Лечение трихомонадного кольпита
Трихомонадный кольпит — венерическое заболевание, вызванное одноклеточным жгутиковым паразитом, поселяющимся на стенках влагалища, уретры. Инфекция передается половым путем, характерна для женщин и мужчин. Лечение трихомонадного кольпита в запущенных случаях затягивается на несколько месяцев. После 1-2 недель терапии проходит контроль анализов. Иногда может потребоваться повторное лечение антибактериальными препаратами. Трудности обусловлены тем, что микроорганизм с помощью жгутиков внедряется в клетку, имеет высокую стойкость за счет:
Trichomonas vaginalis в мужской уретре способна находиться в латентном состоянии. Партнер может не знать, что он носитель, если не сдавал специальные анализы. Лечение нужно проводить даже при отсутствии симптомов.
Воспаление чаще протекает в смешанной форме. Вызывают кольпит и другие патогенные или условно-патогенные микробы, начинающие действовать на фоне снижения иммунитета. Лечение проводится с развернутой диагностикой, выявляющей все сопутствующие инфекции.
Бызова Татьяна Евгеньевна
Михальчук Диана Васильевна
Покшубина Светлана Дмитриевна
Заведующая отделением, акушер-гинеколог высшей квалификации, хирург-гинеколог
Ступина Светлана Вадимовна
Зарайская Зоя Петровна
Врач-гинеколог высшей квалификации
Патогенез трихомонадного кольпита
Трихомонадный кольпит у женщин начинается с вульвы, служащей входными воротами для трихомонад. Вагина является местом обитания, имея пригодные условия существования: влажность, щелочная среда. В норме pH кислое, но снижается при дисбактериозе. Половые органы реагируют на антиген инфильтрацией, затрагивающей слизистый слой, строму эпителия.
| Процессы, происходящие во влагалище | |
|---|---|
| Дегенерация | Изменение строения клетки, потеря функций. |
| Десквамация | Патологическое отслаивание эпителия. |
| Пролиферация | Митотическое деление клеточной единицы, поддерживающие плотность тканей. |
| Метаплазия | Мутация цилиндрического эпителия. |
| Инфильтрация | Очаг воспаления, образованный скоплением плазматических клеток, лимфоцитов, лейкоцитов, других форменных элементов входящих в состав крови, лимфы. |
Гнойный трихомонадный кольпит протекает с диффузной или очаговой инфильтрацией, изъязвлением тканей. Если микроорганизм попадает в уретру, наблюдается уплотнение оболочек, стриктуры (сращение).
Trichomonas vaginalis переносит вирус простого герпеса, реовирус. Нейтральная pH поддерживает жизнедеятельность вирусов от 6 до 9 дней. Комбинация трихомонадного кольпита с цитомегаловирусом провоцирует дисплазию. ЦМВ хорошо приживается, женщина становится носителем с периодической реактивацией. ВПЧ высокой онкогенности — причина раковой малигнизации.
Трихомонада относится к анаэробам, живущим в бескислородной среде. Мочевыводящие каналы, влагалище уязвимы относительно патогенна. Во внешней среде, погибает через 2-3 часа.
Механизм передачи и сопутствующие факторы
Острый трихомонадный кольпит развивается после незащищенного сексуального контакта с носителем. Единственное средство, предохраняющее от занесения инфекции — это презервативы. Способствуют размножению бактерий определенные факторы:
Посещая баню, сауну помните, что трихомонадный кольпит может передаваться бытовым путем. Обитать они могут даже в водоемах, но концентрации недостаточно для нанесения вреда человеку с крепким иммунитетом. На предметах гигиены сохраняются до 2 часов. Нельзя пользоваться чужим полотенцем при гигиенических процедурах.
Трихомонадный кольпит у женщин при беременности передается вертикальным путем к ребенку. Оседает в конъюнктиве глаз, гортани, легких, вульве.
Симптомы трихомонадного кольпита
Лечение трихомонадного кольпита у женщин эффективнее на раннем этапе, когда осложнения отсутствуют. Острая стадия трихомонадного кольпита начинается спустя 5-30 дней после контакта с источником, длится до 2 недель. Период характеризуется выраженной симптоматикой:
Моноинфекция при трихомонадном кольпите, определяется у 5-13% женщин. Находясь на этапе лечения, желательно отказаться от сексуальной жизни, чтоб не приобрести вторичное заболевание. Семейным парам нужно проходить совместное лечение, чтобы избежать повторного заражения.
В анализе мочи определяются лейкоциты, что говорит о нарушении целостности сосудов мелкого калибра. Хронический трихомонадный кольпит развивается спустя 1,5-2 месяца после подострого. Симптомы стихают, а инфекция двигается восходящим путем к матке и придаткам. Образует конгломераты с бактериями, усугубляя клиническую картину.
Осложнения кольпита трихомонадного
Последствия воспаления приводят к бесплодию женщин репродуктивного возраста. Несмотря на выраженность симптомов, больные пытаются заниматься лечением самостоятельно. Народная медицина оказывается бесполезной, а неверно выбранные лекарства или неправильная дозировка отражаются на работе желудочно-кишечного тракта. В лучшем случае, без медицинского лечения симптомы временно исчезают. Трихомонадный кольпит переходит на другие отделы мочеполовой системы:
Опасное осложнение — пельвиоперитонит — занесение гнойного секрета в брюшину. К клинической картине присоединяются признаки «острого живота», гипертермия.
Высокий риск заражение эмбриона в первом триместре. Если трихомонадный кольпит начался во время беременности, инфицирование плода переносится на третий триместр, когда местная защита ослабевает, или на время родов. Оптимально проводить лечение кольпита при планировании беременности.
Трихомонадный кольпит при беременности приводит к выкидышам, мертворождению. Когда иммунных факторов, содержащихся в слизистой пробке шейки матки достаточно, инфекция остается возле цервикального канала. Тогда происходит преждевременное отхождение околоплодных вод, дети рождаются недоношенными.
Как определить трихомонадный кольпит?
Микроскопические, культуральные методы — это способ визуального выявления трихомонадной инфекции в биологическом материале (вагинальный мазок). С его помощью точно определятся диагноз. Для назначения лечения используются 3 основные формы:
ИФА уступает по результатам анализов. Серологическое исследование по крови показывает антитела к микробам, которые могут сохраняться некоторое время после лечения.
Что делать, если обнаружен трихомониаз?
Трихомониаз, он же трихомоноз или трихомонадная урогенитальная инфекция, все термины абсолютно равноправны. Всем известная инфекция, передающаяся половым путём, которой не очень-то и боятся заразиться, и тому есть объяснение — легко лечится. Но это всё-таки половая инфекция, и как все инфекции этой локализации способна вызывать воспаление органов, ответственных за репродуктивные возможности, и при неблагоприятном стечении клинических обстоятельств, приводить к бесплодию.
Трихомониаз (трихомоноз) относится к венерическим заболеваниям, и по закону без анализа на эту инфекцию получить медкнижку нельзя. Если вы когда-либо занимались сексом без презерватива, то у вас может быть трихомониаз. Дело в том, что у подавляющего большинства женщин он не проявляет себя никак.
Среди всех страдающих половыми инфекциями трихомониазом болеет каждый десятый, а нередко параллельно с ним сосуществуют и другие урогенитальные инфекции. Предполагается, что ежегодно в мире трихомонадную инфекцию переносит чуть больше 150 миллионов, в России в каждой тысяче взрослых граждан есть один больной трихомониазом, и в последние годы заболеваемость снижается. Правда, никто не поручится, что такая частота заболевания соответствует действительности, ведь к докторам приходит не более половины болеющих трихомониазом. Вторая половина даже не подозревает о наличии у них простейшего микроорганизма Trichomonas vaginalis.
Когда появился трихомониаз
Первым трихомонаду 180 лет назад увидел французский профессор микроскопии парижского Коллежа де Франс Альфред Франсуа Донне, изучавший человеческие секреторные выделения. В выделениях из половых путей женщин полусвета он и нашёл трихомонаду. Причём трихомонада в одном организме могла мирно сосуществовать с сифилисом и гонореей. Профессор Донне не знал, что это именно трихомонада, это был неизвестный организм пока без имени. Через два года немецкий зоолог Кристиан Готфрид Эренберг, делом жизни которого были простейшие инфузории, за которыми он даже ездил в Сибирь, установил природу влагалищной «живности» — простейшее из класса инфузорий и дал её имя. На этом и остановились, решив, что как большинство инфузорий, и эта тоже довольно безобидна, живёт себе во влагалище и поглощает всё лишнее.
Так прошло три с половиной десятилетия, пока российский акушер Иван Павлович Лазаревич не сопоставил частое выявление трихомонады при воспалении слизистых половых путей, обозначив микроорганизм возможным виновником патологического процесса. Но трихомонадой мало интересовались, общемировое признание как естественного представителя нормальной влагалищной флоры, пришло к трихомонаде только в 1916 году, ровно через 70 лет после первого «выхода в свет». Ещё через 20 лет опять же наши соотечественники поняли, что трихомонада не сугубо женский микроорганизм, а общечеловеческий, потому что нашли её в секрете предстательной железы и даже в крови. Тем не менее, только перед Второй мировой войной трихомонаду признали патогенной — вредной для человека. А после ещё два десятилетия гадали, как же ею заражаются, уж не из грязной ли воды она берётся.
Откуда берётся трихомонада
В конце пятидесятых годов прошлого столетия состоялось несколько международных конференций, обсуждавших, откуда трихомонада приходит в половые пути. Решили, что этот одноклеточный организм можно получить не только при половом контакте, но и с банной скамейки или тазика, и даже воды бассейнов и просто воды из крана, не говоря уж о колодцах. Банные принадлежности обвиняли по причине того, что у мужчин трихомониаз практически не выявлялся вследствие отсутствия клинических симптомов. Если женщина жалуется на воспаление, а у мужчины всё нормально, то видимо, женщина «подцепила заразу» где-то ещё.
Где приличная и верная супругу женщина может инфицироваться половой инфекцией? Конечно же, в общественной бане, где она совершенно беззащитна. А в то время персональные ванные комнаты были большой редкостью, граждане на промывку ходили в бани. Ещё одну пятилетку человечество убеждали, что принесённая в семью трихомонада, отнюдь не следствие неверности одного из супругов, а свидетельство несоблюдение женщиной личной гигиены. Одно хорошо, это заблуждение помогало сохранить семью, ведь инфицирование случилось «неполовым» путём.
Но в середине 60-х годов из советской Эстонии пришло научное доказательство крайне плохой выживаемости трихомонады вне организма человека, посему заражение никаким иным способом, кроме полового, просто нереально. Трихомонада не любит солнечного света и горячей воды, и сразу же погибает от любого антисептика. Действительно, трихомонада настолько нежна, настолько требовательна к внешней среде, что даже в собранном с целью исследования секрете половых путей частенько погибает до того, как её донесут до микроскопа. С того времени заболевание, вызываемое Trichomonas vaginalis, признали венерическим.
Симптомы трихомониаза
Трихомониаз часто может протекать совершенно бессимптомно, особенно характерно это для мужчин. Для жизни Trichomonas vaginalis выбирает плоский эпителий полового тракта и мочевыводящих путей — уретру, в 90% имеется сочетанное поражение уретры и гениталий, и только пять из сотни имеют изолированное поражение уретры.
Инфекция проявляется не сразу после заражения, а в среднем через две недели, хотя известны случаи совсем короткого, буквально 2 дня, и достаточно продолжительного инкубационного периода. Заболевание у женщин проявляется, как правило, остро с появления обильных мутных и пенистых выделений с неприятным запахом, что сопровождается зудом во влагалище или уретре. Острый период длиться неделю-две, после этого отмечаются не столь обильные выделения прежнего характера. Мужчины жалуются на зуд и жжение в мочеиспускательном канале.
При отсутствии лечения в процесс могут вовлекаться слизистые наружных половых органов, где возникают зудящие красные пятна, местами с отсутствием поверхностного слоя эпителия — эрозии. Половой акт может сопровождаться болью, возможны боли в уретре при мочеиспускании. Гинекологи видят отёк и покраснение слизистой, а на шейке матки — кровоизлияния, а сама слизистая шейки очень похожа на зрелую клубничку. Но такая клиническая картина возникает только у части инфицированных, другие же мирно сосуществуют с трихомонадой, что называется носительством.
Мирное ли это носительство?
Почему у кого-то развивается бурная симптоматика поражения половых путей трихомонадой, а кто-то даже не подозревает о пребывании простейшего, сказать определённо нельзя. Скорее всего, это обусловлено и штаммом инфузории и особенностями хозяина. Но у мужчин такое положение клинических дел отмечается на порядок чаще, чем у женщин.
Тем не менее, отсутствие клинических симптомов не делает носителя безвредным для полового партнёра, он такой же источник инфекции, как и осознающий себя больным половой инфекцией человек. Трихомонадоноситель опасен потому, что не ощущая венерической болезни, не считает нужным ограничиваться в половом поведении. Именно трихомонадоносителям обязаны мы довольно значимым распространением заболевания.
Носительство трихомонад позволяет значительно более лёгкому инфицированию другими половыми инфекциями и ВИЧ, поскольку защитные свойства слизистой при трихомониазе ниже, в слизистой половых органов возникают повреждения, через которые легко проникают другие возбудители. Есть подозрение, что хоть и трихомонада сама редко поражает канал шейки матки, но повышает вероятность развития не совсем доброкачественных изменений слизистой шейки — цервикальной неоплазии.
Диагностика
Наличие трихомонады в половых путях необходимо доказать обнаружением под микроскопом или вырастив её в специальной питательной среде.
Прицельно ищут Trichomonas vaginalis у женщин, жалующихся на выделения из половых путей, при длительно текущем и устойчивом к лекарствам воспалении влагалищной слизистой, и, конечно, у группы риска. Берут мазок из половых путей и сразу же смотрят под микроскопом. У мужчин проверяют мочу или выделения из пениса.
Если трихомониаз обнаружен, то стоит провериться на другие заболевания, передающиеся половым путём: вполне возможно, что они передались тогда же, когда и трихомониаз.
Выращивание возбудителя в питательной среде более результативный метод выявления Trichomonas vaginalis, но ещё выше — 100% результат даёт полимеразная цепная реакция — ПЦР, выявляющая ДНК трихомонады.
Лечение
Примечательно, что за несколько десятилетий Trichomonas vaginalis не утратила высокой чувствительности к метронидазолу. Лечится быстро и легко, можно несколько дней пить таблетки, можно за один раз принять большую дозу. Врач назначит метронидазол, тинидазол, орнидазол или другие препараты из этой группы антибиотиков. Даже если симптомы быстро ушли, нужно допить курс, чтобы все паразиты были убиты, иначе трихомониаз может вернуться. Эффективность метронидазола могут снижать некоторые бактерии, обитающие во влагалище, к примеру, гемолитический стрептококк, который «убивает» метронидазол.
Сегодня предлагаются гели с метронидазолом для смазывания, но они непригодны для терапии трихомониаза, потому что Trichomonas vaginalis живёт не только во влагалище, но и в мочеиспускательном канале. Беременных лечат на любом сроке и обязательно, кормящим мамам после приёма метронидазола предлагается на сутки отказаться от грудного вскармливания, тинидазол требует трёхдневного воздержания от кормления младенца.
Это одни из немногих антибиотиков, при приёме которых категорически запрещено употреблять алкоголь. В том числе в течение 24 часов после приёма метронидазола и в течение 72 часа после приёма тинидазола. Иначе может развиться крайне тяжёлая реакция с рвотой, ознобами, сердцебиением, падением артериального давления.
Лечатся все половые партнёры одновременно, после проведения диагностики. Через 2 недели после завершения терапии проводится контрольный анализ: микроскопия мазков или культуральный анализ, а ПЦР делается только через месяц. Излечение подтверждается дважды, второй анализ следует делать ещё через 3 месяца. Правильное лечение практически всегда успешно.
Презервативы защищают от передачи этого заболевания не на сто процентов (а спермициды и спринцевание вообще неэффективны), поэтому заниматься сексом можно только после окончания лечения и исчезновения симптомов (примерно через неделю после обращения к врачу). Важно помнить, что даже если мужчина не эякулировал, заболевание может передаться. Половой акт между женщинами также может привести к заражению. При сексе между мужчинами это случается реже. Бытовой путь передачи трихомониаза теоретически возможен, но о таких случаях медицине не известно.
Лечение трихомониаза у женщин
Трихомонадный кольпит у женщин – инфекционное заболевание влагалища, которое провоцируется одноклеточной бактерией. Недуг может осложняться другими ЗППП. Это обусловлено тем, что внутрь возбудителя проникают микроорганизмы, например хламидии, уреаплазмы или бледная трепонема. Защищенные своим носителем, они не реагируют на лекарственные средства и провоцируют возникновение патологий: вагиниты, аднекситы, бесплодие, преждевременные роды.
Микроорганизм может жить только в организме человека и быстро погибает под воздействием сухой внешней среды, кипячения, антисептиков. Барьерная контрацепция снижает риск заражения, однако не обеспечивает 100-процентную защиту.
Причины возникновения трихомонадного кольпита
Чаще всего трихомонады передаются от партнера во время полового контакта. Закрепившись на слизистой, микроорганизм начинает быстро размножаться, постепенно поражая новые клетки.
Зафиксированы случаи, когда инфекция попадала от матери к плоду во время беременности и родов. Кроме того, поскольку трихомы живут до 3 часов во влажной внешней среде, источником заражения могут стать ванна, ободок унитаза, сауна, бассейн, предметы гигиены, совместные водные процедуры. Однако бытовой способ распространения инфекции встречается крайне редко.
Факторы, которые увеличивают риск заражения:
Признаки трихомониаза у женщин
Поскольку возбудитель маскируется под клетки крови, иммунная система не может его распознать. В связи с этим заболевание довольно долго может существовать в скрытой форме.
К симптомам недуга относятся:
Признаком трихомониаза может стать кровоизлияние во влагалище и клубничную шейку матки.
Важно! Выявить трихомониаз без использования лабораторных методик затруднительно. Заболевание не обладает специфическими симптомами, которые позволили бы диагностировать его только на основании жалоб пациентки и гинекологического осмотра. Для постановки точного диагноза требуются микроскопические (мазок), культуральные, сералогические исследования, молекулярно-биологические методы.
ПЦР на трихомонады обладает высокой чувствительностью. В качестве материала используют выделения из канала шейки матки, влагалища, уретры, а также мочу.
Схема лечения Трихомониаза
На возбудителя эффективно воздействуют препараты группы 5-нитромидазолов:
Важно! Самолечение чаще всего приводит к тому, что заболевание переходит в скрытую форму. Поэтому при первых признаках боли и дискомфорта следует обратиться к специалисту. Самолечение может быть опасно для здоровья женщины.
Хронический трихомониаз
Острый процесс длится около 2 месяцев, обычно он характеризуется сильными болями и обильными выделениями с резким запахом. Если заболевание затянулось на больший срок, значит, оно перешло в хроническую форму. Как правило, в это время внешние признаки становятся слабовыраженными. Это может создать у женщины впечатление, что она здорова, однако болезнь продолжает прогрессировать, начинают проявляться побочные действия.
Инкубационные период трихомониаза
Даже если у носителя Trichomonas внешние признаки заболевания не проявляются, тем не менее он является источником заражения. С момента проникновения инфекции во влагалище до появления первых симптомов проходит от 3 до 30 суток. За это время, попав в благоприятную среду, возбудитель начинает выделять вещество, которое помогает ему внедриться и преодолеть иммунную защиту.
Трихомониаз у беременных
Бактерия может стать причиной развития внутриутробных патологий. По статистике их количество составляет 5 к 1000. Возбудитель способен проникать в межклеточное пространство, кровь и передвигаться по родовым путям.
Лечение трихомониаза у беременных женщин проводится метронидазолом не ранее II триместра. Лекарственное средство принимается однократно и только по назначению и под наблюдением врача.
Подводя итог, следует сказать, что в суете дней женщины часто не обращают должного внимания на дискомфорт в мочеполовой системе. Однако он может быть признаком грозного заболевания, которое приводит к бесплодию. Чтобы этого избежать, советуем своевременно обращаться к специалистам.
Врачи медицинского центра «Промедика» в Белгороде проведут консультацию, назначат необходимые анализы и подберут эффективное лечение. Гинекология — одно из направлений нашей деятельности, поэтому мы делаем все виды лабораторных исследований и используем другие современные методы диагностики. При своевременном обращении в клинику врач поможет сохранить «женское» здоровье, что не только улучшит качество вашей жизни, но и станет залогом будущего материнства.
Свяжитесь с нами удобным способом, и менеджеры расскажут о ценах на различные манипуляции, запишут на прием к специалисту, ответят на вопросы.
Головченко Олегом Васильевичем
(врач акушер-гинеколог высшей категории, кандидат наук).
Кольпит
Согласно статистике, каждая вторая девушка, пришедшая на прием гинеколога, хотя бы раз в жизни сталкивалась с таким интимным заболеванием, как кольпит.
На начальном этапе развития инфекция не является опасной, но отсутствие своевременной квалифицированной медицинской помощи или самолечение могут привести к возникновению серьезных осложнений.
Причины заболевания
В зависимости от того, что является причиной кольпита, можно выделить специфический, то есть вызванный инфекционным агентом, и неспецифический, вызванный микроорганизмами влагалища, которые в норме у здоровой женщины не вызывают проблем, но при воздействии определенных факторов начинают интенсивно размножаться, вызывая неприятные ощущения и приводя к патологическим процессам.
Важно правильно определить причину, вызвавшую воспалительный процесс и назначить соответствующее лечение, точно направленное на устранение проблемы.
Выделяют следующие наиболее распространенные причины вагинита:
● Инфекции, передающиеся половым путем.
Обширная группа заболеваний вызвана инфекциями, приобретенными при незащищенном половом контакте.
Существуют микроорганизмы, которые могут быть переданы данным способом от инфицированного партнера через слизистые оболочки, но не несут никакого вреда здоровому человеку, так как его иммунная система подавляет размножение патогенной микрофлоры.
Однако, если имеют место особо патогенные микроорганизмы, а также при снижении иммунитета, наличии микротравм или сопутствующих заболеваний, развивается воспалительный процесс.
Кольпит могут вызвать сифилис, хламидиоз, гонорея, трихомониаз, вирус папилломы человека, уреаплазмоз и многие другие.
Самым надежным вариантом профилактики вагинита в данном случае является использование методов барьерной контрацепции при сексуальном контакте.
● Повреждения слизистой оболочки влагалища.
Слизистая оболочка играет очень важную роль барьера, препятствующего попаданию микроорганизмов в толщу стенок влагалища. Ее травмирование может произойти как при половом контакте, так и медицинскими инструментами при неправильно проведенных манипуляциях. Через микротравмы бактерии и микроорганизмы проникают в ткани и размножаются там, вызывая воспаление.
С кровью во влагалище поступает не только кислород, но и множество питательных веществ, обеспечивающих нормальное функционирование слизистой оболочки. При нехватке микроэлементов, она истончается, не производит достаточное количество естественных выделений, что приводит к образованию микротравм.
Правильное функционирование эндокринной системы отвечает в том числе и за достаточное производство естественного секрета влагалища и своевременное обновление слизистой оболочки. При заболеваниях яичников, щитовидной железы, поджелудочной железы и надпочечников в организме женщины происходит гормональный дисбаланс, который может привести к воспалительным процессам во влагалище.
Длительный прием антибактериальных препаратов широкого спектра действия может привести к нарушению микрофлоры влагалища. Действие антибиотиков заключается в том, что они уничтожают все патогенные микроорганизмы, но вместе с ними они убивают и полезные бактерии, которые составляют естественную микрофлору.
● Слабая иммунная система.
Иммунитет играет важную роль в организме человека, с точностью идентифицируя патогенные микроорганизмы и устраняя их. После хирургических вмешательств, длительного приема антибиотиков, авитаминоза, общего истощения организма и перенесенных заболеваний иммунная система ослабевает и становится не способна отражать атаки инфекций, что провоцирует кольпит.
Виды кольпита
В зависимости от причины, вызвавшей кольпит, можно выделить несколько видов. Каждой форме болезни присущи разные проявления, сроки выздоровления и риски развития осложнений, поэтому подход к лечению должен подбирать персонально.
Кандидозный кольпит
Вид инфекции, называемой “молочница”, провоцирует грибок Candida. Эти грибки могут обитать в организме годами, не вызывая неприятных ощущений, а некоторые факторы могут спровоцировать их интенсивный рост и привести к воспалению. Кандидозный кольпит возникает как в результате незащищенного секса, так и при ослабленном иммунитете, дисбактериозе, антибактериальной терапии.
Атрофический кольпит
Чаще всего появляются у женщин после наступления естественной менопаузы, когда снижается количество эстрогенов, из-за чего эпителий влагалища становится недостаточно увлажнен, он истончается, появляются микротрещины. Для женщины кольпит сопровождается массой дискомфортных ощущений, сухостью, зудом, болью во время полового акта.
Атрофический кольпит может встречаться и у девушек, перенесших операцию по удалению яичников или матки, и после приема некоторых медикаментов.
Трихомонадный кольпит
Связан с инфицированием микроорганизмом Trichomonas vaginalis. Передача инфекции происходит во время полового акта с зараженным партнером без использования средств барьерной контрацепции.
На раннем этапе развития заболевания оно легко диагностируется и лечится. Но запущенная стадия может привести к хронизации болезни, вылечить которую составляет большую проблему. В этом случае периоды обострения, сменяются короткими периодами ремиссий.
Трихомонадный кольпит опасен тем, что при отсутствии грамотного и своевременного лечения приводит к опасным осложнениям, в том числе к бесплодию.
Возбудители инфекции
Среди факторов, которые провоцируют условно-патогенные микроорганизмы стать возбудителями болезни, можно выделить следующие:
● Частое использование ежедневных прокладок;
● Ношение нижнего белья из искусственных материалов;
● Обтягивающая одежда, не дающая возможность вентилирования половых органов;
● Несоблюдение регулярной интимной гигиены;
● Ослабление иммунной защиты организма вследствие стрессов, приема антибиотиков, авитаминоза, недостаточного питания;
Симптомы
Признаки данного заболевания могут быть самыми разными, в зависимости от причины его возникновения и стадии развития. На более поздних стадиях у больной может наблюдаться повышение температуры тела, головные боли, общее недомогание. А на начальном этапе болезни самыми частыми проявлениями являются запах из влагалища, нездоровые выделения, болезненные ощущения как при половых контактах, так и в обычной жизни.
Выделения из влагалища
Выделения при вагините никак не связаны с фазой менструального цикла. При кандидозе они белого цвета, имеют неоднородную творожистую текстуру. Для трихомониаза характерны серо-зеленые выделения, а при бактериальной форме они пенистые, однородной консистенции.
Запах
Часто признаком размножения патогенной микрофлоры во влагалище является запах. Он может быть разным в зависимости от конкретного вида микроорганизмов. Его появление связано с тем, что в процессе жизнедеятельности бактерии разлагают различные вещества, выделяя газ, который в свою очередь и обладает запахом.
При воспалении стенок влагалища нередко отмечают болезненные ощущения во время полового акта. Также боль может возникать при мочеиспускании, когда вещества, содержащиеся в моче, раздражают и без того раздраженные слизистые оболочки. Часто женщины жалуются на присутствие жжения и зуда, а боль характерна для воспалений, в результате механических повреждений.
Диагностика заболевания
При диагностике кольпита задача врача заключается не только в выявлении болезни, но и в установлении фактора, спровоцировавшего ее появления. Обычно уже на первом приеме врач-гинеколог может заподозрить заболевание по жалобам пациентки и осмотру в гинекологическом кресле.
Для более точной диагностики проводится кольпоскопия, УЗИ органов малого таза, ректальное обследование, позволяющее обнаружить различные новообразования в прямой кишке. Мазок из влагалища на цитологию позволит определить характер воспалительного процесса, а с помощью бактериологического анализа можно выявить конкретный вид микроорганизмов.
При необходимости доктор также назначает сдачу общего анализа крови и мочи и анализа крови на гормоны.
Профилактика
Для профилактики кольпита следует соблюдать ряд правил:
● Регулярные обследования у гинеколога для выявления нарушений на начальных стадиях их возникновения.
● Уход за оболочкой влагалища, включающий в себя соблюдение правил личной гигиены, частую смену нижнего белья, правильное использование туалетной бумаги.
● Прием антибактериальных средств исключительно по назначению врача и, при необходимости, сочетание их с приемом препаратов, которые поддержат микрофлору слизистой в нормальном состоянии.
● Укрепление иммунной системы.
Лечение кольпита
Правильное лечение должно включать в себя не только устранение тревожащих симптомов, но и избавление от причины патологии. Последнее входит в компетенцию этиотропной терапии. Она основана на применении противогрибковых, антибактериальных или противовирусных препаратах.
Для лечения неспецифического кольпита назначается прием комбинированных лекарств для уничтожения нескольких видов инфекций. Местная терапия заключается в наружном использовании различных антисептиков и других медикаментов в виде спринцевания или смоченных вагинальных тампонов.
Не стоит забывать, что, если вагинит связан с приобретением инфекционного агента при половом контакте с зараженным партнером, нужно проводить лечение обоих партнеров одновременно.
Рекомендуется на время терапии отказаться от половых связей до полного выздоровления.
Чем опасен кольпит
Кольпит не является опасным заболеванием, если своевременно начать его лечение. Если же женщина пренебрегает медицинской помощью, заболевание может перейти в хроническую форму, что значительно ухудшит качество жизни.
При неправильном лечении вагинита, он может перейти в эндометрит, уретрит или эрозию шейки матки. Также кровоточащие микротрещины на стенках влагалища служат открытыми вратами для приобретения новых патогенных микроорганизмов, осложняющих процесс лечения.
Какие могут быть осложнения
Отсутствие должного внимания к проблеме и своевременного обращения за медицинской помощью может привести к серьезным осложнениям при кольпите таким как проблемы с зачатием, невынашивание ребенка, бесплодие и внематочная беременность.
Также есть вероятность, что воспалительный процесс перейдет другие органы малого таза, спровоцировав другие серьезные заболевания. Поэтому регулярное посещение гинеколога и внеплановая консультация при подозрении на патологию крайне необходимы для профилактики кольпита.
