«Не сиди на холодном — детей не будет». Правдива ли страшилка из детства — отвечает врач
В детстве вы наверняка слышали от мамы, что сидение на холодном непременно приведет к циститу или к проблемам с почками, придатками и угрозе бесплодия. Миллионы девушек по всей стране до сих пор стараются избегать сидения на лавочках при прохладной погоде и не носят короткие юбки осенью и тем более зимой.
«Все это не более чем наше чисто российское суеверие, в котором нет никакого здравого смысла», — говорит акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук Дмитрий Лубнин.
Что на самом деле вызывает воспаление придатков
По словам врача, в более 90% случаев воспаление придатков — дело рук бактерий. Это венерические заболевания, а также условно патогенные бактерии, живущие во влагалище. Условно — патогенные бактерии могут попасть в верхние половые пути в результате резкого ухудшения состояния здоровья, когда иммунитет ослабевает. В этих случаях многие женщины и говорят о «застуженных» придатках.
«Если вы на самом деле очень замерзли и организм испытал стресс, у вас может возникнуть воспаление придатков, но только в том случае, если в половых путях есть возбудители этого процесса. Если нет — воспаления не будет», — заверил врач.
Лубнин советует в случае подозрений на воспаление придатков сдать анализы на венерические заболевания и общий мазок. Рейтузы и термобелье одновременно носить, конечно же, не обязательно, но и в короткой юбке в минус 20 тоже ходить не стоит, так как переохлаждение может подорвать иммунитет.
А что с почками?
Что касается застуженных почек, о чем бабушки и дедушки пугали не только девочек, но и мальчиков, то еще в конце 1980-х годов группа зарубежных ученых провела исследование на крысиных почках и доказала, что застудить почки невозможно. Почкам противопоказаны высокие температуры (выше 40 градусов по Цельсию), тогда как охлаждение до 30 градусов практически не сказалось на органах. В реальных условиях охладить организм до 30 градусов вряд ли получится. Но если вы такой настырный и решили остыть почти на 7 градусов, то есть вполне неиллюзорный риск остыть до комнатной температуры насовсем.
Можно ли простудиться от того, что замерз?
Reminder отвечает на вопросы читателей
В рубрике «Вопрос» Reminder отвечает на вопросы читателей, касающиеся здоровья, саморазвития и практической философии. Вы можете писать на newsletter@reminder.media с пометкой «хочу спросить».
В этом выпуске отвечаем на вопрос Богдана:
Коротко. Нет, простудой можно заразиться только от носителя болезни или через прикосновение к загрязненным вирусными частицами предметам; предположительно холод может вызывать иссушение слизистых оболочек носа, что облегчает проникновение вируса в дыхательные пути, но только если у вас есть с ним контакт.
Подробно по этому вопросу мы проконсультировались с педиатром клиники DocDeti Иваном Лукьянченко.
Можно ли простудиться из-за переохлаждения?
«Простуда» — это устаревшее название ОРВИ, доставшееся нам в наследство от тех времен, когда причиной этой болезни считалось охлаждение тела, а повышенная температура расценивалась как попытка организма «прогреться». На самом деле, это инфекция верхних дыхательных путей, которую в 95% случаев вызывают вирусы, в том числе четыре «старых» коронавируса. Еще причиной воспаления могут быть бактерии и грибки, но обычно они поражают организм во вторую очередь, когда он уже ослаблен борьбой с вирусом. Что касается температуры тела, то она повышается для облегчения работы иммунных клеток и стимуляции выработки белков, блокирующих размножение вируса. Еще несколько ключевых фактов:
Вирусу безразлично, тепло вам или холодно; его задача — найти у вас в организме рецепторы, подходящие для его белков, чтобы «прилепиться» к клетке и проникнуть внутрь.
Переохлаждение начинается лишь тогда, когда температура тела опускается ниже 35 градусов. В этом случае «простуда» — последнее, о чем стоит беспокоиться, потому что главные последствия такого состояния —обморожение и кома. Но вряд ли это грозит человеку, который решил прогуляться зимой в парке, даже если он «продрог». Замерзнуть — не значит переохладиться. Мурашки и озноб (то есть сокращения мышц) — это меры, которые организм принимает как раз для того, чтобы согреться и избежать переохлаждения.
Никакой связи между ощущением холода и состоянием иммунной системы нет. Как показывает обзор исследований, опубликованный в журнале Medicine and Science in Sports and Exercise, низкие температуры не ослабляют иммунитет, а закаливание его не укрепляет. Последнее лишь приучает нервную систему к холоду, то есть повышает порог чувствительности, благодаря чему охлаждение становится для вас более комфортным. Да, есть мнение, что охлаждение стоп может поспособствовать активизации «дремлющих» в организме бактерий-возбудителей цистита, но пока это лишь гипотеза.
Опасен ли сквозняк?
Представление о том, что «сквозняк» может стать причиной простуды, —типичный миф. Единственное, на что способен направленный поток холодного воздуха, это на спазм мышц и сосудов в конкретном месте тела, что иногда приводит к боли и временному ограничению подвижности. Эффект примерно такой же, как при езде в холод на велосипеде без перчаток, когда от встречного ветра у вас начинает «ломить» руки. В остальном струя свежего воздуха совершенно безопасна. Чего не скажешь о борьбе со сквозняками. На самом деле регулярное проветривание помещения — одно из базовых санитарных правил для снижения риска ОРВИ. Барьером на пути вируса служит слизистая оболочка, покрывающая дыхательные пути, а в духоте может происходить ее пересушивание, что облегчает патогенам проникновение в организм. Конечно, если они есть в помещении.
Правда, есть также предположения, что холодный воздух может высушивать слизистую оболочку носа, делая дыхательные пути более уязвимыми перед вирусом. Но в квартире с нерегулируемым центральным отоплением пересушить слизистую гораздо проще.
А если заболел, но ни с кем не общался?
Не заметить контакт — проще простого. У любого инфекционного заболевания есть инкубационный период, то есть время, за которое организм опознает поражение и начинает принимать ответные меры. Его продолжительность зависит от агрессивности вируса, количества вирусных частиц и состояния защиты дыхательной системы. Например, при гриппе инкубационный период может достигать 4 дней. Кроме того, при наличии хорошего иммунитета ОРВИ после заражения может какое-то время протекать бессимптомно, а затем начать проявляться по мере ослабления организма. Поэтому возникает впечатление, что болезнь взялась ниоткуда. Возможно, пока болезнь никак себя не проявляла, вы успели и подышать у открытого окна, и выпить холодной воды, и промочить ноги, и посидеть на холодном полу. Но симптомы появились не поэтому. Главные факторы снижения сопротивляемости организма — плохой сон, недостаточное потребление воды и алкоголь, а не холод.
Здоровье«Не сиди на холодном»: Можно ли «отморозить» почки
И что на самом деле вызывает цистит
Текст: Ксения Акиньшина
Большинству женщин на постсоветском пространстве знакома фраза «Не сиди на камне — застудишь почки», которую произносили сначала бабушки и мамы, а потом учителя и даже незнакомые людив парке или на улице. Мы поговорили с врачом — урологом и урогинекологом Алексеем Толмачёвым и попробовали разобраться, откуда берутся заболевания почек и мочевого пузыря и связаны ли они с тем, что кто-то сидит на прохладных ступеньках.
Могут ли почки «замёрзнуть»?
Почки расположены довольно далеко от поверхности, под несколькими слоями тканей. Температура внутри человеческого тела поддерживается на оптимальном уровне, и при её снижении даже на пару градусов возникают выраженные и неприятные симптомы переохлаждения: от учащения пульса и лёгкого нарушения координации до снижения рефлексов и комы. Понятно, что в таком состоянии человек вряд ли будет и дальше сидеть на каменном полу и продолжать делать то, что он делал, — и наоборот, студенткам, в ясном сознании перечитывающим лекции, сидя на ступеньках, переохлаждение не грозит. Охладиться внутренние органы могут, если человек проспал несколько часов на морозе без одежды — и тогда медицинская помощь потребуется, скорее всего, не только мочевыделительной системе.
Ещё в 1988 году в Миннесоте провели исследование влияния экстремальных температур на почки крыс: изолированные почки подвергали нагреванию до 41 градуса и охлаждению до 30. Даже в такой форме, далёкой от возможного в реальности воздействия температур, структура и функция почек нарушались гораздо сильнее при нагревании; низкая температура практически не наносила вреда. То есть можно предположить, что холод не так страшен для почек, как принято считать, тем более что по-настоящему снизить их температуру практически невозможно.
Вообще, хорошо известно, какие факторы влияют на работу почек: среди них есть приём различных лекарств, опухолевые процессы, повышение артериального давления и другие, но холод в их число не входит. Воспаление почек — пиелонефрит — может развиться либо при попадании в них бактерий (снизу вверх, из мочевого пузыря), либо при нарушении оттока мочи, например, застрявшим в полости мочеточника камнем. Это не такое уж частое заболевание, в отличие от воспаления мочевого пузыря (цистита) или мочеиспускательного канала (уретрита), с которыми хотя бы раз в жизни сталкивалась каждая пятая женщина в мире.
А цистит может развиться от холода?
Нет, не может; цистит в подавляющем большинстве случаев вызван бактериальной инфекцией. Чаще всего в мочевой пузырь попадает кишечная палочка, но иногда причиной становятся и другие бактерии; при этом обычно речь идёт о микробах, населяющих организм человека в норме, а не об экзотических инфекциях. Мочевыводящие пути в норме стерильны, и, если в них попадают бактерии, например, из кишечника или с поверхности кожи, может развиться воспаление. Конечно, бывают и случаи, когда цистит вызван грибковой инфекцией или специфическими заболеваниями, передающимися половым путём.
Чаще всего микробы попадают в уретру, из которой потом поднимаются в мочевой пузырь, при проблемах с личной гигиеной или во время секса — в последнем случае речь может идти о микробной флоре как самой женщины, так и её партнёра. У женщин уретра короткая, широкая и расположена вблизи преддверия влагалища — и такая анатомия, к сожалению, способствует попаданию инфекций. Иногда острый цистит возникает после смены партнёра — так мочеиспускательный канал может отреагировать на новую, непривычную микрофлору.
Цистит бывает и неинфекционным; его причинами могут быть определённые лекарства, облучение, аллергия на спермициды или пену для ванн. Бывает, что воспаление вызвано травмой — например, после введения в мочевой пузырь катетера. Есть определённые факторы, повышающие риск: это наличие сексуальной активности, анатомические врождённые аномалии, беременность и менопауза (из-за гормональных изменений), задержка мочи. При этом ни к причинам, ни к факторам риска цистита и уретрита воздействие холода не относится.
Тогда почему это бывает после купания в холодной воде?
И всё-таки бывает, что именно после воздействия холода человек замечает типичные симптомы цистита: боль и дискомфорт внизу живота, резь при мочеиспускании, частые позывы в туалет, иногда даже кровь в моче или повышение температуры. В таком случае речь может идти об обострении хронического цистита — и причина его в недолеченной когда-то инфекции. Окончательных доказательств того, что холод может спровоцировать обострение, пока нет: в одном эксперименте нашли связь между переохлаждением ног и возникновением симптомов цистита, но дизайн этого исследования вызывает сомнения, хотя бы из-за очень низкого числа участников.
Вполне возможно, что во многих случаях сидение на холодном или купание становится лишь ментальным ориентиром и цистит бы возник или обострился в любом случае, но запоминается он именно как нечто произошедшее после воздействия холода. Нужно понимать, что очень часто «после» не означает
«из-за». Не стоит винить себя за недисциплинированность; лучше поскорее обратиться к врачу, пройти обследование и разобраться с оптимальным вариантом лечения.
Что делать и как лечить?
При остром цистите обычно назначается антибиотик широкого спектра действия, рекомендуется пить много жидкости и отказаться от секса, пока воспаление не пройдёт, — такое лечение может назначить терапевт общего профиля. Если цистит часто возобновляется, лучше обратиться к врачу-урологу для дополнительных обследований — например, с помощью ультразвука или цистоскопии (осмотра мочевого пузыря с использованием специального устройства). При хроническом цистите может быть назначено более длительное лечение; врач может рекомендовать и самостоятельный приём безрецептурного антибиотика в случае обострения, чтобы не бежать в клинику каждый раз.
Не помешает и консультация гинеколога: возможно, цистит часто обостряется из-за специфического положения или повышенной мобильности уретры. Во время беременности риск уретрита и цистита повышен из-за изменений в гормональном статусе, и женщинам, склонным к этим инфекциям, нужно уделять особое внимание личной гигиене и пользоваться презервативами. А вот насчёт сидения на холодном можно не переживать — утверждения о его опасности преувеличены.
Почему не опасно сидеть на холодном?
Давайте разберёмся с предубеждениями относительно сидения на холодных поверхностях.
Существует достаточно живучий миф, что если сидеть на холодном, то можно застудить мочевой пузырь или почки.
Что имеется в виду?
Во-первых, острый пиелонефрит — заболевание, в результате которого поражается структура почки (лоханки, чашечки, паренхимы).
Во-вторых, острый цистит — воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря.
В обоих случаях причиной болезни являются бактерии, которые из промежности, через уретру попали сначала в мочевой пузырь, а затем и в почки.
Может ли переохлаждение привести к появлению инфекции?
Не может. На самом деле есть причины, способствующие развитию:
Как видите, холод не относится к причинам вызывающим заболевание.
В любом случае, если поверхность слишком холодная, то сидеть будет некомфортно и человек встанет. Если он сидит, то температура поверхности его устраивает.
А если кто-то посидел на холодном и заболел?
Из ранее перечисленного следует, что у некоторых людей есть предрасположенность к развитию цистита из-за анатомических особенностей и сложившихся стереотипов.
Поэтому после возникновения симптомов следует проанализировать события предыдущих дней и, скорее всего, всё окажется логичным.
Например, девушка отправилась в соседний населённый пункт, где посидела на холодной лестнице набережной, при этом вопрос с гигиеной обстоял не лучшим образом.
Кто-то считает циститом частые мочеиспускания после переохлаждения. Это физиологическое явление очень просто объясняется. Когда организм переохладился, то он сокращает потери тепла, кровь распределяется к основным жизненно важным органам, почки таковыми являются. Усиляется фильтрация мочи, наполнение и опорожнение мочевого пузыря. Мочеиспускания становятся чаще.
Меня отпустили.
«Был тогда у них известный узник, называемый Варавва. Итак, когда
собрались они, сказал им Пилат: кого хотите, чтоб я отпустил вам:
Варавву, или Иисуса, называемого Христом? кого из двух хотите, чтоб
я отпустил вам? Они сказали: Варавву… Тогда отпустил им Варавву,
а Иисуса, бив, предал на распятие…» (Евангелие от Матфея, 27:16-17,21 и 26)
Лежал на полу он, в холодной темнице…
Ждал смерти, пощады себе не просил.
Не спал: знал, что крест ему снова приснится!
Не плакал: хватало для этого сил.
По римским законам убийцам – распятие.
Варавва заранее знал приговор!
Он всех ненавидел, он сыпал проклятьями,
Был казни достоин разбойник и вор.
И самого храброго крест испугает…
Но скрипнули двери на ржавых петлях.
«Вставай, побыстрее! Тебя отпускают!» –
Так громко сказали, до звона в ушах.
До смерти часов оставалось немного!
Варавва на стражника быстро взглянул:
Он слову не верил, он не был растроган.
Тюремщик в плечо его грубо толкнул.
«Иди, так просили евреи Пилата,
Тебя отпускают, – солдат говорил. –
Теперь будет царь Иудейский распятым».
И тихо Варавва сказал: «Повтори…»
«Да, вместо тебя распинают другого!
Какой-то Иисус… На кресте Он умрёт. –
Солдат рассмеялся. – Не знал ты такого?»
Не знал… И Варавва к свободе идёт.
Кто мог бы представить: он вышел на волю!
Друзья были рады Варавву обнять:
В рубашке родился… Счастливая доля!
Шептал сам себе: «Отпустили меня…»
*
Варавва в свободе своей сомневался,
Он думал: ошибку исправит Пилат…
Заснув, он вдруг вскакивал ночью, боялся,
Что снова услышит: «Ты будешь распят!»
Напрасными были ночные тревоги:
Никто за Вараввою не приходил!
По старой тропинке пошли его ноги,
И сердце спокойно стучало в груди.
Варавве отмерены долгие годы!
По милости Божьей он не испытал,
Как больно железо сквозь руку проходит…
Он только во сне видел ужас креста.
Пришёл ли Варавва к Иисусу – не знаю,
Но хочется думать: не мог не прийти!
Услышать такое: «Тебя отпускают…»
И сердце Спасителю не принести?
*
Меня никогда не держали под стражей,
Но сердце оковано было цепями.
О, нет, я не лучше Вараввы… Как страшно!
А там, на Кресте, Иисуса распяли.
Помилован каждый – и нет осужденья.
Помилован каждый… Чем милость измерить?
Помилован каждый, кто примет спасение.
Помилован каждый, но нужно поверить!
*
Так просто… Зачем же томиться в неволе?
Склонись у распятья и будешь спасён.
Тебя – отпускают… Счастливая доля!
Помилован ты, приговор отменён.
