Что такое атрофический кольпит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Лантухова Э. С., гинеколога со стажем в 16 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Атрофический кольпит (вагинальная атрофия, генитоуринарный синдром) — это состояние влагалища, которое характеризуется атрофическими изменениями (истончением слизистой, сухостью, нарушением защитных функций тканей), и связано с дефицитом воздействия эстрогенов и других гормонов на слизистые. Чаще всего возникает в менопаузе.
Основная причина развития генитоуринарного синдрома — возрастное снижение эстрогенов в пре- и постменопаузе. Схожие симптомы могут испытывать женщины репродуктивного возраста по следующим причинам:
Симптомы атрофического кольпита
Самый ранний симптом недостаточности эстрогенов — снижение увлажнённости влагалища, замечаемое при половом акте. Другие частые симптомы атрофического кольпита (вагинальной атрофии):
Симптомами атрофического цистоуретрита (эстрогендефицитных атрофических изменений в уретре и мочевом пузыре) являются:
Симптомы атрофического цистоуретрита могут быть изолированными или сочетаться с недержанием мочи при напряжении.
Патогенез атрофического кольпита
В основе развития атрофических изменений при данном заболевании лежит изменение гормонального фона.
Дефицит эстрогенов блокирует деление эпителиальных клеток стенки влагалища, в результате чего угнетается клеточная пролиферация (увеличение числа клеток и рост ткани) и образование гликогена — питательной среды для лактобактерий. Это приводит к почти полному исчезновению этих бактерий и нарушениям влагалищного микробиома, так как именно кисломолочные бактерии поддерживают оптимальный уровень pH и подавляют рост патогенной и условно-патогенной флоры. В дальнейшем изменение баланса микроорганизмов ведёт к развитию воспалительных процессов.
Поскольку рецепторы к эстрогенам содержатся в эндотелии сосудов (сосудистой стенке) и нервных клетках, при заболевании снижается кровообращение, развивается ишемия тканей, появляются симптомы жжения, зуда и боли.
В связи с единым эмбриональным происхождением мочеполовой системы данные изменения затрагивают не только влагалище, но и уретру, мочевой пузырь, мышцы и связки тазового дна.
Классификация и стадии развития атрофического кольпита
Различают три степени тяжести урогенитальных расстройств:
Осложнения атрофического кольпита
При отсутствии лечения генитоуринального синдрома возможно развитие выраженных изменений. К осложнениям заболевания относятся:
Диагностика атрофического кольпита
К объективной диагностике атрофического вагинита относятся:
При урологических симптомах проводят общий анализ мочи, посевы мочи, УЗИ почек и мочевого пузыря, КУДИ (комплексное уродинамическое исследование), консультацию уролога. Для исключения кожных заболеваний при необходимости требуется консультация дерматолога.
Лечение атрофического кольпита
При наличии воспаления на фоне атрофии первым этапом проводится санация (устранение возбудителя инфекции), а затем — мероприятия по восстановлению микрофлоры и слизистой.
Лечение симптомов атрофии должно быть дифференцированным и индивидуальным.
Урогенитальные расстройства являются независимым показанием к назначению гормональной терапии. Лучше всего атрофические изменения нивелируют эстрогены для местного применения (эстриол). Препараты эстриола для местного применения имеют минимальную системную абсорбцию (концентрация в плазме не превышает 20 пг/мл), а положительный эффект наступает быстро — через 2-3 недели. При этом у гормональной терапии не выявлено негативного влияния на эндометрий при длительном наблюдении (от 6 до 24 месяцев).
К новым методам лечения умеренной и тяжёлой диспареунии относится одобренный FDA селективный модулятор эстрогеновых рецепторов — оспемифен для приема внутрь, но он имеет ряд противопоказаний и побочных действий.
С целью лечения недержания мочи могут быть использованы инъекции препаратов на основе гиалуроновой кислоты. Востребована и биоревитализация гиалуроной кислотой, в результате которой происходит увлажнение слизистой оболочки, повышение тонуса мышц, усиление либидо. Данные методики имеют временный эффект, так как с течением времени происходит расщепление гиалуроновой кислоты ферментом нашего организма.
Эффективно применение собственной плазмы крови человека, то есть тромбоцитарной аутологичной плазмы — биологического стимулятора процессов регенерации.
Особой популярностью в настоящее время в профилактике и лечении вагинальной атрофии, недержании мочи и опущения стенок влагалища пользуются лазерные технологии (интимный лазерный фототермолиз).
Методика безопасна, безболезненна, имеет короткий курс реабилитации, проводится амбулаторно. В результате происходит улучшение состояния кожи и тонуса мышц, слизистая оболочка восстанавливает эластичность и натуральную лубрикацию, увеличивается её толщина и мягкость за счёт процессов неоколлагенеза и новой васкуляризации.
Прогноз. Профилактика
При выраженных нарушениях (III-IV степени выпадения половых органов, когда опущение выходит за пределы половой щели, появлении изъязвлений, пролежней, свищей, сращений слизистой, а также при отсутствии желаемого результата от консервативной терапии) проводится хирургическое лечение, однако оно в некоторых случаях может быть не полностью эффективным, иметь рецидивы и осложнения. Для улучшения прогноза на этапах подготовки к оперативным вмешательствам и после операции проводится консервативная гормональная терапия.
Профилактика развития генитоуринарного синдрома основывается на систематических осмотрах и своевременном назначении гормональной заместительной терапии после наступления менопаузы.
Кольпит: симптомы, лечение трихомонадного, атрофического кольпита
Кольпит или вагинит — это воспалительное гинекологическое заболевание, локализующееся во влагалище. Патология занимает первое место по распространенности в гинекологической практике. Оно встречается у женщин всех возрастов, а также у девушек, не живущих половой жизнью и девочек.
Разновидности воспалений и симптоматика
Кольпит имеет различную природу происхождения. В зависимости от этого различаются их проявления, диагностика и выбор терапевтической схемы.
К ним относятся инфицирование гонококками, сифилисом, хламидиями, микоплазмой, палочкой Коха.
Неспецифическим считается кольпит, который развивается из-за снижения иммунитета или приема определенных препаратов, убивающих полезную микрофлору (например, антибиотики). В таком случае небольшое количество бактерий, существующих в половых путях здорового человека, значительно увеличиваются в численности и приводят к воспалению.
Патологический процесс вызывается стафилококком, кишечной, синегнойной палочкой, гарднереллой, стрептококком. И дрожжевым, вызываемым грибками кандида. Бактериальные кольпиты бывают первичными, когда патогенная микрофлора развивается в половых путях. И вторичными, когда инфекция попадает во влагалище со стороны матки или придатков или с половых губ, уретры.
Атрофический кольпит развивается при наступлении климактерического периода когда количество женских половых гормонов неизбежно снижается. Количество полезных лактобактерий, защищающих слизистую внутренних половых органов, также уменьшается. Создаются благоприятные условия для развития патогенной микрофлоры во влагалище. При атрофическом кольпите слизистая влагалища становится бледно-желтой, на ней появляются геморрагические пятна. Подслизистые ткани сморщиваются, что приводит к сужению просвета влагалища (иногда он сужается настолько, что стенки сращиваются). Это приводит к активизации патогенной микрофлоры. Заболевание протекает вяло, практически бессимптомно. Иногда женщин беспокоит ощущение стянутости, сухости во влагалище. При интимной близости или при осмотре на гинекологическом кресле с помощью зеркала ощущается болезненность, нередко начинается скудное кровотечение.
Возникающие после проведения соответствующих процедур.
Характеризуются беловатым налетом на слизистой влагалища.
С образованием на слизистой сосочкоподобных уплотнений.
Сопровождается отечностью и покраснением слизистой.
Развивается на фоне сильных повреждений слизистой и тяжело протекающих инфекций. Характеризуется отмиранием (некрозом) тканей. Заканчиваются образованием рубцовой ткани, сужением влагалища.
Очень редкая форма кольпита. Вызывается микробами, выделяющими газ. В результате образуются желтые пузырьки, наполненные газом.
Вызывает воспаление венерическое заболевание. Развивается на 5–10 сутки после заражения от полового партнера. Женщину беспокоят сильные боли внизу живота, зловонные выделения с пеной, жжение, зуд. Вызывает заболевание жгутиковая бактерия. Она очень активна и может подниматься из влагалища в маточные трубы и матку, провоцируя серьезное воспаление.
Гонорейный кольпит сопровождается гнойными слизистыми выделениями, часто с кровью, болью, жжением. Симптоматика проявляется через 2–5 дней после заражения половым путем.
Помимо этого вагиниты бывают:
Острые кольпиты характеризуются яркими симптомами и продолжаются меньше месяца. Подострые длятся около 3 месяцев. Хронические – более полугода. Рецидивирующее проявляются периодическими обострениями. Латентные протекают без выраженной симптоматики.
Симптоматика и причины заболевания
Симптоматика воспалительного процесса о влагалище зависит от причины воспаления, от его формы и течения.
Вызывают воспаление следующие факторы:
В результате одной или нескольких причин во влагалище нарушается естественная микрофлора, возникает дисбактериоз. В нем поселяются болезнетворные бактерии (стрептококки, стафилококки, гарднереллы), которые и вызывают воспаление.
Для всех форм характерны беловатые выделения (бели). Они могут быть с гноем или с кровью. В острой стадии бели выделяются обильно. Их легко отличить от обычных вагинальных выделений по неприятному запаху, необычному окрасу с примесями и консистенцией. Симптоматика дополняется жжение и зудом, особенно во время мочеиспускания, болями при половом контакте. Часто присоединяется цистит, боли низу живота, спине.
Острая форма не сопровождается повышением температуры. Это характерно для гонорейного и трихомонадного кольпита.
При переходе кольпита в хроническую стадию симптоматика становится более сглаженной. Зуд и жжение беспокоят реже. Но появляются очаговые или множественные расширения сосудов, стенки влагалища уплотняются и становятся шероховатыми.
Установить диагноз «кольпит» может врач-гинеколог после сбора анамнеза, осмотра на гинекологическом кресле и по результатам клинических исследований. При осмотре с помощью зеркал виден отек слизистой оболочки влагалища. При возрастном кольпите слизистая бледно-розовая, истонченная с многочисленными точечными кровоизлияниями. В зависимости от причины, вызвавшей воспаление, на слизистой может быть гнойный налет, кровоточивость.
Для лабораторных анализов врач берет мазки со стенок влагалища, поверхности шейки матки, из уретры. Делают бактериологический посев и мазки на флору, сдают кровь на гормоны, проводят УЗИ матки, придатков, яичников, мочевого пузыря, показывающих воспаление в этих органах.
При кольпите в мазке количество лейкоцитов в норме или чуть больше, но не критично. А вот при трихомонадном кольпите их количество превышено значительно. При бактериальном выявляют клетки ороговевшего эпителия покрытые коккобациллами.
Для диагностики используют ПЦР-тест. Это информативный и очень быстрый метод определения возбудителя воспаления.
Используется и кольпоскопия – детальный осмотр шейки матки с помощью микроскопа. Позволяет выявить малейшие признаки воспаления.
Лечение кольпита зависит от причины, которая его вызвала. Используются антибактериальные препараты, физиотерапия, аппликации на основе мазей, спринцевание с кислой средой. Устраняют по возможности и заболевания, которые способствовали развитию воспаления. Обязательно на время лечения прекратить интимную жизнь. Обычно требуется пара недель, но в сложных случаях срок продлевают.
Медикаментозная терапия назначается в каждом случае индивидуально, в зависимости от результатов лабораторных анализов. При гонококковом кольпите прописывают антибиотики из цефалоспоринового ряда. Для лечения трихомонадного кольпита выбирают нитроимидазолы. Осложненный кольпит требует лечение антибиотиками широкого спектра действия.
Местное лечение заключается в спринцеваниях слабокислыми растворами, использование антимикробных мазей и суппозиториев. Одновременно назначают комплексы витаминов и минералов, иммуномодуляторы, фитотерапия.
Используется при кольпите физиотерапия:
При атрофическом кольпите лечение специфическое. Развитие воспалительного процесса связано со снижение функции яичников, поэтому требуется гормональная терапия. Подбирают ее индивидуально в каждом конкретном случае.
Восстановить микрофлору влагалища после лечения антигрибковыми или антибактериальными препаратами помогают эубиотики (молочнокислые бактерии, быстро населяющие слизистую, восстанавливая кислотность микрофлоры и препятствуя развитию патогенных микроорганизмов).
Лечить кольпит нужно обязательно. В противном случае возникают осложнения. Воспалительный процесс затрагивает канал шейки матки, придатки, развивается цервицит, эрозия шейки матки, эндометрит, спайки и даже бесплодие (если случай запущенный). При своевременном и правильном лечении кольпит полностью исчезает. Хроническая форма требует повторного курса лечения с другими препаратами и обязательной профилактикой.
Кольпит у женщин: лечение и симптомы
Кольпит или вагинит – это воспаление слизистой оболочки влагалища. Патология является одним из наиболее распространенных заболеваний женских наружных половых органов. В клинической практике наиболее часто встречается специфический вагинит, вызванный половыми инфекциями. Неспецифический кольпит, являющийся результатом активации условно-патогенной флоры, нечастый диагноз, ассоциированный, в основном, со снижением иммунитета.
Классификация
Принципиальное значение имеет разделение воспалительного процесса по причине возникновения:
Специфический кольпит диагностируется при туберкулезном воспалении влагалища, а также при попадании на его слизистую оболочку бактерий, передающихся половым путем. Он может быть вызван хламидиями, гонококками, трихомонадами, трепонемами, гарднереллами, а также комбинациями этих возбудителей.
Неспецифический кольпит вызывается активацией условно патогенной флоры, которая в норме присутствует в организме. Нарушение нормальной микрофлоры влагалища приводит к тому, что воспаление возникает под воздействием стафилококка, кишечной палочки, протея, грибов рода Кандида и прочих возбудителей.
Неинфекционный кольпит представляет наименее численную группу заболевания. В таких случаях воспаление возникает при аллергии, раздражении латексом, тампонами или растворами для спринцевания.
Исходя из характера протекания воспалительного процесса, различают следующие виды:
Острый кольпит диагностируется при выраженной клинической картине заболевания, которое протекает не больше двух недель. Это наиболее частая форма, диагностируемая у 70-80 процентов пациенток.
Подострый кольпит представляет собой стадию заболевания, через которую процесс переходит в хроническую форму. Данная стадия развития определяется при вялотекущем воспалении сроком от двух недель до двух месяцев.
Причины и механизм развития
Непосредственными причинами специфического воспаления являются бактерии, которые передаются половым путем. Это происходит при частой смене партнеров, незащищенном акте и случайных сексуальных связях. Попадая на стенки влагалища, патогенные микроорганизмы проникают внутрь эпителиальный клеток, вызывая характерный воспалительный процесс. Иногда он проявляется не сразу, а через определенный отрезок времени, называемый инкубационным периодом. Это существенно усложняет поиск источника заражения и восстановления всей инфекционной цепочки.
Немного сложнее происходит развитие неспецифического вагинита. Микрофлора влагалища у здоровой женщины представлена сочетанием доброкачественных бактерий (палочек Додерляйна) и условно-патогенных микроорганизмов. Последние представлены в меньшем количестве, поэтому их наличие не сопровождается никакой клинической симптоматикой. Существует целый ряд предрасполагающих факторов, которые приводят к уменьшению количества палочек Додерляйна и активации условно-патогенной флоры. Они и вызывают неспецифический кольпит у женщин:
Механические, химические или физические повреждения слизистой оболочки.
Врожденные или приобретенные анатомические особенности наружных половых путей.
Заболевания эндокринной системы, приводящие к нарушению гормонального баланса.
Длительный бесконтрольный прием антибиотиков, влияющих на нормальную микрофлору.
Нарушения питания слизистой оболочки, что отмечается в старческом возрасте и имеет название атрофического кольпита.
Местные аллергические реакции слизистой оболочки на презерватив, мази, тампоны, свечи.
Несоблюдения правил интимной гигиены.
Нарушения иммунитета различной природы.
Неинфекционный кольпит, который может быть вызван некоторыми перечисленными факторами (раздражение, аллергия), протекает под видом местной воспалительной реакции. При этом не происходит нарушения нормальной микрофлоры влагалища.
Отдельную группу представляет собой воспаление, возникающие после аборта, родов или операций. В его развитии принимает участие раздражение половых путей, которое накладывается на нарушенную микрофлору при ослабленном иммунитете. В некоторых источниках послеродовой кольпит рассматривают как отдельную нозологию, требующею специального подхода.
Клинические проявления отличаются в зависимости от стадии воспалительного процесса. Наиболее яркой клиническая картина является при острой форме воспаления влагалища, когда женщины обнаруживают следующие симптомы:
Патологические выделения из половых путей. Нередко по их характеру можно предварительно установить природу заболевания. Белые творожистые выделения характерны для грибкового воспаления слизистой оболочки. Оно встречается наиболее часто, поэтому такой симптом знаком практически каждой женщине. Зеленоватые выделения с рыбным запахом присущи гарднерелез, а пенистые желто-зеленые – трихомонаде. При гонорее и хламидиях развивается гнойный кольпит, который в последнем случае может сопровождаться еще и кровянистыми выделениями.
Зуд и жжение во влагалище или его преддверии – части наружных половых органов, располагающейся между малыми половыми губами и входом во влагалище.
Боль внизу живота и области влагалища, которая усиливается после или во время сексуального акта, при физических нагрузках или во время мочеиспускания.
Частые позывы к мочеиспусканию. В тех случаях, когда они являются непродуктивными, их называют ложными или императивными.
При визуальном осмотре женщина может увидеть такие признаки кольпита, как покраснение и отек наружных половых органов.
Тяжелые формы заболевания приводят к глубокому поражению стенок влагалища, распространению воспалительного процесса на шейку матки или мочевой пузырь. Это может сопровождаться повышением температуры тела, общей слабостью, потливостью и недомоганием.
При хроническом течении воспаления клиника острого вагинита чередуется с бессимптомными периодами ремиссии. Нередко повторяющиеся обострения приводят к астено-невротическому синдрому. В таких случаях вагинальный кольпит приводит к раздражительности, бессоннице, упадку сил, а иногда даже к тяжелой депрессии.
На начальном этапе исследования диагностика заключается в выяснении жалоб пациентки, а также истории ее заболевания. После этого проводится объективное обследование, состоящее из следующих процедур:
Визуальный осмотр наружных половых органов (клитора, половых губ, устья мочеиспускательного канала). В пользу вагинита может свидетельствовать наличие отека, покраснения кожи и слизистых оболочек, трещины и изъязвления.
Бимануальное исследование, заключающееся в пальпации матки и ее придатков, проводится для выявления осложнений вагинита, а также сопутствующих заболеваний внутренних половых органов.
Осмотр влагалища и шейки матки в зеркалах. Это базовое исследование в гинекологии позволяет рассмотреть слизистые оболочки, отметить наличие воспаления, а также оценить характер выделений. Осмотр в зеркалах позволяет установить очаговый или диффузный характер вагинита.
Кольпоскопия – осмотр слизистой влагалища под многократным увеличением. Она дает возможность визуализировать незаметные глазу признаки воспалительного процесса и сделать фото пораженной зоны. При кольпоскопии проводится ряд химический реакций с секретом влагалища, благодаря чему можно установить характер воспаления.
Перечисленные методики обследования дают возможность диагностировать воспалительный кольпит и установить предположительную причину заболевания. Для подтверждения последней проводится ряд лабораторных исследований:
Микроскопия влагалищных выделений в некоторых случаях дает возможность установить причину воспаления. Часто на основании ее результатов назначается антибактериальная терапия.
Бактериологический посев выделений на питательную среду. Этот метод позволяет точно определить возбудителя и его чувствительность к антибиотикам. Основной недостаток исследования – продолжительность. Нередко для получения результатов требуется до 7 дней. За это время, при правильном лечении, болезнь может уже регрессировать.
Полимеразная цепная реакция (ПЦР)дает возможность в кратчайшие сроки установить причину воспаления. Точность диагностической процедуры приближается к 100%. Но высокая стоимость исследования не позволяет ему обрести широкое клиническое распространение.
Мазок на цитологию и УЗИ органов малого таза могут быть использованы как вспомогательные процедуры для выявления осложнений.
Помимо специфических методов исследования, женщины должны сдать общий анализ крови, мочи, анализы на ВИЧ и сифилис. Это входит в перечень обязательных исследований и нередко помогает врачу при назначении терапии.
Лечение направлено на ликвидацию возбудителя и восстановление нормальной микрофлоры влагалища. Самолечение часто заканчивается неполным выздоровлением и хронизацией процесса. Это может приводить к серьезным последствиям, вплоть до инфекции внутренних половых органов и развития бесплодия. Курс лечения может быть прописан только гинекологом после комплексного обследования.
Главным направлением в лечении является устранение возбудителя. Терапию должна получать не только больная женщина, но и ее половой партнер, который, вероятнее всего, является носителем инфекции, даже если она не имеет клинических проявлений.
Бактериальный кольпит, вызванный неспецифической или некоторыми видами специфической флоры, лечится антибиотиками. Поскольку выявление возбудителя на ранних стадиях заболевания затруднено, терапию начинают с антибиотиков широкого спектра действия. В гинекологической практике наиболее распространенными и эффективными считаются азитромицин, доксициклин, тетрациклин, цефапексим.
При клинической картине трихомонадного вагинита используются противопротозойные средства (метронидазол). Нередко их применяют в комплексе с антибиотиками.
Кандидозный вагинит, широко известный как «молочница», хорошо отвечает на терапию противогрибковыми препаратами (флуконазол, кетоконазол).
Редкие случаи вирусного воспаления требуют назначения противовирусных средств (ацикловир, интерферон).
Антибиотики и противовирусные препараты чаще назначаются в виде таблеток, а противогрибковые средства – вагинальных свечей. Тяжелые инфекции половых путей могут требовать инъекционной терапии.
Средства для восстановления микрофлоры
Залогом успешного лечения является не только устранение возбудителя, но и восстановление нормальной микрофлоры влагалища. Это повышает защитные свойства организма и препятствует рецидиву заболевания. Среди множества бактериальных препаратов предпочтение следует отдавать лекарственным средствам в виде свечей. Оказывая местное воздействие, они обладают достаточной эффективностью. Среди распространенных препаратов можно выделить ацилак, вагилак, лактобактерин и бификол.
На стадии выздоровления хорошие результаты наблюдаются после использования физиотерапии. Она уменьшает воспалительный процесс и стимулирует восстановления нормального эпителия слизистой оболочки влагалища. Среди физиотерапевтических процедур используют УФ-облучение, УЧВ, ультрафонофорез и СМВ-терапию.
Во время лечения женщине необходимо придерживаться ряда рекомендаций, которые могут ускорить процесс выздоровления:
Необходимо ежедневно проводить гигиенические процедуры интимной зоны растворами антисептиков. Можно использовать как натуральные компоненты (отвар ромашки), так и лекарственные средства.
Во время лечения необходимо полностью исключить половые контакты, поскольку это служит дополнительным раздражающим фактором для слизистой оболочки влагалища.
Рекомендуется использовать нижнее белье из натуральных материалов, ежедневно менять его, стирать антиаллергенным порошком и обязательно гладить перед надеванием.
В период лечения женщине необходимо придерживаться диеты с исключением острых, соленых продуктов и алкогольных напитков. В рационе должны преобладать кисломолочные продукты, свежие овощи и фрукты, обогащенные витаминами.
При неосложненном течении заболевания, курс лечения не превышает 7 дней. По исчезновению клиники заболевания, на 5 день после менструации должны быть взяты мазки из влагалища. При наличии бактериального роста патогенной флоры, женщинам показан курс профилактического лечения.
Специфическая профилактика заболевания не используется, поскольку оно может быть вызвано большим количеством возбудителей. Неспецифическая профилактика заключается в соблюдении ряда мероприятий:
Половые отношения должны происходить с постоянным партнером. При смене сексуального партнера обязательно необходимо пользоваться барьерными средствами контрацепции – презервативами.
Соблюдение правил интимной гигиены. Современные гели могут содержать большое количество синтетических веществ, способных вызвать аллергию. Необходимо с осторожностью применять новые интимные гели, отдавая предпочтение натуральным продуктам.
Контрацептивы, тампоны, гели, свечи также могут быть причиной аллергической реакции. Предпочтение следует отдавать натуральным компонентам и производителям с мировым именем.
Регулярные профилактические осмотры у гинеколога являются залогом женского здоровья. Независимо от наличия или отсутствия проблем со здоровьем половых органов, женщины ежегодно должны обследоваться у гинеколога.
Подводя итог, необходимо отметить, что кольпит – частое заболевание половых органов, которое может быть вызвано большим количеством возбудителей, чему способствует еще большее количество факторов риска. Вагинит может вызвать восходящую инфекцию внутренних органов, имеющую серьезные последствия для репродуктивного здоровья. Лечение заболевания не всегда эффективно. Часто оно имеет хроническое течение с постоянными рецидивами. В таких условиях на первое место выходит профилактика кольпита, которая может предостеречь от неприятных симптомов и длительного лечения. Каждая женщина должна следить за своим здоровьем, соблюдать интимную гигиену и проходить регулярные осмотры у гинеколога.
Необходимые процедуры
Консультации и диагностика
Терапевтическая гинекология
Гинекологические манипуляции
Точную стоимость услуг сети клиник «Доктор рядом» можно узнать по телефону +7(495) 308-03-88 или в регистратуре.
