Перинатальный центр Республики Тыва
Коленно-локтевое положение при беременности

Для чего нужна коленно-локтевая поза при беременности? Эта позиция рекомендуется будущим мамам, страдающим отеками, циститом, пиелонефритом и другими нарушениями. В позе на четвереньках отсутствует избыточное давление на почки и мочевой пузырь, начинает лучше выводиться моча, улучшается кровообращение во всех органах малого таза, что снижает риск воспаления и застойных явлений. Также врачи советуют прибегать к этому упражнению для предупреждения гестоза — так называют токсикоз во второй половине беременности. Этому состоянию предшествуют нарушения метаболизма у будущей мамы, проблемы с почками и печенью, повышение артериального давления и прочие неприятные симптомы. Коленно-локтевая позиция нормализует состояние основных внутренних органов и систем, препятствуя развитию этой патологии. Рекомендуется принимать это положение всем женщинам во второй половине беременности, даже при отсутствии каких-либо жалоб. В этой ситуации поза будет профилактической мерой, которая поможет предупредить возможное развитие осложнений и дискомфорта, обусловленного избыточным давлением постоянно увеличивающейся матки на близлежащие органы. Коленно-локтевое положение также снимает лишнюю нагрузку с мышц и связок, облегчая самочувствие будущей мамы на поздних сроках беременности.
Показания и противопоказания Коленно-локтевая позиция показана при следующих состояниях: обострение остеохондроза — скованные движения, боли в поясничном отделе; нарушение оттока мочи — отеки, цистит, пиелонефрит и пр.; расстройства в работе органов пищеварительного тракта — метеоризм, запоры и пр.; варикозное расширение вен конечностей и прямой кишки; развитие гестоза; нарушения маточно-плацентарного кровообращения, патологии плаценты; нарушения работы сердца и сосудов. Противопоказаний эта поза практически не имеет, поэтому с ее помощью каждая женщина может улучшить свое самочувствие без приема каких-либо лекарственных средств.
Польза во время беременности Итак, какими преимуществами обладает коленно-локтевое положение, практикуемое будущими мамами при беременности: прекрасная профилактика токсикоза, начиная со 2 триместра, так как позволяет предупредить застойные явления в почках и улучшить отток мочи; восстановление процессов кровообращения в почечной системе, на фоне чего снижается риск артериальной гипертензии и скачков кровяного давления, которые чреваты гестозом; борьба с отечностью, профилактика развития водянки; своевременное опорожнение мочевого пузыря как отличная профилактика цистита и других патологий мочевыводящей системы; нормализация состояния вен при варикозе, которые могут беспокоить женщину на ногах, в области малого таза и прямой кишке, благодаря улучшению кровообращения в сосудах; снятие нагрузки с позвоночника, связочного аппарата и мышц.
Как это влияет на плод? Правильно принятое коленно-локтевое положение при беременности нормализует кровообращение в маточной артерии, что благоприятно отражается на насыщении ребенка кислородом и питательными веществами. Специалисты отметили, что если женщина систематически выполняет это упражнение, улучшается сердечная функция плода, а самой будущей матери становится легче дышать, восстанавливается работа ее внутренних органов. Также это положение может повлиять на предлежание плода. Если малыш находится в матке в неправильном поперечном или тазовом предлежании, что может негативно повлиять на процесс родов и стать прямым показанием к выполнению кесарева сечения, коленно-локтевое положение, регулярно принимаемое будущей мамой, может исправить эту ситуацию, и ребенок повернется головкой вниз.
Техника выполнения Коленно-локтевая поза для будущей мамы будет полезна, если выполнять ее не только по всем правилам, но и систематически. Как правильно принимать коленно-локтевое положение при беременности: 1.Встать коленями на пол. 2.Перенести вес тела на предплечья. 3.Согнуть локти, при этом живот должен свисать. 4. Желательно опустить плечи и голову ниже уровня ягодиц — в этом случае эффективность упражнения будет выше. 5. Положить лоб на заранее подготовленную подушку, чтобы добавить себе чуточку комфорта. Поверхность для выполнения упражнения должна быть максимально устойчивой и твердой — идеально это делать на полу. В эту позицию можно вставать ежедневно в утренние и вечерние часы. По желанию можно выполнять упражнение чаще. В положении нужно находиться не менее 30 минут, но при этом важно следить за своим самочувствием. Правильно выполняемая будущей мамой коленно-локтевая позиция во второй половине беременности способна улучшить состояние внутренних органов, оградить их от застойных явлений, нарушения кровообращения, что наиболее полезно для почек, мочевого пузыря, кишечника, мышц, способствует избавлению от дискомфорта и боли. Главное — выполнять это упражнение регулярно.
Коленно локтевое положение при беременности для чего 2 триместр
Коленно-локтевое положение при беременности: спасение или очередная пустышка?
Коленно-локтевое положение при беременности: спасение или очередная пустышка?
Беременность — чудное время ожидания нового члена семьи. Однако очень часто состояние женщины ухудшается по разным причинам. Польза физических упражнений давно доказана и без них невозможно соблюдение здорового образа жизни. На этапе вынашивания умеренная нагрузка на организм поможет избежать многих осложнений. Разберёмся с эффективностью коленно-локтевой позы. Какие есть противопоказания, и как правильно выполнять.
Что такое коленно-локтевое положение
Коленно-локтевая поза — упражнение из разряда лечебно-профилактической гимнастики. В народе грубо прозвали эту стойку «раком». Со второго триместра матка стремительно растёт, и все внутренние органы беременной женщины сдавливаются. По этой причине происходит обострение хронических заболеваний, усиливается нагрузка на опорно-двигательный аппарат, внутренние органы начинают работать со сбоем. На этом этапе как нельзя кстати станут физические упражнения, способные смягчить состояние женщины.
Полезные свойства коленно-локтевого положения при беременности в разных триместрах
Беременность — нормальное физиологическое состояние женщины. Однако этот процесс характеризуется мощнейшей нагрузкой на все органы и системы. Если девушка тщательно не готовилась к беременности, то пережить предстоящие 9 месяцев будет достаточно сложно. Лечебная физкультура считается прекрасным вспомогательным средством для профилактики и терапии многих заболеваний. Коленно-локтевую позу доктора рекомендуют после 20 недели вынашивания, и упражнение приносит женщине следующую пользу:
Обычно поза кошки рекомендуется к выполнению во втором и третьем триместре, но для профилактики различных осложнений, при токсикозе полезна и на ранних сроках. В начале беременности стойка на четвереньках поддержит организм в тонусе, укрепит мышцы и связки, повысит кровоснабжение в малом тазу, подготовит тело к родам.
Упражнение благотворно влияет и на состояние плода. Поскольку эта поза снимает давление с нижней полой вены матери, улучшает кровообращение, соответственно ребёнок получает больше кислорода и питательных элементов. В третьем триместре упражнение показано также при неправильном (поперечном, тазовом) расположении плода.
До 36 недели вынашивания малыш должен принять головную позицию. Если этого не произошло, необходимо исключить патологические причины осложнения. Например: короткая пуповина, пороки развития ребёнка, опухоли или дефекты матки и др.
Систематическое выполнение коленно-локтевой стойки способствует тому, что ребёнок примет правильное (головное) положение перед родами. Когда беременность протекает без осложнений, поза кошечки применяется в целях профилактики и общего оздоровления организма. Если гинеколог не посоветовал выполнять упражнение, женщине нужно самой спросить у доктора рекомендации по этому вопросу.
Очень интересной, на мой взгляд, является позиция прогрессивного врача акушера-гинеколога Березовской Е.П. Её утверждения базируются на основе научных исследований, профессионального опыта и практической деятельности. В частности, доктор говорит и пишет о том, что умеренный отёчный синдром во время беременности является естественным процессом и не требует терапии. Этому явлению способствует увеличение объёма циркулирующей крови, замедленный метаболизм, гормональные особенности. Если у женщины нет других жалоб, и она не отекла мгновенно, как шар, с прогрессированием негативного состояния. Исключения составляют серьёзные заболевания почек, печени, сердца в анамнезе женщины, которые, разумеется, необходимо лечить.
Коленно-локтевая позиция продуктивна как на этапе беременности, так и в момент родовой деятельности.
Есть ли противопоказания для упражнения
Коленно-локтевая стойка не имеет особых противопоказаний и абсолютно безвредна для матери и плода. Единственным ограничением может служить возможность выполнения женщиной стойки и личное самочувствие.
Техника выполнения коленно-локтевого положения
Сделать коленно-локтевое положение крайне просто:
Под голову и грудь допустимо положить подушку. Главным условием при выполнении упражнения является чувство комфорта, расслабления. Нелепыми будут рекомендации стоять 2–3 раза в день по 20–30 минут. А если не получается? Боль, неудобство или другие неприятные симптомы? Беременная женщина обязана учитывать своё самочувствие и делать стойку столько, сколько сможет. Начинать следует с минимального времени выполнения и постепенно увеличивать длительность.

Делать упражнение в идеале нужно на твёрдой поверхности. Например, пол. Как вариант, можно воспользоваться фитболом. Когда во время стойки ощущается напряжение, значит позиция принята неправильно. Если опираться на вытянутые руки не очень удобно, можно развести локти немного в стороны и расположить одну ладонь на другую. Спину не рекомендуется слишком прогибать. Плод во время выполнения упражнения может энергично двигаться или, наоборот, затихнуть. Чрезмерно болезненные толчки малыша свидетельствуют о неприятности ему такого положения.
Отзывы о коленно-локтевом положении при беременности
На поздних сроках третьей беременности меня начали беспокоить отёки, других жалоб не было. Гинеколог прописала коленно-локтевую позу в числе прочего лечения (медикаменты, ванны). Врач сказала, что делать нужно сколько сможете. Честно признаюсь, очень тяжко мне давалась эта поза: ноги и руки затекали. Выполняла по возможности, но отёчность прекратилась только после родов. Поэтому для меня эффективность упражнения оказалась нулевой.
Мнение врачей
Российские врачи активно рекомендуют беременным женщинам коленно-локтевую позицию как для профилактики, так и для облегчения различных осложнений. Эти советы характерны для любого срока вынашивания. В зависимости от тяжести заболеваний упражнение предлагается выполнять отдельно или в составе комплексной терапии. Научная медицина придерживается противоположного взгляда на этот вопрос.
Хочется привести мнение прогрессивного акушера-гинеколога Березовской Е.П. Она считает коленно-локтевое положение совершенно бесполезным и неэффективным для облегчения состояния беременной. Однако высказывается об этой позе, как удобной во время секса, когда большой живот мешает классическому половому акту. Думаю, с научной точки зрения, с подобной позицией трудно спорить. Рассчитывать вылечить все осложнения вынашивания при помощи положения на четвереньках вряд ли получится, но вполне можно использовать упражнение в комплексе специальной гимнастики для беременных в целях общего оздоровления организма, поднятия настроения, улучшения кровообращения и других положительных моментов. Для женщин, планирующих беременность, просто необходимо поднимать уровень своих знаний, чтобы разумно принимать решение по вопросам здоровья.
Российские врачи назначают коленно-локтевую позу беременным женщинам для профилактики и дополнительного лечения негативных симптомов и осложнений. Упражнение делать легко и просто. Судя по отзывам, помогает мамочкам облегчить состояние, а плоду принять правильное положение. Главными моментами в технологии выполнения можно назвать ощущение расслабления и отсутствие болезненных проявлений у мамы и у ребёнка.
Перинатальный центр Республики Тыва
Коленно-локтевое положение при беременности

Для чего нужна коленно-локтевая поза при беременности? Эта позиция рекомендуется будущим мамам, страдающим отеками, циститом, пиелонефритом и другими нарушениями. В позе на четвереньках отсутствует избыточное давление на почки и мочевой пузырь, начинает лучше выводиться моча, улучшается кровообращение во всех органах малого таза, что снижает риск воспаления и застойных явлений. Также врачи советуют прибегать к этому упражнению для предупреждения гестоза — так называют токсикоз во второй половине беременности. Этому состоянию предшествуют нарушения метаболизма у будущей мамы, проблемы с почками и печенью, повышение артериального давления и прочие неприятные симптомы. Коленно-локтевая позиция нормализует состояние основных внутренних органов и систем, препятствуя развитию этой патологии. Рекомендуется принимать это положение всем женщинам во второй половине беременности, даже при отсутствии каких-либо жалоб. В этой ситуации поза будет профилактической мерой, которая поможет предупредить возможное развитие осложнений и дискомфорта, обусловленного избыточным давлением постоянно увеличивающейся матки на близлежащие органы. Коленно-локтевое положение также снимает лишнюю нагрузку с мышц и связок, облегчая самочувствие будущей мамы на поздних сроках беременности.
Показания и противопоказания Коленно-локтевая позиция показана при следующих состояниях: обострение остеохондроза — скованные движения, боли в поясничном отделе; нарушение оттока мочи — отеки, цистит, пиелонефрит и пр.; расстройства в работе органов пищеварительного тракта — метеоризм, запоры и пр.; варикозное расширение вен конечностей и прямой кишки; развитие гестоза; нарушения маточно-плацентарного кровообращения, патологии плаценты; нарушения работы сердца и сосудов. Противопоказаний эта поза практически не имеет, поэтому с ее помощью каждая женщина может улучшить свое самочувствие без приема каких-либо лекарственных средств.
Польза во время беременности Итак, какими преимуществами обладает коленно-локтевое положение, практикуемое будущими мамами при беременности: прекрасная профилактика токсикоза, начиная со 2 триместра, так как позволяет предупредить застойные явления в почках и улучшить отток мочи; восстановление процессов кровообращения в почечной системе, на фоне чего снижается риск артериальной гипертензии и скачков кровяного давления, которые чреваты гестозом; борьба с отечностью, профилактика развития водянки; своевременное опорожнение мочевого пузыря как отличная профилактика цистита и других патологий мочевыводящей системы; нормализация состояния вен при варикозе, которые могут беспокоить женщину на ногах, в области малого таза и прямой кишке, благодаря улучшению кровообращения в сосудах; снятие нагрузки с позвоночника, связочного аппарата и мышц.
Как это влияет на плод? Правильно принятое коленно-локтевое положение при беременности нормализует кровообращение в маточной артерии, что благоприятно отражается на насыщении ребенка кислородом и питательными веществами. Специалисты отметили, что если женщина систематически выполняет это упражнение, улучшается сердечная функция плода, а самой будущей матери становится легче дышать, восстанавливается работа ее внутренних органов. Также это положение может повлиять на предлежание плода. Если малыш находится в матке в неправильном поперечном или тазовом предлежании, что может негативно повлиять на процесс родов и стать прямым показанием к выполнению кесарева сечения, коленно-локтевое положение, регулярно принимаемое будущей мамой, может исправить эту ситуацию, и ребенок повернется головкой вниз.
Техника выполнения Коленно-локтевая поза для будущей мамы будет полезна, если выполнять ее не только по всем правилам, но и систематически. Как правильно принимать коленно-локтевое положение при беременности: 1.Встать коленями на пол. 2.Перенести вес тела на предплечья. 3.Согнуть локти, при этом живот должен свисать. 4. Желательно опустить плечи и голову ниже уровня ягодиц — в этом случае эффективность упражнения будет выше. 5. Положить лоб на заранее подготовленную подушку, чтобы добавить себе чуточку комфорта. Поверхность для выполнения упражнения должна быть максимально устойчивой и твердой — идеально это делать на полу. В эту позицию можно вставать ежедневно в утренние и вечерние часы. По желанию можно выполнять упражнение чаще. В положении нужно находиться не менее 30 минут, но при этом важно следить за своим самочувствием. Правильно выполняемая будущей мамой коленно-локтевая позиция во второй половине беременности способна улучшить состояние внутренних органов, оградить их от застойных явлений, нарушения кровообращения, что наиболее полезно для почек, мочевого пузыря, кишечника, мышц, способствует избавлению от дискомфорта и боли. Главное — выполнять это упражнение регулярно.
Коленно локтевое положение при беременности для чего 2 триместр
Коленно-локтевая поза для беременных: показания, польза и правильное выполнение
Коленно-локтевая поза для беременных: показания, польза и правильное выполнение
Если на ранних сроках беременности женщину может мучить разве что только токсикоз, то ближе к 20-й неделе могут появиться уже проблемы со стулом, отеки и другие сопутствующие этому положению симптомы. И раз в такой ситуации нельзя использовать практически никакие лекарства для улучшения состояния, то врачи рекомендуют другой альтернативный способ — коленно-локтевое положение, или позу кошечки. Всем ли подходит такой расслабляющий метод, как часто им можно «спасаться» от недомоганий и есть ли у него противопоказания — в нашем кратком ликбезе.
Показания
Обычно коленно-локтевую позу беременным советуют в женской консультации наблюдающие их гинекологи в середине второго триместра — ближе к 20-й неделе. Чаще всего именно в это время будущая мама начинает испытывать болевые ощущения внизу живота, в суставах, спине. Но кроме этих недомоганий есть и еще ряд временных физических неудобств. Чтобы облегчить такое состояние, женщина может принять рекомендованную ей позицию на четвереньках.
На ранних сроках беременности коленно-локтевая поза показана:
На поздних же сроках такую позицию необходимо принимать, если есть:
Также такое положение поможет при затрудненном дыхании, сильных отеках и гестозе — позднем токсикозе.
Противопоказания
Поза на четвереньках хороша тем, что она практически не имеет никаких противопоказаний, за исключением двух моментов: если есть травма позвоночника или повреждение шеи — в таких ситуациях нельзя полноценно сгибать и разгибать спину.
В остальных же случаях, если выполнять такую гимнастику правильно, то никакого вреда ни будущей маме, ни малышу она нанести не сможет.
Длительность и частота
Врачи рекомендуют выполнять упражнение каждый день утром и вечером. Если позволяет самочувствие, то вставать в эту позу можно и чаще — по необходимости. Начинать нужно с 5 минут, постепенно увеличивая время до получаса. Продолжать занятия можно вплоть до самих родов.
Особенно эффективна такая гимнастика будет после долгих прогулок и при болях в мышцах и суставах. Уже через 10 минут можно почувствовать заметное снятие напряжения.
Чтобы не скучать во время стойки в коленно-локтевой позе, можно включить приятную музыку, любимый фильм или аудиокнигу: занятие должно не только расслаблять, но и приносить удовольствие.
Если же даже после 5 минут вы почувствовали дискомфорт или появились болезненные ощущения, то необходимо закончить упражнение и обратиться к гинекологу: возможно, есть проблемы со здоровьем.
Техника выполнения
Коленно-локтевую позицию можно принимать на диване, кровати или на полу. Чтобы получить желаемый эффект, необходимо занять правильное положение:
Главный принцип такого положения в том, что поясница должна быть расположена выше головы, чтобы вся тяжесть тела сместилась вперед — на руки, а живот при этом свободно свисал.
Чтобы поза была максимально удобной, под колени на пол можно постелить тонкое одеяло, а под лоб положить небольшую подушку.
Польза для будущей мамы
По мере роста ребенка беременная женщина может испытывать неприятные ощущения. Коленно-локтевая поза помогает устранить этот дискомфорт.
Во время этого положения:
Также положение на четвереньках прекрасно помогает справиться со вздутием живота, изжогой и запорами, ослабляя нагрузку на пищеварительную систему. И, пожалуй, это единственный способ при беременности, чтобы расслабить мышцы спины и снять тянущую боль в пояснице.
Некоторые беременные женщины после 20-й недели испытывают такой недуг, как истмико-цервикальная недостаточность, при которой шейка матки не способна противостоять внутриматочному давлению, из-за чего могут начаться преждевременные роды. Врачи рекомендуют таким будущим мамам принимать коленно-локтевую позу для снятия этой нагрузки и полноценного вынашивания ребенка.
Но поза кошечки спасает не только при ранних и поздних сроках беременности, но и в день родов. В некоторых роддомах женщинам приносят фитбол, чтобы они могли занять упрощенную коленно-локтевую позу и уменьшить боль во время схваток.
Польза для ребенка
Кроме пользы для будущей мамы, правильно принятая коленно-локтевая поза помогает и малышу. Благодаря ей начинается активное кровообращение в артериях матки — так ребенок получает больше кислорода и питательных веществ, а значит снижаются риски осложнений.
А еще, если будущая мама регулярно принимает такую позу, то малыш, находясь в тазовом или поперечном предлежании, может перед родами перевернуться головкой вниз, что исключит показание к операции кесарева сечения.
Также специалисты считают, что коленно-локтевая позиция воедино связывает настроение мамы и ребенка: если мама чувствует себя расслабленно и комфортно, то и малыш начинает меньше пинаться и отлично чувствует себя в утробе.
Ведение беременности: 2 триместр
Ведение беременности во 2 триместре включает широкий спектр анализов, диагностических процедур и наблюдение врачей, которые необходимы для мониторинга здоровья будущей мамы и малыша. Второй триместр начинается с 13-й недели беременности (гестации), а завершается — 28-й. На этом этапе женщине следует посещать гинеколога не реже 1 раза в 3 недели и внимательно следить за такими жизненными показателями, как: артериальное давление, вес, глюкоза в крови, белок, железо, окружность живота и др. Программа ведения беременности в клинике Пирогова разработана в соответствии с требованиями Министерства Здравоохранения РФ и не включает «ненужных» исследований. Мы сами проведем всю диагностику – быстро, без очередей, с применением оборудования нового поколения. К вашим услугам – заботливые и опытные акушер-гинекологи, которые работали в родильных домах Санкт-Петербурга и повышали квалификацию в клиниках Европы и США. Наши врачи всегда на связи и готовы оказать не только медицинскую помощь, но и поддержку, а также помочь с выбором роддома и акушера. Ведение беременности под руководством чутких и внимательных врачей позволяет своевременно выявить отклонения в развитии плода (угроза выкидыша, отклонения в развитии плода) и в амбулаторных условиях корректировать их.
Как развивается плод во 2 триместре беременности?
Период с 13 по 28 неделю беременности (фетальный, плодный) характеризуется тем, что продолжается активный рост малыша, у которого уже частично сформированы внутренние органы. Вслед за нервной системой, начинает развиваться и эндокринная: щитовидная железа, гипофиз, надпочечники. Плод заметно увеличивается в размере, поэтому животик женщины округляется. Если раньше заметить шевеление малыша можно было только на УЗИ, то теперь его движения и толчки становятся ощутимыми в повседневной жизни.
Также если в 1 триместре беременности женщина испытывала токсикоз (тошноту), то во 2 триместре симптомы становятся менее ощутимыми. Меняется тонус вегетативной нервной системы. При этом будущая мама может заметить перепады настроения: чаще всего это проявляется в сонливости, плаксивости, головокружениях и даже головной боли. Во 2 триместре беременности снижается риск выкидыша. При соблюдении всех рекомендаций специалистов, а также отсутствии отклонений, это относительно спокойный период развития плода, поэтому нет необходимости в большом количестве обследований.
Увеличение веса на 300-400 гр в неделю считается нормальной прибавкой.
В связи с тем, что у женщины продолжается рост матки, меняется ее походка и осанка. В связи с увеличивающейся нагрузкой, могут возникнуть проблемы с венами нижних конечностей (варикоз) и суставами (симфизиопатия — расхождение тазовых костей). Из-за изменений в работе надпочечников на ареолах, белой линии живота и коже лица может появиться коричневый пигмент.
Как развивается сам плод во 2 триместре беременности (по неделям):
13-я неделя беременности — у плода формируется пищеварительная система, а в крови появляются собственные эритроциты. Малыш начинает двигаться более активно и уже может делать глотательные движения.
16-я неделя беременности — приблизительно к концу 18-й недели у плода формируются органы половой системы. Также на этом этапе развивается и совершенствуется мимика (малыш уже может моргать). Укрепляется иммунная система ребенка.
19-я неделя — чаще всего, рост плода уже превышает 25 см. Формируется кора головного мозга. Малейшее воздействие алкоголя, никотина или токсических веществ может привести к умственной отсталости ребенка и другим необратимым последствиям.
21-я неделя — у плода уже практически сформирована дыхательная система. Примерно к концу 23-й недели формирование организма малыша полностью завершается.
24-я неделя — врачи часто говорят о физиологической аритмии плода в связи с тем, что его сердцебиение учащается.
28-я неделя — у плода завершается формирование органов зрения и слуха.
Рост и развитие малыша у разных мам может различаться, поэтому лучше всего о нем сможет рассказать акушер-гинеколог на этапе пренатальной диагностики, которая включает УЗИ, биохимический скрининг, ЭКГ и другие исследования.
Программа ведения беременности во 2 триместре
Программа ведения беременности во 2 триместре включает контрольные осмотры акушер-гинеколога (на сроках: 14, 17, 20, 23, 25, 28 недель), терапевта-кардиолога, ЛОР-врача. Перед консультацией акушер-гинеколога, ведущего беременность, будущая мама сдает анализы (кровь, моча). На приеме акушер-гинеколог измеряет вес, артериальное давление, окружность живота и дает рекомендации, необходимые для здорового развития малыша (питание и допустимые полезные источники витаминов, упражнения, режим). На сроке 18-20 недели беременности выполняется второй этап скрининговой пренатальной диагностики с УЗИ, которая позволяет исключить патологии развития плода и оценить состояние внутренних органов (в том числе и плаценты). На этом этапе врач также прослушивает сердцебиение плода.
Программа ведения беременности во 2 триместре включает:
Прием терапевта с ЭКГ.
Ультразвуковое исследование (УЗИ плода) на 18-20 неделе беременности.
Лабораторные анализы крови, мочи, мазков, посевов.
Обследование у ЛОР-а: анализ отделяемого из глотки и носа.
Биохимический скрининг (уровень ХГЧ, АПФ, оценка риска и др.)
УЗИ во 2 триместре беременности
Позволяет увидеть, как развивается малыш: осмотреть его ручки и ножки, сосчитать пальцы, а также – все ли органы у него сформированы (сердце, легкие, головной мозг) и нет ли отклонений от нормы. Также акушер-гинеколог оценивает состояние плаценты, которая выполняет важнейшие функции: с одной стороны, защитно-барьерную, с другой, – отвечает за доставку питательных веществ и кислорода малышу.
Вопреки распространенному стереотипу, кратковременное воздействие ультразвуковых волн абсолютно безопасно для плода, что подтверждено клиническими исследованиями. Ведь это те же звуковые волны определенной частоты, которые мы не улавливаем, а, например, летучие мыши используют эти волны (и даже большей интенсивности) для полета в течение всей жизни. УЗИ-аппарат позволяет визуализировать мягкие ткани и жизненно важные анатомические структуры, оценить которые можно только с помощью сканирования этими волнами. Однако все равно не стоит делать УЗИ при беременности слишком часто. В рамках пренатальной диагностики во втором триместре достаточно одного раза на сроке 18-20 недель, по счету оно должно быть вторым.
Норма ХГЧ во 2 триместре беременности
ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) называют «гормоном беременности». Этот показатель очень важен, и его необходимо мониторить. Слишком низкий уровень ХГЧ может указывать на такие осложнения, как угроза выкидыша, замерший плод и задержки в развитии, а слишком высокий — на токсикоз, многоплодную беременность и др.
Норма ХГЧ
с 13 по 16 неделю беременности — 6140-103000 МЕ/л,
с 17 по 21 неделю — 4720-80100 МЕ/л,
с 22 по 28 неделю — 2700-78100 МЕ/л.
Однако такие показатели не являются парадигмой! Компетентное заключение даст только акушер-гинеколог, знакомый с индивидуальными особенностями хода конкретной беременности.
Важно! Уровень ХГЧ в обязательном порядке измеряется в 1 триместре беременности для выявления хромосомных аномалий. Во 2 триместре этот анализ сам по себе не является клинически значимым в связи с высокой вариативностью показателей.
Риски 2 триместра беременности
Ко 2 триместру беременности (18-20 неделе) плацента уже сформирована. Это спокойный и наиболее благоприятный этап развития беременности, во время которого осложнения наблюдаются сравнительно нечасто (например, неразвивающаяся беременность). Однако это не значит, что в качественном и внимательном медицинском обследовании необходимости нет.
Комментарий заведующей отделением гинекологии и акушерства, врача высшей категории, кандидата мед. наук Троицкой Ольги Георгиевны:
«Во 2 триместре беременности существует риск преждевременного родоразрешения (самопроизвольного аборта). Это может быть связано с преждевременным укорочением и расширением шейки матки — с истмико-цервикальной недостаточностью. Проблема выявляется именно на этом акушерском сроке, но предпосылки могут возникнуть в 1 триместре беременности.
Еще одна проблема — наличие очагов хронических инфекций (инфекционных заболеваний), которые могут оказаться значимыми для плода, в том числе и половой системы. Если их не выявлять и не лечить, возникают признаки инфицирования плодного яйца. Это проявляется в плацентарной недостаточности, которая влияет на срок протекания беременности (в итоге роды могут быть преждевременными) и в целом на качество здоровья малыша.
Сахарный диабет во 2 триместре беременности может также дебютировать совершенно неожиданно. Поэтому мы на этом сроке, особенно после 24 недели беременности проводим тест толерантности к глюкозе».
Во втором триместре беременности у женщины может наблюдаться анемия в связи с тем, что значительная часть железа расходуется на рост малыша. То же самое касается кальция, в этой связи будущая мама может заметить, что ухудшилось состояние зубов. При необходимости дефицит тех или иных питательных веществ, важных как для мамы, так и для развития малыша, корректируется совместно с доктором.
Во время беременности могут неожиданно проявиться самые разные заболевания: ОРВИ, простуда, молочница, геморрой. Важно не поддаваться панике — акушер-гинекологи нашей клиники всегда на связи и готовы помочь.
Преимущества ведения беременности в клинике Пирогова
Записаться на консультацию к акушер-гинекологу можно через наш сайт или по телефону: 320-70-00




