Доктор Комаровский о коликах у новорожденных
Знаменитый педиатр Евгений Олегович Комаровский рассказывает о том, что такое младенческие колики, и как родители могут помочь своим малышам избавиться от боли.
1 «Колики – это временно и не страшно»
Кишечные колики – это короткие приступы боли, которые повторяются один за другим. Удивительно, но медики до сих пор не могут дать точный ответ, по какой причине они начинаются у новорожденных. И это притом, что проблема действительно существует. И касается она 70% грудных детей. Главное, что вы должны сейчас понять: младенческие колики – это временно и не страшно. И это не болезнь.
2 «Диагноз должен ставить врач, а не мама»
Если ваш ребенок ни с того ни с сего начинает истошно кричать – вовсе не значит, что у него начались спазмы кишечника. Младенец может плакать и по другим причинам. Именно поэтому крикуна нужно показать врачу. Дело в том, что колики – это так называемый «диагноз исключения». То есть он выносится, только после того как будет понятно, что других проблем со здоровьем у ребенка нет. Если у младенца вся попа в опрелостях, потому что его перегрели, то он кричит явно не из-за колик. Если малыша знобит или у него болят ушки, то это реальный недуг, который надо лечить. Если же у младенца температуры нет, кожа чистая, горло и уши в полном порядке, аппетит отменный, но каждый день он орет как ненормальный, и утешить вы его не можете, то это и есть колики. Повторюсь, диагноз может поставить только врач, а не знатоки из интернетов.
3 «Время и терпение. Больше ничего»
Медицинская наука сегодня пришла к одному: причина колик так или иначе связана с процессом пищеварения. Малыш поел – через десять минут начинает плакать. Изменили технику сосания, поменяли смесь – приступы стали мягче. Правильно кормить ребенка важно. Это самый безопасный способ облегчить колики. Облегчить, а не убрать. Полностью избавиться от них невозможно. Знаете, что действительно помогает? Время и терпение. Больше ничего. Через три месяца спазмы оставят вашего дитя в покое.
4 «Перестаньте мучить себя и ребенка!»
Смиритесь: большинство техник и методов «борьбы» с коликами совершенно не работают. Хуже всего то, что они могут быть опасны. В отчаянии родители начинают пичкать малыша бесполезными лекарствами, делают уколы, просвечивают рентгеновскими лучами, засовывают в несчастного трубки и клизмы. Самое печальное, что это все, конечно же, не помогает. Правда, к трем месяцам крики сходят на убыль, и родителям кажется, что они своего малыша спасли. Только в этом возрасте колики прекращаются сами, без чьей-либо помощи. Пожалуйста, перестаньте мучить себя и ребенка! Это не эффективно.
5 «Хотите помочь? Не перекармливайте и не перегревайте»
Есть всего два момента, которые влияют на появление колик и их интенсивность. Это перекорм и перегрев. Если малышу жарко и слишком сытно, он будет плакать не только из-за кишечных спазмов. Однако колики ему будут доставлять двойной дискомфорт. Хотите помочь? Тогда не перекармливайте и не перегревайте ребенка. Хотите высыпаться по ночам? Это вполне реально. Не давайте малышу грудь каждые пять минут, ежедневно с ним гуляйте, правильно купайте, не забывайте увлажнять и проветривать детскую. В итоге младенец начнет крепко спать. А еще у него появится отдохнувшая мама, которую безумно любит папа.
6 «Меньше еды – меньше газов»
Единственный способ избавить малыша от метеоризма – давать ему ровно столько еды, сколько нужно. Откуда вообще берутся газы, которые причиняют ребенку такой дискомфорт? Обычно все дело в пище, которую младенец не может переварить. То есть съел он 100 грамм молока, а усвоил из них только 90. На друге 10 грамм ферментов не хватило. И вот эта непереваренная пища начинает в кишечнике гнить. Выделяются газы, кроха орет. Что делает мама? Продолжает его кормить. Ведь она-то думает, что малыш голодный. Дорогие мои, если ваш ребенок хорошо набирает вес и при этом мучается от газов, нужно увеличить интервалы между кормлениями. Вот и все. В промежутках можно давать малышу водичку, а у груди его держать на пару минут меньше. Ребенок не будет переедать, и проблема с газиками уйдет. Но куда там! У нас же есть мода на кормление по первому писку. Бедных детей по двадцать раз в сутки прикладывают к груди. Младенцы продолжают плакать, а все вокруг счастливы, потому что выполняют свой материнский долг.
7 «Задача папы – успокоить маму и накормить»
Запомните: рацион мамы никоим образом не влияет на то, начнутся ли у грудничка колики и будут ли они сильными. Не надо ставить над собой эксперименты! Мама должна полноценно кушать и получать от еды удовольствие. Единственное, что на самом деле влияет на малыша, так это мамино настроение и самочувствие. Если мама поругалась с папой, не выспалась, у нее что-то болит, так еще и жареную картошечку ей нельзя, то жизнь совершенно теряет смысл. И вот тогда орущий младенец превращается в настоящий конец света. Поэтому главная задача папы – успокоить маму, вкусно накормить, уложить спать, а когда у малыша начнутся приступы, отправить ее на прогулку и побыть с ребенком самому. Это очень здорово лечит колики, причем у всей семьи.
Колики. Как понять, что у ребенка колики. Как с ними справиться
В первые месяцы жизни младенец часто плачет. По данным разных исследований, в возрасте до 6 недель ребенок плачет в среднем 125 минут в день, в 10-12 недель длительность суточного плача сокращается до 68 минут.
Одна из самых частых причин детского плача — младенческие колики. Подобное состояние диагностируется у 8-40% детей (показатели сильно отличаются у разных популяций). Больше всего коликам подвержены дети европеоидной расы, причем количество случаев увеличивается по мере удаления от экватора. Колики одинаково встречаются у мальчиков и девочек, вне зависимости от того, на грудном или искусственном они вскармливании, родились доношенными или недоношенными.
Причины колик
Причины патологии до сих пор остаются неизвестны. Ученые в течение долгих лет исследуют феномен колик, строя различные гипотезы об их появлении. Рассмотрим наиболее вероятные гипотезы.
«Желудочно-кишечные теории»
Данная группа включает в себя несколько причин возникновения колик, связанных с работой желудочно-кишечного тракта малыша:
«Биологические теории»
В основе биологических теорий лежат следующие предположения о природе колик:
«Психосоциальные теории»
Сторонники данных теорий утверждают, что возникновение колик связано с эмоциональным состоянием матери и ребенка. Например, повышенная частота младенческих колик диагностировалась у тревожных мам, склонных к депрессии и эмоциональному напряжению на ранних сроках беременности.
На данный момент ученые не пришли к однозначному выводу об истинной причине возникновения младенческих колик. Наиболее вероятно то, что к данному состоянию приводит совокупность сразу нескольких перечисленных факторов.
Как понять, что у ребенка колики?
Что касается проявлений колик, их несложно отличить от симптомов других патологий:
1. Имеют четкое начало и четкий конец. Каждый эпизод колик начинается и заканчивается внезапно, обычно в вечернее время и в первой половине ночи.
2. Звук плача при коликах значительно выше и громче, больше похож на крик. При этом у ребенка отмечается выражение сильной боли на лице, а также покраснение и посинение носогубного треугольника.
3. Плач может чередоваться с капризностью, во время крика ребенок практически не реагирует на действия мамы и не может успокоиться объятиями, качанием и т. д.
4. Во время колик живот младенца напряжен, может отмечаться вздутие, спина выгибается, кулаки сильно сжимаются, ножки и ручки прижаты к животу.
5. После отхождения стула или газов малыш может успокоиться.
6. Вне эпизода колик ребенок активный и веселый, никаких признаков заболевания не имеется.
Колики не требуют особого лечения и проходят самостоятельно к 3-4 месяцам. Изредка состояние может продолжаться до полугода.
По данным исследований, колики могут нести за собой определенные последствия. Так, например, у подростков, страдающих в первые месяцы жизни коликами, чаще диагностируются мигренозные головные боли. Они более подвержены состояниям истерик в старшем возрасте.
Родители младенцев, страдающих коликами, чаще, чем в других семьях не до конца удовлетворены своим браком и имеют неразрешенные семейные конфликты в первые месяцы после рождения ребенка. Однако к 3 годам данные показатели сглаживаются и примерно сравниваются с остальными семьями.
Как справиться с коликами?
Родители, впервые столкнувшиеся с младенческими коликами, невольно задаются вопросом о методах успокоения малыша. Универсального способа, который подходил бы всем детям, не существует. Однако имеется достаточное количество методик, которые следует испробовать для успокоения своего ребенка, и, возможно, какой-то метод приведет к ожидаемым результатам. Данные способы бесплатны, совершенно безопасны и способны уменьшить уровень тревоги и чувство беспомощности у родителей:
1. Прокатите ребенка в коляске по улице или в автомобиле. Покачивания во время езды могут успокоить малыша. Если способ оказался эффективным, выходите на улицу или садитесь в машину за 20-30 минут до предполагаемого эпизода колик.
2. Возьмите ребенка на руки, прижмите к себе, покачивайте, поглаживайте, пойте песни. При этом нужно постараться быть максимально спокойными, чтобы малышу не передалось чувство тревожности.
3. Опробуйте шумовую терапию: включите фен, пылесос, вытяжку, стиральную машину или другие шумно работающие приборы. Парадокс, но подобные звуки способны успокоить многих младенцев.
4. Предложите ребенку пустышку.
5. Сделайте ребенку теплую ванну.
6. Мягко погладьте живот младенца, произведите несколько круговых вращений.
7. Старайтесь не перекармливать ребенка, выдерживая интервал между кормлениями в 2-2,5 часа.
За длительный период изучения колик возникло немало предположений о способах устранения патологии. Попробуем дать научную оценку каждому методу.
И напоследок остановимся на важных моментах.
Если вы пытаетесь успокоить плачущего ребенка, но никакие способы не помогают, вы чувствуете нервное напряжение и уже сами готовы кричать, положите ребенка в кроватку и позвольте в течение 10-15 минут ему поплакать. В это время попробуйте успокоиться сами: послушайте приятную музыку, поговорите с близкими, попробуйте отвлечься на домашние дела. Как только вы почувствовали эмоциональное спокойствие, попробуйте повторить меры по успокоению своего малыша.
Вне зависимости от того, как сильно вы напряжены и истощены, ни в коем случае не трясите, не кидайте и не ударяйте своего ребенка. Подобные действия не решают проблему, а только лишь усугубляют положение и подвергают младенца серьезной опасности.
Младенческие колики — «кто они»?
Слово «колики» большинству взрослых знакомо, но информированность об этом явлении минимальна. Все, что люди знают о коликах, сводится, как правило, к трем утверждениям:
— это бывает у детей;
— это когда малыш орет и никак не успокаивается;
— это из-за того, что болит живот.
Медицинская наука дает коликам следующее определение:
младенческие колики — это необъяснимые приступы плача, которые возникают у вполне здорового ребенка, продолжаются не менее 3 часов в день и имеют место более 3 дней в неделю.
Очень важно понимать, что колики — явление частое (не менее 20–25% детей имеют эту проблему), но наблюдаемое именно у младенцев в первые 3 (реже — 4) месяца жизни.
Важно: если безутешно и непонятно почему рыдает ребенок 6 месяцев от роду, — это не колики. Необходим врач и диагноз.
Точного ответа на вопрос, из-за чего колики возникают, на сегодня не существует. Основное предположение рассматривает в качестве причины некие особенности развивающейся нервной системы, которая именно к 4 месяцам неким образом «дозревает», и проблема решается сама собой.
Важно понимать, что у трехмесячного малыша могут быть вполне реальные причины для беспокойства и плача. Ему может быть голодно, холодно, жарко, тяжело дышать, у него может быть зуд, боль в связи с опрелостями, запором и еще много других причин для капризов. Диагноз «младенческие колики» ставится тогда, когда других, понятных и объяснимых, причин плача не существует, когда ребенок здоров, находится в комфортных условиях, но истерически рыдает… Логичный вывод: убедиться в отсутствии реальных проблем должен врач и, соответственно, диагноз «младенческие колики» тоже должен поставить врач!
Способов, которые гарантированно избавят вашего ребенка от колик, не существует, но имеются определенные рекомендации, которые помогут вам успокоить малыша и облегчить его состояние:
Никогда не забывайте о том, что лекарств, способных успокоить ребенка с коликами, не существует! Никакие укропные воды, никакие фенхели и ромашки, никакие полезные бактерии при коликах не помогают. Если нечто помогло — значит, это не колики!
опубликовано 19/09/2016 13:05
обновлено 19/09/2016
Как лечить детские колики?
Моей дочери через три дня исполнится один месяц. Все хорошо, только одна беда — ребенок кричит подолгу, бывало, что с 10 часов утра и до вечера, и сильно. Что это? Как помочь ребенку? Доктор спасите!
Отвечает Комаровский Е. О.
С максимально возможной вероятностью у вашей девочки т.н. младенческие колики.
Коликами (с научных позиций) называют необъяснимые приступы плача, которые возникают у вполне здорового ребенка, продолжаются не менее 3 часов в день и имеют место более 3 дней в неделю.
Самое главное и успокоительное: это неприятно, но не опасно, у большинства детей проходит к 3-м, максимум к 4-м месяцам.
Медицинская наука не может с уверенностью ответить на вопрос, в чем истинная причина колик. Но имеется ряд наблюдений-предположений, позволяющих обратить внимание на следующие факторы: нарушение режима кормления (особенно перекорм), несоблюдение оптимальных параметров воздуха (особенно перегрев), недоразвитие желудочно-кишечного тракта, вследствие которого возникают усиленная перистальтика и газообразование, некоторые гормоны, вызывающие спазм в кишечнике, неадекватная (избыточно эмоциональная) реакция родителей на плач ребенка и повышенная тревожность матери.
Важно понимать, что способов, которые гарантировано избавят вашего ребенка от колик, не существует, но имеются определенные рекомендации, которые помогут вам успокоить малыша ребенка и облегчить его состояние:
• не перекармливайте ребёнка, перекорм провоцирует колики. Помните, что между кормлениями должно пройти не меньше 2-2 ½ часов,
• поддерживайте оптимальный режим температуры и влажности в комнате, где находится ребенок,
• в перерывах между кормлениями предлагайте ребенку соску-пустышку, многие дети успокаиваются при сосании,
• попробуйте изменить рацион питания, это также может уменьшить колики:
Как победить колики у малышей?
Каждая мама, пусть даже с самым скромным стажем, прекрасно знает, что такое колики. Почему они возникают? Как помочь малышу с ними справится? И можно ли их вовсе избежать?
Откуда берутся колики?
Колики – это боли, обычно возникающие в кишечнике малыша примерно на третьей неделе жизни и продолжающиеся вплоть до 3-4 месяцев. По поводу причин их появления медики так и не пришли к единому мнению.
Некоторые врачи называют причиной колик неправильное кормление, когда ребенок вместе с молоком заглатывает немного воздуха. В результате, в кишечнике скапливаются газы, которые и провоцируют неприятные ощущения. Другие специалисты связывают колики с нездоровым рационом самой матери. Если в нем присутствует острая, жареная или жирная пища, копчености, необработанные овощи, сдобная выпечка, сладости или кофеин это может усугубить ситуацию. Многие склонны считать колики следствием еще несформированной микрофлоры кишечника малыша и нехватки ферментов для расщепления пищи. С каждым днем грудничкам требуется больше молока, в то время как их желудочно-кишечный тракт не справляется с растущими объемами пищи.
Как проявляются колики?
Распознать колики не сложно – малыш непременно даст о них знать беспокойным поведением. Обычно он начинает без видимой причины плакать или кричать, особенно после очередного приема пищи. Часто ребенок не может долго уснуть или вовсе не хочет отдыхать. Он постоянно ворочается, подтягивает коленки к животику, сжимает кулачки. При этом его лицо может внезапно покраснеть, кроха начинает тужиться, а животик при этом вздувается. Отказ от пищи тоже нередко свидетельствует о коликах.
В любом случае паниковать не стоит. Важно понять, что колики не являются болезнью или отклонением от нормы. Это неизбежный этап развития организма малыша. Чтобы преодолеть его без осложнений, нужно запастись терпением и взять на вооружение несколько простых приемов, которые облегчат болезненные ощущение малыша.
Как облегчить колики?
Прежде всего, необходимо обеспечить ребенку удобное положение во время кормления. Бутылочка с молоком или ареола груди должны плотно прилегать ко рту малыша, чтобы лишний воздух не проникал в желудок. После еды нужно несколько минут подержать кроху «столбиком», немного походить по комнате, осторожно его покачивая. Как только малыш срыгнет воздух, можно укладывать его в кровать. Лучше всего положить его на животик, хотя бы на некоторое время – таким образом, газы отойдут быстрее и с минимальным дискомфортом. Часто снять колики помогает массаж – легкие круговые поглаживания по животику или спинке по часовой стрелке. Хорошо помогает осторожное сгибание и разгибание коленок. Некоторые малыши успокаиваются от недолгой прогулки на свежем воздухе, автомобильной поездки или элементарной смены подгузника.
Если эти меры не приносят результатов долгое время, нужно незамедлительно обратиться к врачу. Он поможет подобрать специальные детские пробиотики – препараты, содержащие полезные бактерии, которые помогут нормализовать микрофлору кишечника.
Пробиотики в помощь
Пробиотический комплекс Бифиформ® Бэби можно давать даже новорожденным с первых дней жизни. Его основное назначение – формирование сбалансированной микрофлоры кишечника, в том числе, при различных проблемах, связанных с кормлением. Особый комплекс бактерий служит хорошей профилактикой любых кишечных расстройств, включая колики.
Пробиотический комплекс Бифиформ® Бэби имеет очень удобную форму выпуска: флакон с масляным раствором, закрытый крышкой. В крышке содержится 200 мг порошка с пробиотическими бактериями. Для приготовления суспензии достаточно просто провернуть крышку и встряхнуть флакон, и пробиотическая суспензия на весь курс лечения готова. Суспензия точно дозируется с помощью мерной пипетки. Кратность приема составляет всего лишь 1 раз в день. Невскрытый флакон не требует хранения в холодильнике и может храниться при комнатной температуре. Приготовленную суспензию необходимо хранить в холодильнике не более 14 дней. Одной упаковки хватает на весь курс, продолжительностью 10 дней.
Бифиформ® Бэби не содержит лактозу, его без опасений можно давать детям с ее непереносимостью. Он безопасен и не вызывает побочных действий.
Помните, здоровая микрофлора кишечника малыша – залог его хорошего самочувствия и гармоничного развития. Бифиформ® Бэби помогает в решении этой задачи.
Бифиформ® Бэби – свидетельство о государственной регистрации «№RU.77.99.32.003.E.001621.01.15. Биологически активная добавка, не является лекарственным средством
опубликовано 15/04/2015 11:58
обновлено 15/04/2015
— Питание
