Инструкция по применению материала КОЛАПОЛ КП
Инструкция
по применению материала КОЛАПОЛ КП
в качестве гемостатического и остеопластического средства
Фармакологические свойства. Является композицией органических и неорганических составляющих матрикса твердых тканей. Характеризуется биосовместимостью с тканями человека и не вызывает реакции отторжения.
Колапол КП усиливает остеогенез (больше, чем гемостатический КОЛАПОЛ КП, но меньше, чем КОЛАПОЛ КП-3) и обладает значительным местным гемостатическим действием. Относится к нетоксичным веществам и не вызывает отдаленных нежелательных последствий.
В ЛОР- хирургии применяется для остановки кровотечения в области Киссельбахова сплетения при травмах и гипертонической болезни, а также при кровотечениях во время операций: конхотомии и пр.,
В стоматологической практике КОЛАПОЛ КП показан при повышенной кровоточивости (после сложного удаления зуба, дентальной имплантации и других хирургических манипуляций).
Колапол КП рекомендуется для закрытия перфорации в гайморову полость.
Методика применения . С целью гемостаза при кровотечениях следует после обработки раневой поверхности необходимое количество КОЛАПОЛа наложить на рану, чтобы она полностью перекрывала кровоточащую поверхность. При плотном прижатии препарата он прочно фиксируется на раневой поверхности и обеспечивает быстрое формирование сгустка. В случае необходимости на первый слой накладывают второй и т.д. После получения гемостаза (обычно от 5 сек. до 1,5 мин.) накладывают повязку либо швы, материал оставляют в ране и в дальнейшем он рассасывается.
При необходимости остеогенеза материал помещают в полость (свищевой ход) после кюретажа и медикаментозной обработки, ушивают слизистую.
В случае значительного отека на 2-3 день через швы выпустить эксудат.
Антибиотики, иммуномодуляторы и пр. лекарственные препараты могут применяться вместе с КОЛАПОЛОМ путем пропитывания до его использования.
Материал выпускается в стерильной упаковке. Повторно не стерилизовать.
Противопоказания. Индивидуальная непереносимость
* Л – линкомицина гидрохлорид, М — метронидазол
Остеопластический материал Колапол — области применения
Колапол (Colapolum) представляет собой остеопластический материал для местного применения.
Это своеобразная композиция неорганических и органических составляющих матрикса твердых тканей.
Колапол используется не только в стоматологии, но и в хирургии, травматологии.
Хорошо воспринимается организмом и не вызывает реакций отторжения.
Состав, форма выпуска
Выпускается в виде губчатых фрагментов (пластин) белого цвета. Может быть представлен в виде полосок. Материал является нетоксичным и не вызывает воспаление.
В его состав входят органические и неорганические компоненты костной ткани – коллаген и гидроксиапатит. Препарат выпускается в стерильной упаковке.
Существуют три вида костно-заменяющего препарата:
Существуют следующие формы выпуска Колапола:
Фармакологическое действие
Препарат влияет на процессы тканевого обмена. Материал совмещается с тканями человека. После введения естественным образом растворяется.
При наложении на раны ускоряет и стимулирует заживление, влияет на остановку крови, образование сгустка. Происходит регенерация архитектоники костной ткани. Местное раздражающее действие отсутствует.
Показания и противопоказания
Спектр применения Колапола широкий. Применяют в следующих случаях:
Не применяется при индивидуальной непереносимости материала, во время активного воспалительного процесса.
Побочные эффекты
Относится к нетоксичным веществам. В процессе применения не проявляет неблагоприятных последствий в виде воспаления и отторжения. К возможным побочным реакциям относят только два момента – аллергические проявления и присоединение вторичной инфекции. Не оказывает негативного воздействия на течение беременности.
Инструкция к применению
Алгоритм и правила использования средства:
При необходимости средство сочетается с лекарственными средствами. Вместе с материалом могут применяться антибиотики, иммуномодуляторы, антисептики. До использования его пропитывают необходимым средством.
Условия хранения
Материал хранится в сухом и темном месте.
Производитель
Производитель Колапола – ЗАО Полистом
Цена Колапола КП №10 – от 800 рублей, КП2 от 1300 рублей.
Колапол для чего в стоматологии
Гранулы
Состав: искусственный гидроксиапатит, коллаген и антимикробное средство*.
Полностью замещаются новообразованной костной тканью, антимикробное средство выделяется локально в ране в течение 2-3 недель.
Выпускаются в стерильной упаковке.
Повторной стерилизации не подлежит!
Номер упаковки гранул соответствует объему заполняемой полости:
Особые условия:
Гранулы «КоллапАна» обладают слабым гемостатическим действием.
При пропитывании жидкостью (физ.раствором, кровью), гранулы увеличиваются в объеме (разбухают), поэтому рекомендуется заполнять полость на 2/3 объема.
Костное ложе (заполняемая полость) должно быть жизнеспособным, с хорошим кровоснабжением.
Побочные действия:
В случае миграции «КоллапАна» через швы (при избыточном заполнении дефекта), не следует предпринимать дополнительных мер устранения.
Противопоказания:
«КоллапАн» не вызывает отторжения, нагноения, аллергических реакций. Противопоказанием к применению является индивидуальная непереносимость антимикробного средства, входящего в состав материала.
Мембраны
Создают условия для направленной регенерации костной ткани.
Представляют собой резорбируемую мембрану. Пластины min и max приобретают гибкость после выдержки в физ.растворе комнатной температуры.
Пластины min, max используют для создания условия для направленной регенерации костной ткани и предотвращения миграции гранул «КоллапАна». Сохраняют барьерные функции в течение 2-3 недель, резорбируются через 4 недели.
Особые условия:
Перед использованием рекомендуется поместить в физ.раствор комнатной температуры на 5-10 минут.
Противопоказания:
«КоллапАн» не вызывает отторжения, нагноения, аллергических реакций. Противопоказанием к применению является индивидуальная непереносимость антимикробного средства, входящего в состав материала.
Полностью замещается новообразованной костной тканью.
Антимикробное средство выделяется локально в ране в течение 2-3 недель.
Выпускаются в стерильной упаковке.
Повторной стерилизации не подлежит!
Состав: искусственный гидроксиапатит, коллаген и антимикробное средство*.
Форма выпуска:
Шприц-контейнер 1 мл и 2 мл.
Особые условия:
«КоллапАн»-гель обладает слабым гемостатическим действием.
Костное ложе (заполняемая полость) должно быть жизнеспособным, с хорошим кровоснабжением.
Побочные действия:
В случае миграции «КоллапАна» через швы (при избыточном заполнении дефекта), не следует предпринимать дополнительных мер устранения.
Противопоказания:
«КоллапАн» не вызывает отторжения, нагноения, аллергических реакций. Противопоказанием к применению является индивидуальная непереносимость антимикробного средства, входящего в состав материала.
Пластины
Пластины №1 и №2 используются для заполнения плоских дефектов.
Состав: искусственный гидроксиапатит, коллаген и антимикробное средство*.
Полностью замещается новообразованной костной тканью, антимикробное средство выделяется локально в ране в течение 2-3 недель.
Выпускаются в стерильных упаковках.
Повторной стерилизации не подлежат!
— Пластины хрупкие, легко режутся ножницами или скальпелем по форме дефекта.
Особые условия:
— Пластины «КоллапАна» обладают слабым гемостатическим действием.
— Пластины №1 и №2 в костном дефекте постепенно увеличиваются в объеме («разбухают»), поэтому дефект заполняется на 2\3 объема.
— Костное ложе (заполняемая полость) должно быть жизнеспособным, с хорошим кровоснабжением.
— Пластины перед использованием рекомендуется поместить в физ.раствор комнатной температуры на 5-10 минут.
Побочные действия
В случае миграции «КоллапАна» через швы (при избыточном заполнении дефекта), не следует предпринимать дополнительных мер устранения.
Противопоказания:
«КоллапАн» не вызывает отторжения, нагноения, аллергических реакций. Противопоказанием к применению является индивидуальная непереносимость антимикробного средства, входящего в состав материала.
Шовный материал VICRYL
Нити хирургические стерильные, синтетические, рассасывающиеся, с атравматической иглой ВИКРИЛ (VICRYL)
О компании
ООО фирма «Интермедапатит» начала свою работу в 1993 году.
Современные аспекты эффективного применения КоллапАн-Л в комплексе с излучением диодного лазера (810 нм) в процессе лечения генерализованного пародонтита
к.м.н., ассистент кафедры терапевтической стоматологии ГБОУ ВПО ИГМА Минздрава России, врач-стоматолог-терапевт, врач-стоматолог-пародонтолог
врач-стоматолог-хирург-имплантолог ГБУЗ ВО «Областная стоматологическая поликлиника», главный врач стоматологической клиники «Омега»
Высокая распространенность заболеваний пародонта, а также сложное многофакторное лечение данной патологии, является актуальной проблемой современной стоматологии во всем мире.
В последние годы наблюдается тенденция к росту заболеваемости патологии пародонта [7,8]. Синергия терапевтического консервативного лечения с применением аппаратных физиотерапевтических процедур совместно с хирургическими пародонтологическими вмешательствами являются наиболее актуальными и востребованными в практике современной стоматологии. В сложном комплексном лечении заболеваний пародонта нуждается более половины лиц молодого и среднего возраста [1,3,7]. Так или иначе, важное звено терапии составляют хирургические методы лечения, так как часто после их применения можно добиться полноценной ликвидации очагов воспаления, замедлить прогрессирование деструкции костной ткани и добиться длительной стабилизации процесса. Заболевания пародонта часто сопровождаются различным типом резорбции костной ткани, не всегда является обратимой за счет собственных резервных возможностей организма. Поэтому актуальность приобретает возможность использования при таких операциях средств, ускоряющих репаративный остеогенез [4,6,9].
В последние годы в хирургической пародонтологии все чаще находят применение композиционные синтетические материалы, которые используются для замещения различных костных дефектов, в том числе локализованных, в тканях пародонта. Эти материалы содержат элементы как органических, так и неорганических составляющих костной ткани. К ним относится чистый гидроксиапатит или композиция, включающая в себя гидроксиапатит и трикальцийфосфат, а также материалы, содержащие вышеперечисленные компоненты и коллаген, к примеру – КоллапАн [5,8].
Доказано, что комбинация гидроксиаппатита с коллагеном позволяет восполнить дефицит не только минерального вещества в костном дефекте, но и коллагена. Структура материала дает возможность использовать его дополнительно в качестве пролонгированного носителя антибактериальных препаратов, подложки для клеточных культур, применяемых с целью тканевого строительства [1].
В настоящее время применяется большое количество средств для оптимизации остеогенеза, однако практический анализ показывает, что не существует однозначного мнения по поводу их эффективности. В проведенном нами исследовании использовали КоллапАн («Интермеда-патит», Россия) в виде гранул, который представляет собой биоактивный костно-пластический материал. Содержит однородную композицию особо чистого гидроксиапатита и коллагена специальной обработки с введнием антимикробных средств (линкомицина), что позволяет воздействовать целенаправленно на выявленного возбудителя заболевания [3,6]. КоллапАн является твердой постепенно резорбируемой матрицей, на поверхности которой в условиях условно-асептических и инфицированных костных дефектов формируется новообразованная костная ткань. Между имплантируемым КоллапАном и новообразованными структурами не образуется прослойки рыхлой соединительной ткани. КоллапАн обладает антимикробными, остеоиндуктивными и остеокондуктивными свойствами.
В костной полости КоллапАн постепенно растворяется, замещается новообразованной костной тканью, на фоне постепенного выделения антибиотика в течение 20 дней [2,7]. Выпускается стерильным, готовым к применению, не подлежит повторной стерилизации, но после вскрытия упаковки стерильность гранул сохраняется до 30 дней и более. Гранулы и пластины при комнатной температуре можно хранить 5 лет, а шприц с гелем — 2 года при температуре от +1 до +10°C [3,4].
Также во всем мире интенсивно развивается лазерная стоматология. Эффективность лазерного света не зависит от спектра чувствительности патогенных микроорганизмов к антибиотикам. Она губительна и к антибиотикорезистентным штаммам золотистого стафилококка, кишечной палочки и других микроорганизмов [6].
Цель исследования. Повышение эффективности хирургического лечения больных с воспалительно-деструктивными процессами пародонта с использованием остеопластического препарата — гидроксиаппатит коллапана и дополнительным облучением диодным лазером Picasso Lite с длиной волны 810 нм.
Материалы и методы исследования
В ходе исследования нами проведено хирургическое лечение 50 пациентов (25 мужчин и 25 женщин) в возрасте от 30 до 60 лет с диагнозом «хронический генерализованный пародонтит (ХГП) средней степени тяжести». В исследование включались пациенты с глубиной карманов 4–5 мм, вертикальным направлением резорбции костной ткани,подвижностью зубов I—II степени, при истонченной или фиброзно-измененной десне. Всем пациентам проводили профессиональную гигиену полости рта, удаляли над– и поддесневые зубные отложения для того, чтобы до закрытого кюретажа устранить воспалительные процессы в тканях пародонта. Подвижные зубы, где диагностировались пародонтальные карманы глубиной от 4 до 5 мм, по показаниям депульпировали с целью предупреждения ретроградных поражений зубов. Перед хирургическим лечением проводилось шинирование подвижных зубов стекловолокном «Ribbond» (CША). Обработка пародонтальных карманов проводилась с помощью зоноспецифических кюрет Gracey (HuFriedу США) и ультразвукового скейлера Piezon Master 700 (EMS, Швейцария) по типу закрытого кюретажа с целью тщательного удаления поддесневого зубного камня, грануляционной ткани, патологически измененной кости и слизистой оболочки десны. Антисептическая обработка костных карманов осуществлялась 0,05% раствора хлоргексидина биглюконата.
Предоперационная подготовка включала: местную противовоспалительную терапию, функциональное избирательное пришлифовывание зубов, санацию зубов, коррекцию домашней гигиены полости рта с последующим контролем. При патологии прикрепления мягких тканей преддверия полости рта проводили пластику тяжей, а также вестибулопластику.
Исследуемые пациенты разделены на 2 группы: 1-я группа (сравнения) 25 пациентов, которым проводилась лоскутная операция по Видману-Нейману, без облучения лазерным светом и использования остеопластических материалов. Во 2-ую группу вошло 25 больных (основная), которым до и после операции проведено облучение лазерным светом в операционной области (диодным лазером Picasso Lite (AMD Lasers, США) и применен остеопластический материал — коллапан-Л. Костные карманы рыхлозаполняли гранулами КоллапАн-Л на 2/3 глубины пародонтального кармана. Предпочтение было отдано лекарственной форме препарата в виде гранул в связи с особенностями условий введения материала в пародонтальные карманы (при условии закрытого кюретажа). Свойства гранул, характеризующихся хорошей эластичностью, позволяют вводить их в полость пародонтального кармана без предварительного замачивания в крови. Обязательным условием после проведения кюретажа является оставление достаточного количества крови в пародонтальных карманах, которая способствует адекватной консолидации остеопластического материала с тканями организма. Лазерное воздействие было мощностью 0,6 Вт в режиме постоянного облучения с использованием сменного неинициированного оптоволокна 400 мкм в течение 45 сек.
Клинические исследования (измерение глубины пародонтальных карманов и измерения уровня потери зубодесневого прикрепления, пародонтологический индекс PI (Рассел А., 1956), десневой индекс GI, индекс кровоточивости по Муллеману-Саксеру (PBI)) проводили до и после хирургического лечения через 1, 3, 6, 9 месяцев. Рентгенологически (ортопантомография) оценивали до лечения, через 3, 9,12 месяцев после операции. В послеоперационном периоде назначали антибиотики курсом 5 дней, супрастин курсом 5 дней по 1 таблетке 2 раза в день, местно – холод, воздержание от пищи в течение трех часов после окончания операции, щадящее питание в первые дни после операции. Рекомендовали орошение препаратами на основе 0,2 % раствора хлоргикседина 2-3 раза в день в течение 10 дней, нанесение солкосерил дентальной пасты на десну в зоне операции 2–3 раза в день. Снятие швов проводилось через 10 дней после операции.
Статистическая обработка осуществлялась с помощью программы Stat Soft Statistika ver.6.0.
Результаты исследования и их обсуждения
Клинические данные в ближайшие сроки показали, что у 95% (р
Когда и для чего используется коллапан при сложном удалении зуба?
Простое и сложное удаление зуба
Удаление зуба может быть простым и сложным. При простом удалении излечение зуба условно разделяется на два этапа: расшатывание и удаление зуба щипцами. Эта процедура может проводиться с разными типами анестезии, но в любом случае для удаления используются стандартные инструменты: щипцы и элеватор.
Однако некоторые зубы не могут быть удалены подобным образом, в частности:
зубы, полностью погруженные в десну;
зубы, имеющие неправильное направление роста (дистопированные зубы)
моляры с несколькими корнями
зуб с сильным искривлением корневой системы
восьмой зуб, так называемый «зуб мудрости»
Для сложного удаления требуется гораздо больше времени, оно проводится только под сильнодействующим наркозом, для его проведения используются уже специальные инструменты в зависимости от метода извлечения.
Провести диагностику и при необходимости безболезненно удалить зуб Вы можете в стоматологической клинике Жемчуг в Тушино.
Использование коллапана для сложного удаления зуба
После сложного удаления нередко остаются повреждения костной ткани, как вызванные изначальным неправильным расположением зуба, так и приобретенные при удалении, как если, к примеру, было необходимо рассечение кости. Препарат «Коллапан»является современным средством российского производства, обладающим антимикробным действием и способствующим восстановлению недостающей костной ткани.
После удаления зуба дефекты кости заполняются гранулами коллапана, и операционная лунка зашивается. В течении нескольких недель из гранул выделяется антибиотик, а сами гранулы постепенно рассасываются, освобождая место для образовывающейся костной ткани. Таким образом восстанавливается естественная структура кости.
Препарат «Коллапан» не токсичен и абсолютно безопасендля использования. Использование коллапана отлично зарекомендовало себя для предотвращения осложнений после сложных операций и снятия воспалений.
Операции с использованием коллагена доступны в стоматологии Жемчуг на ул. Свободы по низкой цене. Записаться на консультацию к нам Вы можете по телефону +7 (495) 491-07-94.
