Декомпрессия
Полезное
Смотреть что такое «Декомпрессия» в других словарях:
декомпрессия — декомпрессия … Орфографический словарь-справочник
ДЕКОМПРЕССИЯ — (Decompression) постепенное уменьшение давления, действующего на водолаза при подъеме его с глубины. Самойлов К. И. Морской словарь. М. Л.: Государственное Военно морское Издательство НКВМФ Союза ССР, 1941 Декомпрессия … Морской словарь
ДЕКОМПРЕССИЯ — ДЕКОМПРЕССИЯ, резкое понижение АТМОСФЕРНОГО ДАВЛЕНИЯ, происходящее, например, когда нарушается герметичность кабины летящего самолета или пловец слишком резко всплывает на поверхность воды. Когда человек работает при давлениях, превышающих… … Научно-технический энциклопедический словарь
декомпрессия — сущ., кол во синонимов: 1 • фотодекомпрессия (1) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013 … Словарь синонимов
декомпрессия — и, ж. décompression < de + compresio сжатие. 1. техн. Уменьшение сжатия. Крысин 1998. Позже последовал обстоятельный рассказ о коллекторе, секущем воздух, о третьей пластине в правой задней рессоре, о стертом протекторе на левом заднем, о… … Исторический словарь галлицизмов русского языка
Декомпрессия — 1. Уменьшение сжатия. 2. Быстрый переход из среды с высоким давлением в среду с более низким давлением. 3. Болезненное состояние, возникающее при таком переходе. См. также Атмосферное давление, Время декомпрессии, Декомпрессионная болезнь … Российская энциклопедия по охране труда
декомпрессия — Символ следует наносить на пульты управления и штативы рентгеновских аппаратов для обозначения места включения, управления и регулирования при проведении рентгеновских исследований, а также в конструкторской и сопроводительной эксплуатационной… … Справочник технического переводчика
ДЕКОМПРЕССИЯ — (1) уменьшение (см.); (2) быстрый переход из среды с более высоким давлением в среду с более низким давлением; (3) болезненное состояние, возникающее у человека при таком переходе (кессонная болезнь) и устраняемое в (см.) … Большая политехническая энциклопедия
Декомпрессия — Декомпрессия: Декомпрессия в подводном плавании и водолазных спусках. Декомпрессия в медицине. Декомпрессия эпизод в сериале «За гранью возможного». См. также Взрывная декомпрессия (en:Explosive decompression) … Википедия
декомпрессия — 3.6 декомпрессия: Процесс непрерывного или ступенчатого снижения гидростатического давления при подъеме водолаза с глубины либо снижения давления газовой среды в барокамере (шлюзе) для рассыщения тканей организма от индифферентных газов. Источник … Словарь-справочник терминов нормативно-технической документации
Декомпрессия позвоночника – эффективная методика лечения боли в спине.
Современный, инновационный, и чрезвычайно эффективный метод декомпрессии позвоночника в сочетании с механическим вибромассажем создает новые возможности в области консервативного лечения и представляет собой реальную альтернативу оперативному вмешательству.
Как действует вытяжение позвоночника?
Вытяжение способствует понижению давления внутри межпозвонковых дисков вследствие увеличения расстояния между позвонками и растяжения околопозвоночных мышц. Происходит спинальная декомпрессия. Эта процедура может быть использована для лечения грыж межпозвоночных дисков и протрузий, поскольку способствует восстановлению естественных процессов заживления диска и «всасыванию» грыжевого выпячивания обратно в диск. Правильно проведенная тракционная терапия безопасна и не вызывает дискомфорта у пациента.
Виброкоррекция на «Ормед-профессионал» проводится паравертебрально с помощью роликов-массажеров. Обкатывая края позвонков, они выполняют продольный массаж спины, подвергая за 15-20 минут механическому воздействию каждый позвонок, межпозвонковый диск и сустав до 300 раз! Ролики-массажеры давят снизу на позвонок и околопозвоночные мышцы и связки, которые поочередно сжимаются и растягиваются. Кратковременное и многократное воздействие на поперечные отростки позвонков возвращает их в нормальное физиологическое положение. При этом происходит и локальное внутреннее микровытяжение. Дополнительный лечебный эффект достигается с помощью собственной вибрации роликов, которая расслабляет околопозвоночные мышцы, снимает функциональные блоки, препятствующие растяжению.
Особенности процедур на тракционных аппаратах «Ормед».
Вытяжение, осуществляемое с помощью аппаратов «Ормед» представляет собой очень эффективную процедуру и рассматривается как альтернатива хирургическому вмешательству. Предварительно перед процедурой проводится осмотр врача и инструментальное исследование (МРТ, или УЗИ). Обсуждаются показания и противопоказания к тракционной терапии.
— процедуры комфортны и безболезненны;
— тракционная терапия используется многие годы, в России и за рубежом, и доказала свою эффективность при лечении различных заболеваний позвоночника и суставов;
— такой метод лечения стимулирует самовосстановление всех функций организма. Восстанавливаются функции мышц и сосудов, освобождаются нервные корешки, уходит боль.
Результаты декомпрессионной терапии:
Декомпрессионная терапия обеспечивает длительный и устойчивый результат при заболеваниях, которые невозможно вылечить с помощью препаратов и ЛФК. Рассмотрим наиболее распространенные случаи, при которых практикующие врачи наблюдают успешные результаты тракционной терапии:
Грыжи и протрузии межпозвоночных дисков
Симптомами грыж межпозвоночных дисков могут быть боли в спине, ногах или руках, слабость в мышцах или онемение и покалывание в области пораженного нерва. В некоторых случаях грыжа межпозвоночного диска может не вызывать немедленного дискомфорта или заметных симптомов.
Защемление спинномозговых нервов
Грыжа или протрузия диска чаще всего сопровождается защемлением нервных корешков. Это вызывает жгучую боль, онемение или покалывание, которое может ощущаться по всей спине и рукам. Пациенты со сжатыми корешками спинномозговых нервов, как правило, являются хорошими кандидатами для проведения тракционной терапии на аппаратах «Ормед», так как вытяжение способствует освобождению нервов и долгосрочному улучшению состояния, в отличие от медикаментозного лечения симптомов.
Синдром фасеточных суставов (спондилез).
Боли в спине, связанные с фасеточным синдромом, могут быть вызваны возрастными изменениями, травмами или перегрузками. Декомпрессионная терапия, хотя и не может полноценно восстановить дегенерирующие суставы, однако может предотвратить прогрессирование заболевания и устранить нарушение формы дисков, которое может произойти при сужении спинномозгового канала.
Хотя вытяжение позвоночника не является панацеей для лечения всех заболеваний позвоночника, однако во многих случаях тракция обеспечивает заметные улучшения состояния или полное выздоровление пациента.
Уже около 30 лет мы работаем над тем, чтобы врачи могли быстро и эффективно лечить боли в спине, расширять свои возможности и помогать большому количеству пациентов. Чтобы после травм и операций на суставах люди могли восстановить привычный объем движений и улучшить качество своей жизни.
Компрессия и декомпрессия акванавтов
Под компрессией и декомпрессией обычно подразумевают изменение давления и состава дыхательной смеси по заданному временному режиму при переходе в среду с повышенным давлением и возвращении к начальным условиям.
«Гелиевый барьер» был преодолен путем применения ступенчатой компрессии и глубина погружения человека доведена до 615 м. В табл. 24 в качестве примера приведен режим компрессии в эксперименте «Физалис-V» (глубина 512 м), проведенном в барокамере «СОМЕХ».
Таблица 24. Режим компрессии в эксперименте ‘Фазалис-V’
A. Buhlman, Н. Keller (1965) использовали при компрессии и декомпрессии метод чередования различных инертных газов в дыхательных смесях в зависимости от глубины и продолжительности пребывания под водой, что позволило добиться рекордных глубин и скорости подъема, хотя пребывание на предельной глубине было кратковременным.
Насыщение организма индифферентным газом происходит согласно законам диффузии, при этом газ из области большего давления проникает в зону меньшего до тех пор, пока парциальное давление его по обе стороны альвеоло-капиллярной мембраны не сравняется. Чем больше перепад давления при погружении человека, тем значительнее возрастают градиент и скорость диффузии азота (гелия) из альвеолярного воздуха в кровь и ткани. Однако по мере насыщения организма индифферентным газом скорость диффузии снижается. Исследования многих авторов показали, что насыщение (рассыщение) организма индифферентным газом происходит по экспоненциальному закону:
Декомпрессионные расстройства относятся к ключевым проблемам погружений человека под воду и им посвящена обширная литература (Г. Л. Зальцман, 1961; 1973; П. М. Граменицкий, 1974; S. Miles, 1966; A. Buhlman, 1968; Н. Hempleman, 1969; К. Workman, 1969, и др.).
На принципе ступенчатой декомпрессии и ее модификации рассчитаны таблицы режимов декомпрессии для различных смесей, глубин погружения и экспозиций. Для уменьшения времени декомпрессии используют дыхание чистым кислородом в процессе снижения давления, смену состава дыхательных смесей. Известен метод так называемой декомпрессии на поверхности, когда водолаза быстро поднимают наверх и помещают в барокамеру для прохождения декомпрессии в комфортных условиях. Однако этот метод ограничен глубиной погружения под воду (до 45 м), временем пребывания на глубине, временем подъема.
Разрабатываются режимы непрерывной декомпрессии, сокращающие воем я возвращения на поверхность по сравнению со ступенчатой декомпрессией (М. Pare, 1971). Развитие методов длительного пребывания под водой потребовало разработки новых режимов декомпрессии, решения технических задач возвращения акванавтов к нормальным условиям.
В табл. 25 приведены данные о декомпрессии в некоторых из экспериментов с длительным пребыванием под давлением, где применялись как ступенчатая, так и непрерывная декомпрессии, а также дыхание кислородом; скорость декомпрессии во всех случаях, как правило, не превышала 1 м/мин.
Таблица 25. Характеристика декомпрессий в экспериментах с длительным перебыванием человека под водой
Выбор режимов декомпрессии после длительного пребывания под водой пока не является однозначным. Безопасность часто обеспечивается значительным увеличением времени декомпрессии. Ведутся поиски, экспериментальная проверка различных методов расчета безопасных и эффективных режимов декомпрессии.
Для расчета режимов декомпрессии акванавтов после длительного пребывания под повышенным давлением воздуха или азотно-кислородной дыхательной смеси мы применяли метод А. Н. Бухарина (1958). Указанная методика представлена ниже на примере расчета режима декомпрессии акванавта с низким лимитом по азоту после пятисуточного его пребывания на глубине 20 м при дыхании сжатым воздухом.
Процент донасыщения тканей (Нд) определяется по «Таблицам процента насыщения (рассьпцения) тканей индифферентным газом в зависимости от условного времени» (Г. С. Шилов, 1955), рассчитанным по формуле (24). В связи с тем, что при n = 6 организм практически насыщается полностью, при больших значениях этот процесс тем более произойдет, поэтому в дальнейшем мы будем пользоваться самой «медленной» тканью со временем полунасыщения 720 мин. Для режима декомпрессии, рассматриваемого нами, донасыщение тканей на грунте (#Ф) составит при любом t 100%.
Для определения напряжения азота в тканях (РtN2), акванавта, находящегося под давлением, рассчитывается (согласно закону Генри) возможное (НВ) и фактическое (НФ) донасыщение тканей организма на данной глубине:
На основании полученных данных определяется глубина первой остановки (h 1 ):
Время пребывания акванавта на остановках определяется в такой последовательности (табл. 26). PtN2 В момент прихода на остановку считается таким же, как и перед началом декомпрессии. Парциальное давление азота на первой остановке (Pt l N2) на глубине 12 м равно:
Таблица 26. Последовательность определения времени пребывания и величины рассыщения на остановках при декомпрессии после длительного пребывания акванавта на глубине 20 м (дыхание сжатым воздухом)
( Примечание. Время полунасыщения условных групп тканей на всех глубинах составляет 720 мин.)
Предельно допустимое PtN2 на глубине следующей остановки (PtN2) определяется, исходя из положения о том, что декомпрессионное заболевание развивается, когда разность между PtN2 И давлением окружающей среды выше величины лимита акванавта (А. Н. Бухарин, 1958).
Рассыщение, необходимое на данной остановке (Раcн), будет равно:
На этой же остановке можно достигнуть более глубокого рассыщения тканей от азота при безграничном увеличении экспозиции. Такое возможное рассыщение (Расн) будет равно:
Определив процент рассыщения тканей от азота (FРac) на данной глубине:
Для расчета τ на последующей остановке необходимо определить величину рассыщения тканей от азота за τ на предыдущей остановке. Оно равно разнице между напряжением азота в тканях в момент прихода на остановку (PtN2) и фактическим рассыщением тканей от азота на данной глубине (Расф):
где F 1 Рac определяется по таблице Г. С. Шилова, исходя из n, полученного по формуле:
Тогда напряжение азота в тканях к моменту перехода на следующую (10 м) остановку:
В практике насыщенных погружений важно также знать и глубины бездекомпрессионных погружений (всплытий) акванавтов, что можно рассчитать по разработанной нами методике с применением лимита по азоту. Глубина погружения акванавта ниже горизонта насыщения в метрах водяного столба рассчитывается по формуле:
Результаты такого расчета приведены в табл. 27, которая показывает, на сколько метров может опуститься акванавт ниже горизонта насыщения, чтобы находиться там в течение 4 ч и возвратиться на свой горизонт без промежуточной декомпрессии и риска получить декомпрессионное заболевание. Из таблицы видно, что глубина бездекомпрессионного спуска увеличивается с возрастанием лимита.
Таблица 27. Глубины бездекомпрессионных спусков ниже горизонта насыщения для акванавтов с различным лимитом по азоту
Таблица 28. Бездекомпрессионных погружений ниже горизонта насыщения в зависимости от лимита акванавта при экспозиции на грунте 2,5 ч
Учитывая, что декомпрессия является необычным для организма человека сильнодействующим фактором, требующим мобилизации резервов организма, вступающим в действие в конце длительного пребывания человека под водой, когда адаптационные возможности его истощены, в будущем значительное внимание должно уделяться теории протекающих в организме человека процессов при перепадах давления, повышению комфорта декомпрессии путем проведения ее на поверхности в многоместных барокамерах, автоматизации процессов и управления составом дыхательной смеси, индивидуализации режимов, направленных тренировок.
Декомпрессия позвоночника: как проводится операция, показания и осложнения
Микрохирургическая декомпрессия позвоночника – это хирургическое лечение с применением оптических интраоперационных приборов, направленное на устранение компрессии нервно-сосудистых структур позвоночного канала. Для освобождения сдавленных спинальных нервных образований и кровеносных сосудов в нейрохирургической практике применяются малотравматичные методы с высокой степенью визуализации оперируемого поля. Современная операция по декомпрессии позвоночного канала осуществляется через минидоступ, размером от 1 см до 4 см.
Дренирование после операции избавляет от отека.
Компрессионно-вертебральный синдром включает в себя серьезные неврологические расстройства. Они сопровождаются мучительными локальными и/или отраженными болями в спине и других участках тела, нарушениями чувствительных и опорно-двигательных функций конечностей, дисфункцией внутренних органов, в частности органов малого таза. Эти симптомы чаще вызывают дегенеративно-дистрофические заболевания (запущенный остеохондроз в 80%), посттравматические осложнения и опухоли, которые спровоцировали сужение полости спинномозгового канала. Как следствие, на нервные волокна и сосуды начинает воздействовать фактор патологического давления и тканевой травматизации, что выражается вышеперечисленными признаками.
Стеноз шейного отдела вследствие грыжевого выпячивания.
С лечением компрессии шейного отдела позвоночника, пояснично-крестцового или грудного, медлить нельзя! Долгое компрессионное воздействие может вызвать гибель жизненно важных структур, в итоге привести к параличу рук или ног, тяжелым необратимым мозговым нарушениям, критической несостоятельности мочеполовой системы, сердца, дыхательного центра. Профессионально оценить всю серьезность клинического случая, грамотно рекомендовать тот или иной вид терапии, может – невролог, нейрохирург, ортопед.
Декомпрессия всегда назначается сугубо при веских обстоятельствах, когда существуют:
Вмешательство заключается в хирургическом устранении патологических дефектов, вызывающих перекрытие канала позвоночника, сдавливание нервных и сосудистых образований. Это могут быть межпозвонковые грыжи, краевые костные разрастания позвонков, гипертрофированные связки, доброкачественные или злокачественные новообразования, гематомы, спайки.
Эффективность декомпрессии
В большинстве случаев микрохирургическая операция, цена на нее составляет от 60 тыс. до 200 тыс. рублей, позволяет достичь существенного облегчения состояния больного. Шансы на полноценное восстановление при условии своевременного ее проведения, достаточно высокие. Основная часть манипуляций (70%-80%) выполняется на поясничных уровнях, так как зона поясницы характеризуется как самая нагруженная и подвижная часть хребта, легкоуязвимая дегенерациям и травмам. Второй по распространенности областью для осуществления декомпрессий выступает шея.
Примерно 95% пациентов, поступивших изначально в стационар с ущемлением нерва шейного и поясничного отдела, после декомпрессии выписываются с заметными функциональными улучшениями. Многие их них отмечают ощутимое сокращение болевого синдрома и мышечной слабости конечностей уже в первые часы, сутки/двое после перенесенной операции. Примерно у 3% сохраняется симптоматика в неизменном виде, у 1%-2% наблюдается ухудшение состояния.
Озвученные проценты эффективности здесь учитывают весь комплекс возможных патологий, подлежащих в целом декомпрессионной микрохирургии. Поэтому прогностические данные могут отличаться в зависимости от конкретного диагноза, исходного неврологического статуса, индивидуальных особенностей организма, способа и категории сложности вмешательства.
Декомпрессивно-стабилизирующая хирургия
Декомпрессивные операции иногда сочетаются с имплантацией стабилизирующей системы, если есть необходимость устранения или предупреждения нестабильности позвонков. Фиксация (стабилизация) после освобождения нервно-сосудистых образований подразумевает скрепление предрасположенных к анормальному смещению позвонков специальными конструкциями и имплантатами неподвижного или динамического типа.
Неподвижная тактика соединения – это укладка в межпозвонковое отверстие костного трансплантата или кейджа для обездвиживания и формирования спондилодеза (сращения) двух и более позвонков с последующей фиксацией стабилизированного участка титановой металлоконструкцией. Костный материал для пересадки обычно берется у пациента из гребня повздовшной кости, реже применяют аллотрансплантаты.
Динамическая стабилизация – имплантация протезных устройств, которые надежно стабилизируют патологическую зону, но не блокируют полностью подвижность между телами позвонков. Диапазон движений не будет выходить за порог физиологически допустимых значений.
Как проходит операция
Удаление образований, сдавливающих позвоночный канал и нарушающих проводящие функции спинного мозга, возможно посредством двух способов:
Цели и задачи у этих двух процедур одинаковые, отличает же их друг от друга степень инвазивности, техническая составляющая процесса, некоторые расхождения в показаниях.
Эндоскопический вид
Эндоскопическая операция в нейрохирургии позвоночника применяется сравнительно недавно, за рубежом ее начали внедрять в средине 90-х, в России только спустя 10 лет. Эндоскопия по поводу декомпрессии – это самая миниинвазивная методика резекции патологических тканей через незначительный разрез (1-1,5 см) с использованием телескопического зонда и комплекта инструментов, которые вводятся в его рабочую полость. Сеанс длится в среднем 45 минут. На реабилитацию уходит примерно 60 суток.
Методика, когда хирург производит резекционные мероприятия через тонкую эндоскопическую трубку диаметром всего в 6-8 мм, является наиболее корректной по отношению к здоровым кожным и окружающим мышечно-связочным структурам. Благодаря этому пациент легче и быстрее переносит восстановительные этапы.
Эндоскопия предельно минимизирует риски интра- и послеоперационных осложнений за счет высочайших возможностей увеличения операционного поля с четкой передачей его изображения на хирургический монитор в реальном времени. Оперативное вмешательство с эндоскопом также располагает уникальными способами доступа:
Составить представление о том, как эндоскопическим методом производится освобождение сдавленных составляющих элементов нервной и кровеносной системы в позвоночнике, вам поможет информация:
Эндоскопия противопоказана при наличии сильно выраженного бокового и циркулярного стеноза, двусторонней каудогенной хромоты, грубых парезов, медианных грыж, опухолей паравертебральной локализации. Установка стабилизирующих устройств в большинстве случаев – невыполнимая задача при этой тактике.
Операция с микроскопом
Операция под микроскоп-контролем признана наиболее удачной и продуктивной тактикой декомпрессивной хирургии. Она позволяет осуществлять более широкий спектр манипуляций при огромном количестве диагнозов, в отличие от эндоскопического лечения. Что касается визуализации, то современные микроскопы обеспечивают 40-кратное увеличение, а это удовлетворяет на 100% всем требованиям для высокоточного проведения хирургических манипуляций на любом из отделов позвоночного столба.
К тому же, операциям с микроскопом подвластны всевозможные реконструктивные и стабилизирующие мероприятия различной степени сложности. Операционная агрессия гораздо меньше, чем при классических открытых вмешательствах, поэтому данная технология причисляется тоже к разряду малоинвазивной нейрохирургии. Разрез для качественной реализации микрохирургической декомпрессии на 1-ом уровне составляет около 3-4 см, анестезиологическое обеспечение – только общий наркоз. Длится процедура от 1 до 3 часов. Продолжительность послеоперационного восстановления составляет в среднем 2-3 месяца.
Каким образом для расширения позвоночного канала, где оказались зажатыми невральные структуры, выполняется широко практикуемый способ оперативного вмешательства с микроскопом, опишем далее.
Пациенту обычно разрешается вставать и ходить уже ближе к вечеру после процедуры или на следующее утро. Минимальный срок госпитализации – 4 суток.
Тренажер для декомпрессии не альтернатива операции
При запущенных неврологических и функциональных расстройствах эффективным может быть только операция. Никакие безоперационные методы не способны полноценно расширить позвоночный канал и навсегда вызволить нервно-сосудистые структуры от гнета сформировавшихся дегенераций, новообразований. Имея сложный диагноз, на чудодейственный эффект от популярных тренажеров для декомпрессии уповать бессмысленно. На них уместно проходить декомпрессивную терапию исключительно при дегенеративно-дистрофических патологиях в неосложненных формах проявления, например, при начальной и средней стадии остеохондроза, протрузиях диска.
Если в больном позвоночнике сформировалась крупная грыжа или появились грубые массивные костные наросты на суставах и позвонках, которые и явились провокаторами нелегкого нейрогенного патогенеза, они не рассосутся и не пропадут, как не растягивай позвоночник на тренажере. Даже если вдруг противокомпрессионный эффект и произойдет, рецидивов в таких сложных ситуациях, к сожалению, не избежать. Кроме того, знаменитые декомпрессионные и антигравитационные тренажерные системы некоторым пациентам могут серьезно навредить, к примеру:
Нельзя, конечно, полностью отрицать пользу специальных тренажеров, они вполне могут сослужить для избранной категории людей неоценимую пользу, а именно:
Но только в том случае, если назначенные специалистом тренировки не идут в расход с показаниями и противопоказаниями. Поэтому разрешение и направление на подобные занятия вы должны получить исключительно у узкопрофильного врача высокого уровня. Проходите их только под наблюдением опытного инструктора по кинезитерапии с отменными рекомендациями.
Шрам после операции.
Заключение
Обязательно примите к сведению, что операция микрохирургической декомпрессии, когда она явно показана, – неизбежная и единственная эффективная мера лечения. Микрохирургия способна окончательно избавить от адской боли, функционального разлада работоспособности органов движения, вернуть утраченное качество жизни, причем зачастую на уровень здорового человека. Но доверять оперировать свой позвоночник необходимо только передовому хирургу!
Гарантированно пройти лечебно-хирургический сеанс качественно и без последствий доступно в Чехии, к тому же, в этой стране самые низкие цены в Европе на соответствующую категорию медпомощи. Чешские врачи спинальной микрохирургии и реабилитации – одни из первых в мире, кто заслуживает высочайшее доверие и уважение.
