Комиссия вкк что это

Врачебно-консультационная комиссия

Полезное

Смотреть что такое «Врачебно-консультационная комиссия» в других словарях:

ВРАЧЕБНО-КОНСУЛЬТАЦИОННАЯ КОМИССИЯ — (ВКК) в Российской Федерации создается при лечебных учреждениях для экспертизы временной нетрудоспособности и проверки правильности лечения, направления больных на консультацию, на специализированное лечение или на врачебно трудовую экспертную… … Большой Энциклопедический словарь

Врачебно-консультационная комиссия — (ВКК) в СССР и других социалистических странах специальная комиссия при лечебно профилактических учреждениях, осуществляющая контроль за правильностью диагностики и лечением больных, имеющих листок нетрудоспособности, и решающая вопрос о… … Большая советская энциклопедия

врачебно-консультационная комиссия — (ВКК), в Российской Федерации создаётся при лечебных учреждениях для экспертизы временной нетрудоспособности и проверки правильности лечения, направления больных на консультацию, на специализированное лечение или на врачебно трудовую экспертную… … Энциклопедический словарь

врачебно-консультационная комиссия — (ВКК) орган экспертизы временной утраты трудоспособности, создаваемый в лечебно профилактических учреждениях в составе заместителя главного врача по экспертизе трудоспособности, заведующего отделением и лечащего врача … Большой медицинский словарь

Врачебно-Консультационная Комиссия (Вкк) — См. Комиссия врачебно консультационная Словарь бизнес терминов. Академик.ру. 2001 … Словарь бизнес-терминов

ВРАЧЕБНО-КОНСУЛЬТАЦИОННАЯ КОМИССИЯ (ВКК) — ВРАЧЕБНО КОНСУЛЬТАЦИОННАЯ КОМИССИЯ (ВКК), в Российской Федерации создается при лечебных учреждениях для экспертизы временной нетрудоспособности и проверки правильности лечения, направления больных на консультацию, на специализированное лечение… … Энциклопедический словарь

ВРАЧЕБНО-КОНСУЛЬТАЦИОННАЯ КОМИССИЯ (ВКК) — комиссия, действующая в лечебно профилактических учреждениях для разрешения спорных, сложных вопросов экспертизы трудоспособности, проверки правильности проведенных обследований, установленного диагноза, назначенного диагноза, выдачи и продления… … Энциклопедия трудового права

ВРАЧЕБНО-КОНСУЛЬТАЦИОННАЯ КОМИССИЯ (ВКК) — орган экспертизы временной утраты трудоспособности, создаваемый в лечебно профилактических учреждениях … Психомоторика: cловарь-справочник

Комиссия Врачебно-Консультационная — комиссия,действующая в лечебно профилактических учреждениях для разрешения спорных, сложных вопросов экспертизы трудоспособности, проверки правильности проведенных обследований, установленного диагноза, назначенного диагноза, выдачи и продления… … Словарь бизнес-терминов

Врачебно-трудовая экспертная комиссия — I Врачебно трудовая экспертная комиссия (ВТЭК) орган, осуществляющий экспертизу длительной и постоянной (стойкой) утраты трудоспособности. Основными задачами ВТЭК являются: экспертное изучение (оценка) состояния здоровья, характера и условий… … Медицинская энциклопедия

Источник

ВРАЧЕБНО-КОНСУЛЬТАЦИОННАЯ КОМИССИЯ (ВКК)

ВРАЧЕБНО-КОНСУЛЬТАЦИОННАЯ КОМИССИЯ (ВКК) — комиссия, организуемая в леч.-проф.учреждениях СССР (в объединенных больницах и самостоятельных поли клиниках) для экспертизы временной нетрудоспособности и повышения качества лечения больных. ВКК организуется при наличии в штате 25 и более врачебных должностей по амбулаторному приему больных. В состав ВКК входят зам. главврача по экспертизе трудоспособности (председатель), зав. соответствующим отделением и лечащий врач, направивший больного на комиссию. Кроме того, в случае необходимости к работе ВКК привлекаются врачи различных специальностей. При отсутствии в штате учреждения зам. главврача по экспертизе трудоспособности его обязанности выполняет главный врач, однако специальным приказом он может возложить эти функции на одного из опытных врачей. Там, где ВКК по штату не предусмотрена, ее функции выполняет лечащий врач совместно с зав. отделением или с главным врачом. Участие в экспертизе временной нетрудоспособности обязательно для всех лечащих врачей, зав. отделениями.

ВКК определяет у больных степень и сроки временной утраты трудоспособности, контролирует деятельность лечащих врачей и консультирует их по вопросам экспертизы трудоспособности, систематически проверяет обоснованность и соблюдение сроков выдачи листков нетрудоспособности, правильность их оформления (см. Листок нетрудоспособности), решает вопросы о продлении листков нетрудоспособности при длительно текущих заболеваниях, выдает листки нетрудоспособности для сан.-кур. лечения, дает рекомендации о предоставлении больным облегченных условий труда или о временном переводе на другую, показанную им работу и оформляет в этих случаях листки нетрудоспособности на общий срок не более 2 мес. (так наз. трудовой, или доплатной, листок нетрудоспособности), направляет больных во врачебно-трудовую экспертную комиссию (см.) для определения стойкой потери трудоспособности и установления группы инвалидности, решает сложные конфликтные вопросы экспертизы временной нетрудоспособности. Перед направлением на ВКК больные проходят тщательное клиническое обследование с проведением необходимых лабораторнодиагностических исследований.

Решение ВКК выносится коллегиально на основании личного осмотра больного членами ВКК и изучения истории болезни, результатов лабораторных и других диагностических исследований с учетом условий труда и быта больного. Это решение записывается в историю болезни и книгу записей заключений ВКК.

За постановку и качество экспертизы временной нетрудоспособности в отделении отвечает зав. отделением. Зам. главного врача по экспертизе трудоспособности обеспечивает изучение врачами леч.-проф, учреждения положений по вопросам экспертизы трудоспособности, организует мероприятия по повышению их квалификации в этом направлении, контролирует правильность оформления листков нетрудоспособности и др.

Библиогр.: Батыгин К. С., Лирцман М. и Tpeфилов И. Пособия по государственному социальному страхованию, М., 1969; Берлянд А. С. Экспертиза временной нетрудоспособности, М., 1961, библиогр.; Борзунова А. С., Бирюков Д. А. и Басюков H. М. О теоретических основах врачебно-трудовой экспертизы, Л., 1963, библиогр.; Руководство по социальной гигиене и организации здравоохранения, под ред. Н. А. Виноградова, т. 2, с. 148, М., 19 74, библиогр.

Источник

Что такое справка ВКК, для чего она нужна и как ее правильно получить

Сейчас в обществе царит массовая бюрократия и для того, чтобы выжить в этом серьезном и суровом мире, необходимо иметь определенный уровень юридических знаний и целую кипу бумаг в виде разрешений и договоров.

Если хотя бы одной бумаги не будет, то человеку будет навсегда закрыть доступ в определенные структуры. Ярчайшим примером весьма важной справки является заключение врачебно консультационной комиссии, или, как ее еще называют, ВКК.

Мало кто знает, но можно купить справку вкк в Москве быстро и без проблем, что открывает колоссальные возможности для человека и его реализации как личности в некоторых правовых вопросах.

Купить ее можно, обратившись в соответствующие коммерческие структуры, занимающиеся изготовлением качественных государственных документов. Само собой, помимо качественно созданной и реализованной справки, вы получаете ее с доставкой в любое удобное для вас место.

Основные особенности получения данной справки в настоящее время

Прежде всего, необходимо понять, что вообще такое ВКК и для чего она нужна. Под ВКК имеется в виду заключение коллегии врачей, которые целиком и полностью выносится целой командой профессионалов, квалифицированных специально по данным заболеванием или их совокупности.

Врачебная комиссия работает только в том случае, если один отдельно взятый специалист не сможет реализовать то, что от него требуется. Так и называется ВКК, результатом работы которой является данная справка.

Получение справки возможно только благодаря договоренностям с комиссией и лично ее председателем. Как правило, ВКК называется при решении особо серьёзных проблем, связанных с опасными для окружающих заболеваниями:

В данную комиссию входят специалисты различных направлений медицины, занимающихся решением различных проблем, связанных с отдельно взятыми заболеваниями. Неважно, какие эти заболевания по сложности. Главное, чтобы они были целиком и полностью решены в короткий срок.

Чтобы получить необходимый документ, вам необходимо всего лишь посетить сайт, затем заполнить простую форму со своими настоящими личными данными (иначе ее просто не примут как оригинал). После этого вам перезванивает консультант фирмы и обсуждает с Вами все тонкости получения, оплаты и заполнения справки. Если у Вас возникнут какие-либо вопросы, то Вам с радостью развернуто на них ответят и предложат пар альтернативных вариантов для решения проблемы.

Как вы видите, все достаточно просто и быстро, поэтому не теряйте время и скорее заказывайте необходимый документ!

Источник

Врачебно-консультационная комиссия (ВКК), состав, функции. Разделы работы ВКК. Порядок направления больных на ВКК, выдача листка нетрудоспособности через ВКК

ВКК организуется в ЛПО (больницах, поликлиниках, диспансерах, женских консультациях, клиниках НИИ и др.) в составе председателя (заместителя главного врача по медицинской реабилитации и экспертизе трудоспособности, а при его отсутствии – заместителя главного врача поликлиники по медицинской части или главного врача) и членов – заведующего соответствующим отделением и лечащего врача. При необходимости на заседаниях ВКК могут привлекаться соответствующие специалисты данного или иного лечебного учреждения, сотрудники медицинских институтов и институтов усовершенствования врачей.

Читайте также: Speedtest ping что это

На ВКК больные направляются лечащим врачом или заведующим отделением. График работы ВКК составляется с учетом обеспечения максимальной возможности представления больных лечащим врачом и заведующим отделением.

Основные функции и разделы работы ВКК:

1. Консультирование больных в сложных и конфликтных ситуациях

ВКК принимает решение только после осмотра больного, изучения медицинской карты амбулаторного или стационарного больного, данных обследования, условий и характера труда, профессии. При необходимости ВКК направляет больных на дообследование в диагностические центры, на консультацию и лечение в специализированные учреждения или в реабилитационные отделения

2. Контроль за обоснованностью выдачи и продления ЛН

3. Обязательные плановые освидетельствования длительно болеющих и в сроки 30, 60, 90, 105 дней от начала ВН

4. Своевременное выявление лиц, нуждающихся в реабилитации и направление больных и инвалидов для проведения реабилитационных мероприятий

5. Выдача ЛН и СВН в следующих случаях:

— продление ЛН при амбулаторно лечении свыше 30 дней

— продление ЛН по уходу за больным, достигшим 14-и летнего возраста в исключительных случаях свыше 3 дней

— выдача СВН по уходу за больным ребенком (до 14 лет) свыше 14 дней

— выдача ЛН при направлении больного на консультацию или лечение в другой город или за границу не более чем на 10 календарных дней; продление и закрытие этого ЛН по возвращению больного после обследования (лечения) на основании справки (выписки из истории болезни) о проведенной консультации (лечении)

— выдача ЛН по уходу за больным ребенком в возрасте до 14 лет в случае лечения за пределами РБ на весь период отъезда, включая время проезда туда и обратно

— выдача ЛН при проведении инвазивных методов обследования или лечения (на день или дни проведения процедур)

— выдача ЛН при направлении на санаторно-курортное лечение (больных туберкулезом; перенесшим лучевую болезнь, вызванную катастрофой на ЧАЭС; инвалидам вследствие катастрофы на ЧАЭС; одному из родителей больного ребенка в возрасте до 16 лет из зоны радиоактивного загрязнения для ухода за ребенком в санатории)

— выдача ЛН при направлении больного на спелеолечение на весь период спелеолечения с учетом времени проезда к месту лечения и обратно

— выдача ЛН в случае осложненных родов, рождения двух и более детей сроком на 14 календарных дней

— при родах, наступивших до 30 недель (27 недель на территории радиоактивного загрязнения) беременности и рождении живого ребенка – на 140 (160) календарных дней, а в случае рождения мертвого ребенка – на 70 календарных дней

— при усыновлении (удочерении), оформлении опекунства ребенка в возрасте до 3 мес – на 70 дней со дня усыновления, опекунства

— обмен в установленном порядке справок и заключений о ВН на ЛН после предварительного рассмотрения каждого случая и выявления оснований для обмена

6. Направление на освидетельствование в медико-реабилитационные экспертные комиссии (МРЭК) в следующих случаях:

— длительно болеющих – независимо от клинического и трудового прогноза – не позднее 120 дней со дня наступления непрерывной нетрудоспособности или не позднее 150 календарных дней с перерывами за последние 12 мес. при повторных случаях ВН вследствие одного или родственных заболеваний, а при туберкулезе не позднее 180 (240) дней соответственно

— работающих лиц с признаками инвалидности – в любые сроки от начала ВН (после выяснения диагноза)

— больных с детства и лиц пенсионного возраста при наличии признаков инвалидности

— инвалидов для очередного переосвидетельствования

— больных и инвалидов для определение степени утраты профессиональной трудоспособности (в процентах) вследствие увечья или иного повреждения здоровья, связанного с работой

— инвалидов для определения медицинских показаний для обеспечения спецавтотранспортом

— лиц, потерявших профессиональную трудоспособность из-за трудовых увечий и профессиональных заболеваний при необходимости возмещения ущерба

— для изменения причин инвалидности при наличии соответствующих документов

7. Выдача заключений ВКК по различным вопросам:

— о необходимости представления академического отпуска или перевода на другой факультет по состоянию здоровья студентов высших и средних учебных заведений, ПТУ

— об освобождении от выпускных экзаменов учеников общеобразовательных школ, гимназий и лицеев

— о наличии права на предоставление дополнительной или отдельной жилплощади

— других заключений по запросам органов исполнительной власти, общественных организаций и др.

Данные освидетельствования больного и решение ВКК записываются в первичных медицинских документах, а также в книге записей заключений ВКК (уч. ф. 035/у) и подписываются председателем и членами ВКК. В необходимых случаях заключение ВКК оформляется на соответствующей справке-заключении.

Организация экспертизы инвалидности. Документы, регламентирующие проведение экспертизы инвалидности. Порядок направления больных и инвалидов на МРЭК. Направление на МРЭК, правила его оформления.

После принятия Закона РБ «О социальной защите инвалидов в РБ» проведена реорганизация служб врачебно-трудовой экспертизы, создана служба медико-социальной экспертизы и реабилитации. МСЭ ограничений жизнедеятельности и инвалидности осуществляется МРЭК на основе всесторонней оценки состояния здоровья, степени нарушения функций и ограничения жизнедеятельности с учетом психологического статуса и мотиваций освидетельствуемого лица, социально-средовых и профессиональных факторов.

Документы, регламентирующие проведение экспертизы инвалидности:

— Положение о МРЭК, утвержденное Постановлением Совета Министров РБ № 801 (1992 г.)

— Инструкция по определению группы инвалидности и причин инвалидности (2002 г.)

— приказы МЗ и др. инструктивно-методические документы

МРЭК находятся в подчинении органа ЗО административной территории и работают по территориальному принципу. Комиссии являются юридическим лицом, имеют печать и штамп со своим наименованием. Руководство работой МРЭК в областях и г. Минске осуществляет главный эксперт области (г. Минска), который является председателем одного из состава областной (Минской центральной городской) МРЭК.

1. высшие (областные, Минская центральная городская МРЭК)

2. первичные (городские, районные, межрайонные МРЭК):

а) комиссии общего профиля

б) специализированные комиссии (травматологическая, кардиологическая, онкологическая, фтизио-пульмонологическая, психиатрическая, офтальмологическая, детская и др.)

б) первичные МРЭК (городские, районные, межрайонные)

— проведение экспертизы ограничения жизнедеятельности больных

— устанавление причины и времени наступления инвалидности

— определение степени утраты профессиональной трудоспособности

— составление индивидуальной программы реабилитации (ИПР) и осуществление контроля за ее выполнением

Порядок направления больных на МРЭК.

При появлении признаков инвалидности у больного в любом сроке от начала заболевания, а также при длительной временной нетрудоспособности (120 календарных дней от начала ВН при непрерывном течении заболевания или 150 дней при двух и более случаях обострений одного либо родственных заболеваний за последние 12 календарных месяцев) ВКК ЛПО направляет больного на МРЭК.

При направлении на МРЭК работающего больного или инвалида председатель ВКК в строке ЛН «Особые отметки» указывает «Направлен на МРЭК», дату направления, ставит свою подпись и личную печать. ЛН продлевается до предполагаемой даты освидетельствования больного на МРЭК. Все действия с ЛН прекращаются до вынесения решения МРЭК. Дальнейшее оформление ЛН осуществляется в ЛПО после получения результатов освидетельствования больного на МРЭК.

Порядок освидетельствования больных во МРЭК.

Амбулаторная карта больного, направление на МРЭК пересылаются во МРЭК, которая проводит освидетельствование больного в назначенный день после поступления его документов. Первичные МРЭК (городские, районные, межрайонные) обычно размещаются в поликлиниках (городских, районных) и проводят заседание в полном составе. Когда больной не может явиться во МРЭК по состоянию здоровья (согласно заключения ЛПО), проводится выездное заседание и экспертное освидетельствование больного дома или в стационаре, где он находится на лечении. В исключительных случаях экспертное решение может приниматься заочно на основании медицинских документов, представленных ЛПО.

После тщательного изучения документов, экспертного обследования больного каждым врачом реабилитологом-экспертом и коллективного обсуждения результатов осмотра МРЭК при наличии оснований устанавливают степень нарушения функций и ограничения жизнедеятельности больных, определяют степень потери профессиональной трудоспособности (в %).

Нарушение функций и ограничения жизнедеятельности подлежат количественной оценке путем определения «функционального класса», ранжированного по 5-и балльной шкале (от 0 до 4). Состояние жизнедеятельности оценивается по каждому ее критерию в отдельности.

При вынесении экспертного решения дается обоснованная оценка состояния трудоспособности путем оценки соответствия функционального состояния организма тем требованиям, которые предъявляются профессией и конкретно выполняемой работой.

Важнейшая задача МСЭ – определение группы и причины инвалидности. Инвалидность не является постоянной величиной. При неблагоприятных факторах состояние больного может ухудшаться, а под влиянием лечебно-реабилитационных мероприятий состояние больного может улучшаться. Поэтому при вынесении экспертного решения МРЭК определяет срок очередных экспертных переосвидетельствований инвалидов, в процессе которых осуществляется динамическое наблюдение за состоянием здоровья и трудоспособности инвалида, корректируется индивидуальная программа реабилитации, своевременно назначаются дополнительные восстановительные мероприятия.

В функции МРЭК входит также определение реабилитационного потенциала и составление индивидуальной программы реабилитации (ИПР) инвалида. Эта программа определяет виды, формы, методы реабилитации, оптимальные сроки, исполнителей реабилитационных мероприятий и является документом, обязательным для исполнения соответствующими органами, предприятиями, учреждениями и организациями независимо от форм собственности.

ИПР инвалида заполняется с учетом выраженности имеющихся функциональных нарушений и ограничения жизнедеятельности, а также с учетом социальных факторов (социальной группы, профессии, общеобразовательного уровня, места проживания, семейного положения и др.). ИПР включает 3 раздела, отражающие меры медицинской, социально-бытовой и профессиональной реабилитации, каждый из которых направляется для исполнения в соответствующие инстанции (ЛПО, управление социальной защиты, службу занятости или предприятие / организацию).

На руки инвалиду выдается краткий вариант программы (памятка) с указанием основных мер реабилитации, места и сроков ее проведения, адреса и часов работы учреждения, в которое он должен обратиться. ИПР составляется и реализуется только при согласии инвалида, для инвалида ИПР носит рекомендательный характер.

При очередном переосвидетельствовании инвалида к «Направлению на МРЭК» ЛПО прилагает ИПР инвалида с отметкой о ее выполнении, оценкой эффективности или указанием причин невыполнения. О выполнении программ социально-бытовой и профессиональной реабилитации МРЭК уведомляется посредством отрывного талона соответствующих разделов ИПР с отметкой о выполнении или указанием причин невыполнения.

Результаты вынесенного решения МРЭК заносятся в Извещение ЛПО о решении МРЭК, имеющееся в «Направлении на МРЭК», которое пересылается в ЛПО, направившего больного на освидетельствование.

Справка МРЭК с решением о группе и причине инвалидности, сроке очередного переосвидетельствования пересылается в органы социальной защиты и по месту работы инвалида. При установлении инвалидности впервые больному выдается Удостоверение инвалида.

Оформление ЛН после освидетельствования на МРЭК.

По результатам освидетельствования оформляется «Акт освидетельствования в МРЭК», где отражается экспертное решение и его обоснование, отмечается группа инвалидности, причина инвалидности, дата очередного переосвидетельствования и т.д. Акт подписывается председателем МРЭК и ее членами, заверяется печатью и хранится в МРЭК.

Дальнейшее оформление ЛН проводит ЛПО в зависимости от результатов освидетельствования на МРЭК.

Если МРЭК признает больного трудоспособным, ВКК продлевает листок нетрудоспособности на весь период проведения экспертизы, включая день ее окончания, и выписывает больного к труду со следующего дня.

Если МРЭК не выявляет у больного признаков инвалидности и рекомендует продление лечения, ВКК в строке «ВКК» листка нетрудоспособности производит запись «Разрешено продление временной нетрудоспособности», которая заверяется подписью и личной печатью председателя ВКК.

В целях динамического наблюдения за течением патологического процесса и уровнем трудоспособности проводится систематическое переосвидетельствование инвалидов.

Источник

Врачебно-консультационная комиссия (ВКК), состав, функции. Разделы работы ВКК. Порядок направления пациентов на ВКК, выдача листка нетрудоспособности через ВКК.

расте до 3 месяцев — на 70 дней со дня усыновления, опекунства; обмен в установленном порядке справок и заключений о временной нетрудоспособности на ЛН после предварительного рассмотрения каждого случая и выявления оснований для обмена. 6) Направление на освидетельствование в медико-реабилитационные экспертные комиссии (МРЭК) в следующих случаях: длительно болеющих — независимо от клинического и трудового диагноза — не позднее 120 дней подряд со дня наступления нетрудоспособности

или не позднее 150 календарных дней с перерывами за последние 12 месяцев при повторных случаях ВН вследствие одного либо родственных заболеваний, а при туберкулезе не позднее 180 (240) дней соответственно; работающих лиц с признаками инвалидности — в любые сроки от начала временной нетрудоспособности (после выяснения диагноза); больных с детства и лиц пенсионного возраста при наличии признаков инвалидности; инвалидов для очередного переосвидетельствования; больных и инвалидов для определения степени утраты профессиональной трудоспособности вследствие увечья или иного повреждения здоровья, связанного с работой; инвалидов для определения медицинских показаний для обеспечения

спецавтотранспортом; лиц, потерявших профессиональную трудоспособность из-за трудовых увечий и проф. заболеваний при необходимости возмещения ущерба; для изменения причин инвалидности при наличии соответствующих документов. 7) Выдача заключений ВКК по различным вопросам: о необходимости представления академического отпуска или перевода на другой факультет по состоянию здоровья студентов высших и средних учебных заведений, ПТУ; об освобождении от выпускных экзаменов учеников общеобразовательных школ, гимназий и лицеев; о наличии права на предоставление дополнительной или отдельной жилплощади; других заключений по запросам органов исполнительной власти, общественных организаций и др. Данные освидетельствования больного и решение ВКК записываются в первичных медицинских документах, а также в «Книге записей заключенийВКК» (уч.ф.035/у) и подписываются председателем и членами ВКК. В необходимых случаях заключение ВКК оформляется на соответствующей справке-

заключении. Порядок выдачи ЛН и СВН в случае установления факта временной нетрудоспособности при заболеваниях, травмах, по уходу за больным членом семьи, по беременности и родам и т. д. регламентируется «Инструкцией о порядке выдачи листков нетрудоспособности и справок о временной нетрудоспособности» (утвержденной Постановлением Министерства здравоохранения и Министерства труда и социальной защиты 09.07.2002 г. № 57/97).

Инвалидность как медико-социальная проблема. Определение понятия. Критерии установления инвалидности. Причины, группы инвалидности. Статистический учет инвалидности. Показатели инвалидности, методика вычисления. Уровни и структура первичной инвалидности в Республике Беларусь.

Инвалидность среди населения — одна из важнейших мед-соц проблем в мире. Показатели инвалидности являются отражениеммкак уровня здоровья и качества леч-профилактич мероприятий, так и состояния соц защиты человека с дефектом здоровья. По данным ООН

число инвалидов на планете составляет около 10 % населения земного шара Инвалидом является лицо, кот в связи с ограничением жизнед-ти вследствие наличия физич или

умств недостатков нуждается в соц помощи и защите. В соответствии с новой концепцией инвалидность определяется не только при длительной или стойкой утрате трудоспособности, но и в тех случаях, когда вследствие заболеваний, травм или дефектов происходит ограничение жизнед-ти. С 1993 г. в РБ инвалидность устанавливается по критериям ограничения жизнедеятельности и определяется как у взрослых, так и у детей. Огран-е жизнед-ти — невозможность выполнять повседневную деятельность способом и в объеме, обычном для человека. Она выражается в полной или частичной утрате способности или возможности осуществлять самообслуживание, обучение, передвижение, ориентацию, общение, контроль за своим поведением, а также заниматься трудовой деятельностью. С позиций современной концепции последствий болезни инвалидность — это соц недостаточность, обусловл нарушением здоровья (заболеванием, травмой, физическим дефектом) со стойким расстройством функций организма, приводящим к ограничению жизнед-ти и необходимости соц защиты. Социальная недостаточность — неспос-ть человека выполнять обычную для его положения роль в жизни (с учетом возраста, пола, места жительства, образования и др.), обусловленная нарушением функций организ-

ма и ограничением жизнед-ти. Инструкцией по определению группы инвалидности (2002) установлены критерии определения группы инвалидности. В основу критериев тяжести инвалидности положена степень ограничения жизнедеятельности вследствие заболеваний, последствий травм и врожденных дефектов, которые привели к снижению социальной адаптации различной степени тяжести в связи с затруднением или невозможностью общения, ориентации, контроля за своим поведением, передвижения, самообслуживания, участия в трудовой деятельности или обучения. Определяют три степени ограничения жизнедеятельности: резкое, значительное, умеренное. В зависимости от степени нарушения функций организма и ограничения жизнедеятельности лицу, признанному инвалидом, уста-

навливается группа инвалидности (I, II или III): 1-я группа инвалидности устанавливается при наличии зависимости от постоянной нерегулируемой помощи других лиц вследствие резко выраженного ограничения жизнедеятельности, обусловленного заболеваниями, последствиями травм, тяжелыми комбинированными дефектами и приводящего к социальной недостаточности. Первая группа инвалидности определяется также при заболеваниях с абсолютно неблагоприятным в отношении жизни прогнозом на ближайшее время вне зависимости от степени ограничения жизнедеятельности на момент освидетельствования. 2-я группа инвалидности устанавливается при значительно выраженном ограничении жизнедеятельности, обусловленном заболеваниями, последствия-

ми травм, комбинированными анатомическими дефектами и приводящем к социальной недостаточности. Она сопровождается постоянной нуждаемостью в помощи других лиц в осуществлении ряда регулируемых потребностей, а также полной утратой способности к профессиональному труду или возможности его выполнения только в специально созданных условиях. Вторая группа определяется также вне зависимости от выраженности ограничений жизнедеятельности при сомнительном трудовом прогнозе и противопоказаниях к труду в связи с вероятным ухудшением состояния здоровья. 3-я группа инвалидности определяется у лиц с умеренным ограничением жизнедеятельности, со значительным снижением возможности социальной адаптации и при значительном уменьшении объема трудовой деятельности, снижении квалификации, затруднении в выполнении профессионального труда. Данная группа инвалидности не выключает инвалида из трудовой деятельности, но значительно снижает ее объем и изменяет характер профессионального труда, выполняемого в обычных производственных условиях. Причины инвалидности: общее заболевание; профессиональное заболевание; трудовое увечье; инвалидность с детства; инвалидность с детства, связанная с катастрофой на ЧАЭС; инвалидность с детства, вследствие ранения, контузии или увечья, связанных с боевыми действиями во время Великой Отечественной войны; военная травма; заболевание получено в период военной службы; заболевание получено при исполнении обязанностей военной службы в связи с катастрофой на ЧАЭС; заболевание (увечье), вызванное катастрофой на ЧАЭС. Статистический учет всех случаев первичного выхода на инвалидность и результатов переосвидетельствования инвалидов в первичных МРЭК осуществляется с помощью статистического талона учета экспертной и консультативной деятельности МРЭК. Талон содержит 34 пункта, отражающие сведения о больном, результаты освидетельствования во МРЭК, нуждаемость в реабилитации, рекомендации по трудоустройству. Статистический талон заполняется старшей медицинской сестрой или медрегистратором МРЭК и является основным учетным документом для составления статистической отчетности по первичному выходу на инвалидность и результатам переосвидетельствования инвалидов во МРЭК. Статистические отчеты по инвалидности составляются на областном уровне на основе информации, содержащейся в статистических талонах. С областного уровня статистическая информация передается на республиканский уровень. Статистический анализ первичной инвалидности населения Беларуси осуществляется по данным информационной системы «Инвалидность», функционирующей на базе НИИ медико-социальной экспертизы и реабилитации. На основании статистической разработки рассчитываются показатели инвалидности.

Показатели инвалидности

Первичная инвалидность = ×10000

(частота первичного выхода на инвалидность):

Показатели частоты первичной инвалидности рассчитываются для населения в целом, а также для отдельных групп (0–18 лет, старше 18 лет, трудоспособного населения, население пенсионного возраста, работающее население), а также нозологическим формам, группам, причинам инвалидности и др.

Структура первичной инвалидности = × 100

Процент инвалидов среди населения = × 100

Показатель полной реабилитации инвалидов трудоспособного возраста:

× 100

Показатель частичной реабилитации инвалидов трудоспособного возраста:

× 100

Показатель утяжеления инвалидности:

× 100

В РБ на 2012год: Первичная инвал-ть: 57493всего чел-к, показ-ль инвал-ти на 10тыс 74,39. Структура инвал-ти: бол-ни сист кровообращ (44%), злокач новообразов-я (21%), бол-ни костно-мыш сист (7,9%), последствия травм, отравлений и других воздействий (5,1%), болезни НС (4,1%), расстр-ва пит-я и наруш-я обмена в-в(СД) (3,8%), псих расстр-ва и расстр-ва повед-я (3,7%).

Медико-социальная экспертиза, определение, содержание, основные понятия.

Организация медико-социальной экспертизы (экспертизы нарушений жизнедеятельности пациентов). Документы, регламентирующие порядок проведения медико-социальной экспертизы.

МСЭ ограничений жизнедеятельности и инвалидности осуществляется МРЭК на основе всесторонней оценки состояния здоровья, степени нарушения функций и ограничения жизнедеятельности с учетом психологического статуса и мотиваций освидетельствуемого лица, социально-средовых и профессиональных факторов.

Документы, регламентирующие проведение экспертизы инвалидности:

— Положение о МРЭК, утвержденное Постановлением Совета Министров РБ № 801 (1992 г.)

— Инструкция по определению группы инвалидности и причин инвалидности (2002 г.)

— приказы МЗ и др. инструктивно-методические документы

Медико-реабилитационные экспертные комиссии (МРЭК). Виды, состав и функции МРЭК. Порядок направления и освидетельствования пациентов на МРЭК, документация, правила ее оформления.

МРЭК делятся на высшие (областные, Минская центральная городская МРЭК) и первичные (городские, районные, межрайонные МРЭК). Первичные МРЭК подразделяются на комиссии общего профиля и специализированные (травматологическая, кардиологическая, онкологическая, фтизио-пульмонологическая, психиатрическая, офтальмологическая, детская и др.). В структуру высших МРЭК (областных, Минской центральной городской

МРЭК) входят 2–3 состава. В каждом составе имеется 3 врача-реабилитолога-эксперта (терапевт, хирург, невролог), один из которых назначается председателем состава. Имеются также врачи-реабилитологи-эксперты по узким специальностям, врач-статистик, средний медицинский персонал (старшая медсестра, медрегистратор-оператор ЭВМ), а также юрисконсульт, бухгалтер, бухгалтер-кассир, водитель, другой персонал. В состав первичныхМРЭК (городских, районных, межрайонных) общего профиля входят 3 врача-реабилитолога-эксперта: терапевт, хирург, невролог, один из которых назначается председателем МРЭК. Кроме того, в составе МРЭК имеется другой персонал: методист-реабилитолог, старшая мед сестра, медрегистратор (оператор ЭВМ). В состав первичных МРЭК специализированного профиля входят 2 врача-эксперта-реабилитолога по специальности, соответствующей профилю МРЭК, а также эксперт-реабилитолог-терапевт или невролог, методист-реабилитолог, старшая медсестра, медрегистратор (оператор ЭВМ). Первичные МРЭК снабжены автотранспортом для проведения выездных заседаний на дому или в стационаре для освидетельствования больных и инвалидов, которые не могут передвигаться. Порядок направления больных на МРЭК. При появлении признаков инвалидности у больного в любом сроке отначала заболевания, а также при длительной ВН(120 календарных дней от начала временной нетрудоспособности при непрерывном течении заболевания или 150 дней при двух и более случаях обострений одного либо родственных заболеваний за последние 12 календарных месяцев) врачебно-консультационная комиссия (ВКК) лечебно-профилактическойорганизации направляет больного на МРЭК. При этом оформляется «Направление на МРЭК» (ф. 088/у), которое заполняется леч врачом, утверждается ВКК, а при ее отсутствии — главным врачом ЛПО. В этот документ заносятся паспортные данные о больном, описывается история настоящего заболевания, указывается частота и длительностьВН за последние 12 месяцев, отражаются изменения в профессии или усл работы за посл год, а также вносятся данные осмотра больного врачами и результаты лаб и инструм исследов. На основании данных изучения мед док и осмотра больного на ВКК формулируется диагноз и указывается основание для его направл наМРЭК (наличие признаков инвалидности, переосвидет, досрочное переосвидет, необх-ть продления ЛН). Направление подписывается председателем ВКК и ее членами, заверяется печатью ВКК.

Реабилитация: медицинская, профессиональная, социальная. Определение понятий. Организация системы реабилитации пациентов в Республике Беларусь. Закон Республики Беларусь «О предупреждении инвалидности и реабилитации инвалидов».

других хронических заболеваний; научное обеспечение разрабатываемых программ, подготовку кадров, образовательные, просветительные и другие меры.

Раздел V. Современные проблемы профилактики

Источник