Боль в колене при сгибании
Специалисты ЦМРТ более 15 лет проводят диагностику и лечение заболеваний и травм суставов. Читайте подробнее на странице Лечение суставов.
Одной из проблем существенно нарушающих свободу движений и полноценную жизнедеятельность является боль в колене. Болевые ощущения могут иметь различный характер и интенсивность, возникать в состоянии покоя и при движении. Рассмотрим, почему коленный сустав болит при сгибании и разгибании, особенности методов лечения и меры профилактики, способные предотвратить болезнь.
Рассказывает специалист ЦМРТ
Дата публикации: 24 Сентября 2021 года
Дата проверки: 30 Ноября 2021 года
Содержимое статьи
Причины и факторы риска возникновения боли в коленном суставе
Место сочленения бедренной и большеберцовой кости является одной из самых сложных биомеханических систем. Именно сложность анатомической структуры коленного сустава обусловливает высокую частоту заболеваний и травм. Существует множество причин, при которых человеку становится больно сгибать и разгибать колено:
Ситуации, когда «заболело колено без причины», чаще встречаются в педиатрии. Они могут быть связаны с повышенной подвижностью (доброкачественной гипермобильностью) суставов и так называемыми «болями роста» у детей 3-10 лет. Среди подростков и активных молодых людей более распространена пателлофеморальная боль позади надколенника, обусловленная интенсивными физическими нагрузками.
Разновидности болевого синдрома
Боль в коленном суставе при движении может иметь различный характер и интенсивность. Она бывает:
Болезненные ощущения могут сосредотачиваться в наружной, внутренней части колена, локализоваться непосредственно внутри сустава, охватывать подколенную область или верхнюю часть голени. Среди самых характерных критериев, позволяющих определить причину болевого синдрома, на первом месте стоит боль, связанная с определенным движением (сгибанием, разгибанием, наружной или внутренней ротацией).
Состояния, при которых больно сгибать колено, в большинстве случаев связываются с обострением артрита или артроза. Но, чтобы выяснить истинный первоисточник, необходимо провести комплексную диагностику.
Характерные жалобы
Пациенты, у которых после травмы или обострения дегенеративно-воспалительного процесса в суставной полости накаливается жидкость, жалуются на болезненность в подколенной ямке, усиливающиеся при максимальном сгибании конечности. Дополнительно может наблюдаться отечность и покраснение пораженной области.
При наличии в выпоте гноя боль носит дергающий, пульсирующий характер. Возможно повышение локальной или общей температуры тела, существенное ограничение подвижности (колено перестает сгибаться).
У пациентов с подозрением на деформирующий артроз интенсивность болевых ощущений усиливается при разгибании, при первых шагах после длительной неподвижности и в конце приседания. При ходьбе и движении ногой помимо болей в суставе появляется характерный хруст (крепитация).
При застарелых травмах связок и менисков среди типичных жалоб следует выделить чувство «заклинивания» колена, болезненность при разгибании голени, боли в суставе при быстрой ходьбе.
Первая помощь
Что делать, если колено не сгибается или трудно сгибается? Если причиной немедленной острой боли стало травма, пострадавшему следует оказать первую помощь, а затем отправить его в специализированное медицинское учреждение.
Для снижения болевых ощущений и предотвращения развития массивного отека к передней поверхности колена нужно приложить охлаждающий компресс (пузырь со льдом или холодной водой). Охлаждать конечность со стороны подколенной ямки категорически запрещено, так как это может спровоцировать нервно-сосудистый спазм. Травмированной ноге следует придать возвышенное положение и, при необходимости, принять обезболивающий препарат.
К какому врачу обратиться
При наличии жалоб на боли в области коленного сустава необходимо обратиться за помощью к ортопеду-травматологу. Дальнейшие действия будут зависеть от результатов врачебного осмотра и данных диагностического обследования.
Что делать если не разгибается колено и почему это происходит
Травматолог-ортопед, Мануальный терапевт
Почему возникают проблемы с коленями?
Проблема с коленями: что делать?
Нечувствительность мышц в области коленной чашечки — также повод для встречи с ортопедом либо невропатологом.
Диагностика и лечение
Диагностика обычно носит комплексный характер и может включать не только рентген и УЗИ, но и ряд анализов, результаты которых позволяют оценить общее состояние пациента, выявить очаги воспаления и подобрать наиболее эффективное лечение. Если речь идет о травмах, то задача медиков — добиться скорейшего заживления ноги и полностью восстановить работоспособность суставов. Когда проблемы с коленями являются следствием других заболеваний, то в первую очередь устраняется первопричина. Если, конечно, подобное возможно: у людей пожилого возраста в силу объективных факторов подвижность суставов и эластичность мышечной ткани не восстанавливаются. Тем не менее, основная задача специалистов — обеспечить пациенту возможность самостоятельно передвигаться и при этом купировать болевые ощущения в ногах.
Методы, используемые в лечении, могут быть различными:
Хирургическое вмешательство назначается при травмах либо серьезных поражениях тканей, при которых функции колена невозможно восстановить с помощью медикаментозного лечения. На сегодняшний день это один из самых эффективных способов избавления от проблем, связанных с функционированием опорно-двигательного аппарата. Если речь идет об ушибах и вывихах, то в большинстве случаев назначаются медикаментозные препараты для купирования боли, а затем — физиотерапия. Комплекс упражнений подбирается с таким расчетом, чтобы не навредить пациенту и при этом как можно скорее восстановить подвижность суставов и эластичность мышц.
В некоторых случаях, особенно если речь идет о возрастных пациентах, полностью избавиться от боли в ногах либо обеспечить качественное функционирование опорно-двигательного аппарата невозможно. Проблема решается за счет использования специальных средств, обеспечивающих возможность передвигаться: костылей, ходунков, коляски.
Методы лечения подбираются специалистами; чаще всего речь идет о комплексном подходе, благодаря которому восстановление работы опорно-двигательного аппарата происходит значительно быстрее. На различных этапах лечения могут использоваться те или иные средства, в комплексе либо по отдельности, что позволяет добиться положительной динамики.
Упражнения для восстановления сгибания в коленном суставе
После травмы или в послеоперационном периоде, особенно после длительной фиксации разогнутой ноги в ортезе или гипсе, сгибание в коленном суставе может быть ограничено или вовсе отсутствовать, данный комплекс упражнений необходим для восстановления полноценных движений. Все упражнения выполняются до умеренных болевых ощущений, ежедневно 5-6 раз.
Пассивное сгибание в колене
Сядьте на высокий стул или кровать. Расслабьте мышцы ноги. Позвольте колену согнуться под весом голени. Задержитесь в достигнутом положении около 10 минут. Выполнять 4-5 раз в день.
Вы можете помочь поврежденной ноге согнуться с помощью здоровой ноги, приложив ее давление для усиления сгибания до незначительных болевых ощущений, задержитесь в этом положении около 30 секунд по 3 раза. Повторять 5-6 раз в день.
Сгибание за счет голеностопного сустава
Сядьте на стул. Согните максимально ногу в коленном суставе, стопу прижмите к полу. Далее совершайте качательные движения стопой, отрывая носок, при этом фиксируя пятку к полу. Повторять по 20-30 раз, при этом пытаясь по возможности согнуть колено сильнее. Выполнять 5-6 раз в день.
Скольжение ступни по вертикальной поверхности
Скольжение ступни по горизонтальной поверхности
Сгибайте ногу в колене, скользя пяткой по поверхности пола или кровати. Для усиления сгибания, можно использовать полотенце или ремень. При достижении максимально возможного сгибания задержите положение на 5 секунд. Скользя пяткой по поверхности, разогните ногу в колене до максимально возможного положения, задержите на 5 секунд.
Повторять 5-6 раз в день.
Дополнительно рекомендуется использование холода (хладоэлементы или даже просто какие-либо продукты из морозильника обязательно завернутые в полотенце) по 15-20 минут на коленный сустав после каждого цикла упражнений на увеличение объема сгибания.
Болит колено при сгибании: причины и лечение
Болезненные ощущения в коленном суставе часто встречаются у людей после 50 лет. Иногда с такой проблемой сталкиваются и в более молодом возрасте. Чаще всего, боль в колене возникает при естественном старении организма, во время которого происходит изнашивание крупных суставов. Они больше всего подвержены серьезным нагрузкам. Иногда неприятные ощущения появляются только во время сгибания. Прежде чем начать лечение болей в колене, нужно определить причину такой проблемы. Рассмотрим самые частые провоцирующие факторы болей в области коленей при сгибании.
Артроз
Среди наиболее частых провоцирующих факторов появления боли при сгибании колена является артроз коленного сустава. При развитии этого заболевания болезненность появляется именно в суставе. Каждый день сустав выдерживает сильные нагрузки, поэтому страдает чаще остальных.
При развитии артроза происходит постепенное истончение хрящевой ткани, микроциркуляция и процессы метаболизма нарушаются, возникают микротрещины. Если подпитка хряща не происходит, постепенно он будет разрушаться.
На первых этапах развития болезни возникает боль ноющего характера после перенесенной физической нагрузки. Во время сгибания колена боль усиливается, дополняется хрустом. По мере прогрессирования патология становится все более продолжительной, появляется скованность в суставе. Болезненность во время сгибания и разгибания возникает, когда происходит деформация хрящевой ткани и самого коленного сустава. Зачастую болезненные ощущения возникают только в одном колене, после чего они переходят и на вторую конечность.
Причинами развития артроза считаются:
Если человек находится в группе риска, артроз начинает развиваться уже в возрасте около 30 лет. Особенно часто такая болезнь может развиваться у женщин, которые страдают ожирением и варикозным расширением вен.
Артрит
Лидером среди всех воспалительных заболеваний в области колена является артрит. При развитии данного заболевания происходит проникновение инфекционных агентов в ткани коленного сустава. В результате развивается подагрический или ювенильный артрит.
Наиболее опасным является ревматоидный артрит. Это заболевание аутоиммунного характера, его невозможно вылечить. Оно быстро прогрессирует, провоцируя полное разрушение костных структур. При развитии артрита происходит деформирование сустава, это сопровождается резкой болью, особенно во время сгибания и разгибания колена.
Болевой синдром во время сгибания коленного сустава характерен на любом этапе развития артрита. При наличии обострения болезни возникают такие дополнительные симптомы:
Во время движения коленом человек ощущает распирание, появляется отечность коленной чашечки, она становится горячей на ощупь. При сильном обострении становится очень трудно двигаться. Когда человек находится в состоянии покоя, симптоматика постепенно угасает.
Если же патологический процесс спровоцирован бурситом, при котором воспаляется суставная сумка, неприятные ощущения не проходят, даже если пациент находится в состоянии покоя. В этом случае сустав печет изнутри. Также при развитии синовита, который сопровождается воспалением синовиальной оболочки, возникают сильные болевые ощущения во время сгибания и разгибания колена.
Травмы и повреждения
После перенесенного падения и ушиба появляется боль. Это говорит о травме сустава. Если необходимое лечение отсутствует, в дальнейшем развивается артрит, артроз или бурсит. При травме любого характера основным симптомом является боль во время сгибания или разгибания колена. Это обусловлено смещением нервных корешков, тканей и сосудов. Чаще всего случается ушиб колена. На поврежденном участке формируется гематома и отечность.
Другие заболевания
Боль во время сгибания появляется и при развитии таких болезней:
Лечение болей в колене
При появлении болей в коленном суставе лечение проводится в зависимости от причины, которая вызвала такой симптом.
Применение медикаментозных средств
Чтобы избавиться от болевого синдрома в коленном суставе, используются нестероидные противовоспалительные средства, обезболивающие препараты и хондропротекторы.
С помощью нестероидных противовоспалительных средств купируется воспалительный процесс, устраняется болезненность, улучшается микроциркуляция крови и лимфы. К таким препаратам относят мази, гели и таблетки. Обычно врач назначает такие лекарства:
С помощью хондропротекторов ускоряется регенерация травмированных и поврежденных тканей в коленном суставе. Такие препараты неспособны избавить от болей, но при прохождении продолжительного курса лечения удается предупредить развитие рецидивов и восстановить работоспособность коленного сустава.
К другим препаратам для лечения заболеваний коленного сустава относят:
Если происходит травма, необходимо приложить холодный компресс. Благодаря этому болевой синдром утихнет, гематома будет рассасываться. Ни в коем случае нельзя греть колено.
Физиотерапевтические процедуры
Терапия любых заболеваний сустава должна быть комплексной. С помощью физиотерапевтических процедур удается уменьшить необходимость использования медикаментозных средств. В этом случае процесс восстановления двигательной функции сокращается.
Среди эффективных физиотерапевтических процедур можно выделить:
Физиотерапевтическое лечение требуется, когда утихнет обострение основного заболевания. Такие процедуры должны назначаться только доктором, учитывая показания.
Лечебная физкультура
Благодаря регулярным занятиям лечебной физкультурой можно достичь хороших результатов. Такие упражнения улучшают подвижность сустава, приостанавливают развитие патологического процесса. Тренировки частично помогают восстановить работоспособность коленного сустава. После занятий сгибать и разгибать его будет проще.
Лечебная физкультура должна назначаться только доктором. Упражнения можно выполнять, когда воспалительный процесс купирован и болевые ощущения утихли. Все движения лечебной физкультуры должны выполняться плавно, не допуская развития болезненных ощущений. Главное; выполнять упражнения систематически, ежедневно.
Хирургическое вмешательство
Если возникает боль во время сгибания колена, нужно вначале выяснить причину такого симптома. Обычно хирургическое вмешательство назначается только при серьезных травмах или повреждениях, а также если заболевание находится на запущенной стадии развития. В таком случае боль является постоянной, сгибательная функция колена нарушена, сустав деформируется. Все это является препятствием для нормального передвижения пациента.
Зачастую врачами используется две техники оперативного лечения:
Использование нетрадиционных методов лечения
Чтобы снизить выраженность болей при сгибании или разгибании колена, можно использовать народную медицину. Важно помнить, что такие методы применяются только в составе комплексной терапии, они не являются альтернативой медикаментозных средств или физиотерапевтических процедур.
Народные методы лучше применять в том случае, если патологические процессы носят хронический характер. Не рекомендуется их использовать, когда болезнь находится в стадии обострения. В противном случае, воспалительный процесс может усугубляться.
Самыми эффективными средствами являются:
Ношение ортезов
С помощью ортопедических наколенников можно поддержать мышечный аппарат и выполнить профилактику истончения хрящевых структур. Такие изделия оказывают компрессионное влияние на сустав и мягкие ткани вокруг него.
Ортезы являются хорошей профилактикой развития заболеваний коленного сустава, они уменьшают нагрузку. Есть разные виды наколенников. Выбирать изделие нужно по рекомендации врача. Выбор обусловлен наличием конкретного патологического процесса и степенью его развития. Ортезы отличаются по материалам, степеням жесткости. Такие изделия могут быть эластичными.
При изготовлении используется особая технология плетения компрессионных волокон. С помощью наколенника поддержка сустава будет качественной. Ортез будет защищать от чрезмерных нагрузок. Приспособление поможет избавиться от болевых ощущений и остановит прогрессирование имеющихся патологических процессов.
Чтобы не допустить появления различных болезней коленного сустава и неприятных симптомов, необходимо придерживаться здорового образа жизни; правильно питаться, отказаться от вредных привычек и заниматься спортом.
Что делать с деформацией коленного сустава?
Рассказываем о причинах, способах диагностики и методах лечения деформации коленных суставов.
У многих людей проблемы с суставами колена и бедра начинаются в пожилом возрасте. Это связано с разрушением костей и истончением хрящевой ткани. Но деформация коленного сустава, в отличие от артрита или старых травм, проявляется и в детском возрасте, и даже может быть заложена ещё в период беременности.
Что такое искривление коленного сустава?
Искривлённые колени — одно из самых распространённых ортопедических заболеваний. Из-за него меняется походка, появляется косолапость. Ощущается постоянная боль в коленях. Простые прогулки приносят дискомфорт и усталость. Лёгкая деформация не приносит боли при обычной жизни, и носит исключительно эстетический характер.
При деформации колено смещается внутрь или наружу, что приводит к разворачиванию бедра и голени, изменению угла опоры и искривлению костей ноги. Врачи различают два вида деформации:
Заболевание делится также по степени проявления:
Причины деформации коленного сустава
Заболевание может развиться в разные стадии жизни: до рождения, в детстве и у взрослого человека. Врождённая аномалия формы коленей проявляется, если у матери во время беременности:
Если же ребёнок родился здоровым, то у него есть шанс заболеть деформацией суставов в следующих случаях:
Из-за недостатка питательных веществ кости и хрящи становятся более мягкими и хрупкими. Если ребёнок рано встанет на ноги, которые ещё не будут приспособлены держать его вес, то суставы неизбежно искривятся.
У взрослого человека есть несколько путей приобретения этого заболевания:
Конечно, при недостатке витаминов и минералов в питании проблемы с коленями появятся и у взрослого. Однако на уже развитых суставах риск получить серьёзное искривление куда ниже, чем во время роста.
Как диагностировать и лечить?
Врач увидит сильную деформацию коленного сустава при визуальном осмотре. Для этого он измерит расстояние между щиколотками (при вальгусной деформации) или коленями (при варусной) в расслабленном состоянии. Если у него появится подозрение на патологию, то он назначит полноценные обследования коленей и костей таза:
В редких случаях, при запущенной стадии болезни нужно сделать снимки поясничного и крестцового отделов позвоночника.
Если болезнь проявилась после травмы или развития патологий суставов, врачам придётся поработать с первичным заболеванием. Здесь уже могут понадобиться снимки позвоночника, общий и биохимический анализы крови, а также исследования синовиальной жидкости.
Лечение деформации включает в себя физиотерапию и массаж, использование ортопедической обуви, лёгкую лечебную физкультуру, изменение диеты. Могут назначить хондропротекторы и противовоспалительные препараты. В тяжёлой стадии искривление исправляют хирургическим путём.
Избавиться от болезни-причины необходимо, так как кривизна ног приведёт к тяжёлым последствиям. Нарушается строение не только нижних конечностей, но и всего тела. Деформация коленного сустава имеет множество последствий: от плоскостопия до сколиоза и серьёзных искривлений позвоночника. Боль в коленях и пояснице будет усиливаться со временем, разовьётся быстрая усталость и утомляемость при ходьбе.
Профилактика искривления коленных суставов
У детей
Первую профилактику следует проводить ещё матери: она должна тщательно следить за своим питанием и приёмом лекарств во время беременности. При возможности, нужно провести это время в чистом районе, а не в центре города. Следует избегать любого взаимодействия с токсическими веществами: красками, растворителями, инсектицидами.
В первые годы ребёнок должен получать достаточное количество кальция и витамина D, регулярно бывать на свежем воздухе. Не следует ограничивать его движения или, наоборот, пытаться посадить или поставить на ноги раньше, чем он сам будет готов это сделать. Если у него есть врождённая склонность к слабым суставам, следует наблюдаться у специалиста. Возможно, он посоветует коррекцию питания или физической активности.
У взрослых
Взрослому человеку достаточно вести здоровый образ жизни, регулярно делать хотя бы лёгкую гимнастику, полноценно питаться и носить удобную обувь. Берегите себя от травм, вовремя лечите инфекционные заболевания.
Для предотвращения развития уже имеющейся деформации следуйте рекомендациям врача: принимайте назначенные препараты, используйте ортопедическую обувь, занимайтесь лечебной физкультурой. Обязательно следите за своим питанием, чтобы в нём присутствовало достаточное количество витаминов и минералов. Эти действия не только помогут при проблемах с суставами, но и избавят от множества других неприятных симптомов.
И не откладывайте визит к врачу, если вы или ваш ребёнок почувствовали боль в колене и изменение походки. Деформация коленного сустава намного проще лечится на начальной стадии, когда проблемы ещё почти незаметны.
