, поражения паренхимы и канальцев.
Общий анализ мочи животного с микроскопией осадка дает возможность врачу поставить предварительный диагноз, который должен быть подтвержден дополнительными исследованиями.
