Компрессионные чулки: как выбрать, класс компрессии, размеры
Многие пациенты сталкиваются с трудностями во время выбора определенного или просто подбора компрессионного трикотажа себе и своим близким. Поэтому, эта статья создана вам в помощь.
Компрессионный трикотаж: чулки
Компрессионный трикотаж — плотно-утягивающее белье, помогающее верно распределить кровеносное давление. Используется для предупреждения и лечения заболеваний сосудов.
По виду белье подразделяется на:
Медицинский трикотаж позволяет распределить давление в ногах таким образом:
Как выбрать компрессионные чулки
Ориентируетесь по следующим показателям:
По стандарту
Сегодня в условиях развитости индустрии рынка, сложность в выборе компрессионного белья еще добавляется разнообразием производителей и стандартов. Но широкий выбор не гарантирует только качественный товар. Специалисты предлагают выбирать трикотаж по следующим стандартам:
По производителю
При выборе отечественного трикотажа, убедитесь в указании стандарта RAL 387. В России можно найти качественное белье от производителей Европы:
Медицинское белье этих производителей есть в ортопедический салонах столицы.
По классу компрессии
Класс компрессии — это степень оказываемого давления в ногах. Имеет сокращение мм рт. ст. (миллиметр ртутного столба). Класс подбирается под само заболевание и его стадию. По классу есть 3 типа трикотажа:
1. Профилактический (0 класс). Распределяет давление 15-18 мм рт. ст. Можно применять без предписания врача флеболога. Подбирается в целях предупреждения появления варикоза.
2. Лечебный. Классифицируется на:
3. Госпитальный (15-18 мм рт. ст.). Для поднятия активности кровообращения в глубоких венах. Значительно снижает возникновение тромбоза. Применяется только по предписанию флеболога. Показания: продолжительный постельный режим, операции, роды и кесарево сечение, эпидуральная анестезия.
По размерам
Чтобы суметь подобрать компрессионный трикотаж, проведите индивидуальные мерки:
Определиться с выбором чулок можно самостоятельно, с врачом или в момент консультации в ортопедическом салоне. Важно зафиксировать свои измерения, это поможет вам легче ориентироваться по таблицам, указанным на упаковках разных производителей, потому что единых стандартов нет. Каждый производитель выпускает продукцию по собственным наработкам и исследованиям.
Цена компрессионного трикотажа
Купить трикотаж при назначении врача флеболога рекомендуется только в специализированных ортопедических салонах столицы либо заказывать на сайтах таких салонов.
| Марка | Производитель | Класс компрессии | Средняя цена, руб. |
| Sigvaris | Швейцария | Профилактический,1-4 | 8 000 |
| Medi | Германия | Госпитальный, профилактический,1-4 | 7 000 |
| Thuasne | Франция | Госпитальный, профилактический,1-3 | 5 000 |
| Orto | Россия | Госпитальный, профилактический,1-3 | 4 000 |
Если вы хотите носить белье для профилактических целей и без назначения врача, то купить белье можно в любой аптеке, где есть компрессионный трикотаж в ассортименте.
Сколько носить
Период ношения устанавливается врачом флебологом каждому пациенту индивидуально. Обычно лечебный трикотаж носят до 14 дней, при этом первые 3 дня снимать его нельзя. Максимальный период ношения — 30 дней. Если вы приобрели профилактические чулки, то их можно надевать перед / во время длительной нагрузки на ноги. К примеру, вам предстоит длительная прогулка, стоячая или сидячая работа и так далее.
Следите за здоровьем и вовремя обращайтесь к врачу — это лучшее, что вы можете сделать для себя.
Классы компрессионного трикотажа: 1 класс, 2 класс, 3 класс
Компрессия – это сила сжатия на определённые участки тела, обозначаемое в миллиметрах ртутного столба. В настоящее время весь компрессионный трикотаж условно делят на 3 класса и отдельным видом стоит – профилактический.
Классы компрессионного трикотажа
На коробке указывается размер, номер класса компрессионного трикотажа и цифровое выражение в миллиметрах ртутного столба, цвет. Например, это выглядит так: Компрессионные чулки 1 класс (18-21 mmHg), размер М, цвет чёрный
Степень давления профилактического белья от 6 до 15 мм.рт.ст. назначается здоровым людям в следующих случаях:
Компрессионный трикотаж 1 класса компрессии
Медицинский компрессионный трикотаж 1 класса имеет степень давления (степень сжатия) от 18 мм.рт.ст. до 22 мм.рт.ст.
Показания к 1 классу:
При начальных проявлениях варикозной болезни, когда ещё нет явно расширенных вен, но есть венозные сеточки, звёздочки, а так же первые симптомы венозной недостаточности – лёгкие отёки на ногах, особенно вечером, не большая тяжесть и усталость ног, в этих случаях назначается компрессионный трикотаж 1 класса компрессии.
Компрессионный трикотаж 2 класса компрессии
Компрессионный трикотаж 2 класс компрессии имеет степень сжатия от 23 мм.рт.ст. до 32 мм.рт.ст.
Показания к 2 классу
Видимые вены от 1 до 3 см, тяжесть и боль в ногах при ходьбе, отёки, расширенные сосудистые капилляры. В это время надо активно заботиться о ногах, постоянно носить лечебное бельё, пользоваться кремами, укрепляющими сосудистую стенку, на ночь – увлажняющие крема, соблюдать режим труда и отдыха – не носить тяжести, избегать профессий, требующих долгого стояния на ногах. Полезны спокойная ходьба, гимнастика, в качестве разгрузки – в течение дня отдых с приподнятыми ногами.
Компрессионный трикотаж 3 класс компрессии
Сила сжатия (компрессии) выше 32 мм.рт.ст.
Показания – выраженные, извилистые вены более 3 см., флебит и тромбофлебит, тяжесть, боль в ногах, отёки, операции на нижних конечностях.
Купить компрессионный трикотаж 3 класса можно только по рецепту врача!
Классы компрессионного трикотажа – соотношение маркировки mmHg к обозначениям в den
В чулочно-носочной промышленности плотность колготок и чулок обозначают в den, которые имеют соответствия к миллиметрам ртутного столба (mmHg). Но есть ряд особенностей. У лечебного трикотажа в mmHg – чёткое градиентное распределение плотности по всей ноге: максимальная степень сжатия приходится в области лодыжек 100% от заявленного в маркировке уровня давления, затем давление начинает плавно уменьшаться – на уровне икроножных мышц 70%, на бедре 40%.
Более подробно о соответствии классов компрессионного трикотажа к обозначениям в den читайте в статье отличия mmHg от den в обозначениях
Какой класс компрессионного трикотажа показан беременным
Для здоровых беременных рекомендуем покупать колготки или чулки с лёгкой компрессией от 18 мм.рт.ст. до 22 мм.рт.ст. (соответствует 1 классу компрессии). Если имеются признаки варикоза, то класс компрессии должен подбирать врач, мы рекомендуем отдать предпочтение чулкам, т.к. начиная со 2 класса компрессии, колготки трудно надеть самой.
Какой класс компрессионного трикотажа взять в роддом
Классы компрессионного трикотажа – показания в хирургии
Если Вы готовитесь к операции и нет специальных рекомендаций врача, то лучше купить госпитальный трикотаж 1-2 класс компрессии. От обычных чулок госпитальные чулки отличаются цветом и формой носочной части. Цвет – белый, носок – открытый или полуоткрытый (чтобы врач мог следить за состоянием конечностей во время операции). Страница каталога чулки для операции.
1 класс компрессии подойдёт в качестве профилактики застойных явления для здоровых людей и с начальными признаками варикоза – сосудистые сеточки, звёздочки.
3 класс компрессии – по назначению врача – вены от 3 см и больше, извилистые, имеющие частые воспаления, болезненность, выраженные отёки ног.
Классы компрессии компрессионного трикотажа
Что нужно знать о компрессионном белье человеку, которому оно предписано по медицинским показаниям и который хочет детальнее разобраться в данном вопросе, чтобы занимать более активную и осознанную позицию в отношении собственного здоровья? Пожалуй, самое первое, на что стоит обратить внимание — это классы компрессии компрессионного трикотажа, поскольку именно этот фактор прямо влияет на лечебно-профилактические свойства любых компрессионных изделий.
Есть несколько вопросов, на которые следует дать исчерпывающие ответы, чтобы полностью раскрыть затронутую тему:
Классы компрессии — что это такое?
Класс компрессии — это уровень давления, измеряемого в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.), которое компрессионное изделие оказывает на поверхность заданного участка тела. Говоря более просто, класс компрессии показывает, с какой силой выбранное компрессионное бельё будет сжимать конечность и, соответственно, оказывать давление на сосуды, чтобы привести к норме их тонус и восстановить нарушенный кровоток.
Чем выше класс компрессии, тем сильнее уровень давления и, следовательно, тем весомее должны быть показания для его применения.
h2: Какие бывают классы компрессионного трикотажа
Всего существует пять классов компрессионного трикотажа:
Следует учитывать то обстоятельство, что показатели уровня давления могут слегка отличаться у разных производителей, а потому указанные цифры нужно воспринимать лишь как ориентировочные.
Медицинские показания разных классов компрессионного белья
Весь компрессионный трикотаж подразделяется на 4 категории по типу своего предназначения:
Выбор (назначение) класса компрессии компрессионного трикотажа конкретной категории зависит от типа заболевания или расстройства и его стадии (запущенности).
Класс A (профилактический)
Используется для предупреждения развития варикозного расширения вен или отёков при наличии факторов риска:
Важно: антиэмболического и противоязвенного компрессионного белья профилактического класса не существует.
I класс
Назначается на начальных стадиях венозных заболеваний или при высоком риске их развития:
II класс
Применяется для сдерживания и лечения венозно-лимфатических заболеваний, протекающих без осложнений:
III класс
Прописывается при венозно-лимфатических патологиях с выраженными осложнениями:
IV класс
Компрессионный трикотаж этого класса показан лишь в наиболее тяжёлых случаях:
Как выбрать компрессионное бельё нужного класса компрессии
Без назначения врача допускается ношение только компрессионного трикотажа профилактического класса. Изредка, при наличии соответствующих показаний, можно самостоятельно применять трикотаж 1 класса. Во всех остальных случаях требуется консультация врача: флеболога, сосудистого хирурга или терапевта — и никакие исключения в данном вопросе категорически недопустимы.
Любые попытки самостоятельного «предписания» ношения компрессионного белья 2-4 классов являются не чем иным, как банальным самолечением со всеми его возможными негативными последствиями для здоровья, а потому делать это категорически не рекомендуется.
Профилактический, 1, 2 и 3 классы компрессионных чулок
Компрессионные чулки делятся на две основных разновидности.
Антиэмболические и противоварикозные чулки
Понять, в чем заключается разница между типами чулок, можно на простом примере.
Во время обычной операции и сразу после нее пациент будет носить антиэмболические чулки. Когда послеоперационный период окончится, антиэмболические чулки станут не нужны.
Если же оперативным путем лечился варикоз, в послеоперационном периоде флеболог порекомендует пациенту носить противоварикозные чулки, чтобы избежать рецидива заболевания. В некоторых случаях ношение противоварикозного белья показано в течение всей жизни.
Варикоз – это заболевание, протекающее у разных пациентов с разной степенью тяжести. Чтобы разобраться, какой тип медицинских чулок нужен в конкретном случае, ввели понятие о классах компрессии.
Классы компрессии медицинских чулок
Класс компрессии – это степень давления (в мм. ртутного столба), которую оказывают на ноги эластичные чулки.
Ношение чулок 1 класса компрессии на начальной стадии хронической венозной недостаточности позволяет заметно улучшить терапевтический эффект. Компрессия, которую оказывают на ноги такие чулки, колеблется в пределах 18-22 мм.рт.ст.. Данный класс компрессии облегчает состояние пациентов, страдающих отеками, расширением вен и сосудистыми звездочками на ногах.
Чулки 2 класса компрессии применяются только по назначению врача. Ношение показано при хронической венозной недостаточности без трофических нарушений. Компрессия, которую оказывают на ноги такие чулки, колеблется в пределах 23-32 мм.рт.ст.. Эластичные чулки 2 класса компрессии используют при поверхностных тромбофлебитах. Такие чулки можно использовать для коррекции отеков после травмы.
Компрессионные чулки для операции
При проведении определённых хирургических операций лечащий врач часто настаивает на ношении пациентами специальных госпитальных компрессионных чулок, называемых также антиэмболическими или медицинскими. Главная цель такого предписания проста: предотвратить формирование тромбов и последующее развитие венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭО).
К сожалению, далеко не всегда это назначение находит должное понимание у оперируемых больных. Кто-то не хочет покупать компрессионные чулки для операции потому, что экономит, кто-то банально стыдиться ношения чулок (в основном мужчины), а кто-то вообще считает себя достаточно сведущим в медицине, чтобы отменять или переназначать рекомендации своего доктора.
Основной причиной отказа от ношения госпитальных чулок является непонимание их предназначения, механизма действия и приносимой пользы. Устранить этот «образовательный пробел» поможет детальное разъяснение зачем и когда нужны компрессионные чулки для операции, как правильно их выбрать и сколько нужно носить.
Принцип действия госпитальных чулок
Как уже было сказано, основная задача применения антиэмболических чулок до, во время и после операции — это предупреждение формирования тромбов. Высокие риски тромбообразования при проведении хирургического вмешательства, широкополосного или малоинвазивного, обусловлены рядом факторов:
Госпитальные компрессионные чулки обжимают прооперированную конечность по всей её площади, оказывая на вены равномерное давление, под действием которого наступают следующие положительные улучшения:
Таким образом, применение компрессионных чулок помогает более или менее стабилизировать кровообращение после хирургической операции, насколько это вообще возможно при имеющейся степени повреждений, и предупредить образование тромбов, несущих потенциальную угрозу таких ВТЭО, как тромбоэмболия (закупорка сосуда), тромбоз глубоких вен и т. д.
Чулки для операции и чулки от варикоза — в чём отличие?
Некоторые пациенты, невнимательно выслушав наставления врача и не разобравшись в сути вопроса, покупают обычные противоварикозные компрессионные чулки вместо госпитальных, полагая, что никакой разницы между ними нет. Однако отличие всё-таки существует, причём весьма существенное.
Главной особенностью противоварикозных чулок является градуированная компрессия: неравномерное сжатие тканей конечности, максимальное внизу, в зоне лодыжки, и минимальное в области бедра. Именно разность давления вызывает усиление кровотока, причём усиление тем интенсивнее, чем выше класс компрессии трикотажа.
Однако, применение противоварикозных компрессионных чулок имеет смысл только при условии, что ноги находятся в вертикальном положении, из-за чего, собственно, и осложняется венозный отток из лодыжек и голеней. Если же человек постоянно пребывает в горизонтальном положении, то необходимости в градуированной компрессии нет, и потому целесообразнее использовать антиэмболические чулки, создающие распределённую компрессию, при которой кровообращение равномерно стимулируется по всей площади конечности.
В этом и заключается принципиальное отличие между противоварикозными и антиэмболическими компрессионными чулками: первые стимулируют отток крови из наиболее удалённой от сердца области, а вторые нормализуют кровоток в целом и этим препятствуют появлению венозных застоев.
О выборе чулок: классы компрессии
Главное, на что следует обратить внимание при покупке госпитальных чулок — это класс компрессии, то есть сила, с которой будет осуществляться давление на ткани конечности. Если уровень компрессии будет недостаточным, то добиться необходимого усиления кровотока не получится. При избыточном уровне компрессии сосуды будут подвергаться перегрузке.
Антиэмболические чулки представлены тремя классами компрессии:
Назначить правильный класс компрессии может только лечащий врач по результатам оценки общего состояния пациента, проведения необходимых клинических анализов (протромбиновый индекс и пр.), наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний и т. д.
Как узнать нужный размер компрессионных чулок для операции
Выбор госпитальных чулок нужного размера не представляет никакой сложности, если помнить главное правило: какого-то единого и общепринятого стандарта размеров компрессионного белья не существует. В этом вопросе производители компрессионного трикотажа имеют полную свободу, а потому у одной компании может быть всего 2-3 вида размеров чулок, а у другой — 6-7.
Это значит, что покупая компрессионные чулки разных марок, мерки со своей ноги обязательно нужно сверить с размерной таблицей от производителя. Только так можно выбрать бельё правильного размера и не ошибиться.
В большинстве случаев, за редкими исключениями, для покупки антиэмболических чулок достаточно снять три основные мерки:
Как долго нужно носить антиэмболические чулки
Этот вопрос больше всего волнует пациентов потому, что лежачему больному без посторонней помощи надевать и снимать чулки достаточно затруднительно, да и сам компрессионный трикотаж иногда доставляет определённого рода дискомфорт. Но никаких чётких правил о сроках ношения госпитальных чулок не существует — общую продолжительность и суточные часовые ограничения устанавливает лечащий врач в индивидуальном порядке для конкретного пациента.
Надевать ли чулки перед операцией или после, носить их неделю один час в сутки или несколько месяцев по 5-6 часов ежедневно — всё это решает врач исходя из сложности проведённого хирургического вмешательства, скорости реабилитации больного, возникновения послеоперационных осложнений и многих других факторов. Существует лишь одно сравнительно постоянное правило: после операции компрессионные чулки не снимаются минимум сутки, хотя и это условие может быть пересмотрено врачом.
Необходимость или рекомендация?
Ещё один вопрос, который нередко задают пациенты своему лечащему врачу: ношение антиэмболического трикотажа — это обязательное или рекомендуемое условие лечения? То есть, говоря проще, пациенты хотят знать можно ли не покупать компрессионные чулки для операции и чем это может угрожать их здоровью.
Ответить на подобный вопрос сложно потому, что он не совсем корректен по своей сути. Врачебные предписания — это комплекс мер, направленных на скорейшее выздоровление больного, с минимальным риском возникновения любых осложнений. Разумеется, больной волен какие-то указания своего врача исполнять, а какие-то игнорировать, ведь силой его принуждать никто не будет, но тогда возникает другой, уже вполне корректный вопрос: зачем вообще обращаться за медицинской помощью, если потом самостоятельно решать какие предписания врача «правильные», а какие «бесполезные»?
Применение госпитальных компрессионных чулок во время операции и их ношение в период последующей реабилитации считается обязательным, поскольку оно повышает скорость окончательного выздоровления и многократно снижает риск формирования тромбов со всеми их негативными последствиями. А вот стоит ли ради такого тратиться, или пусть организм восстанавливается сам, насколько хватит сил — это уже каждый человек будет решать для себя сам.
