Влияние коронавируса на жизнь после выздоровления исследуют в Москве
Продолжение: Предприниматели могут рассчитывать на городские сервисы при передаче сведений о вакцинировавшихся
В исследовании специалистов приняли участие более 180 пациентов, подвергнувшихся коронавирусу. Оказалось, что выявленная в конце 2019 года инфекция влияет на людей не только физически, но и психологически. Отмечается, что это лишь предварительные результаты исследования.
ПО ТЕМЕ
Названы округа Подмосковья с худшей коронавирусной ситуацией
Российский ученый предрек появление суперштамма коронавируса
Сюжеты Коронавирус в Москве
Специалисты также выяснили, что молодые пациенты более подвержены влиянию коронавируса, ведь госпитализация значительно меняет их быт. Покинув медучреждение, они могут испытывать болезненные ощущения и даже депрессию. Пожилым людям старше 75 лет болезнь и госпитализация, как ни странно, наносят меньший психологический вред.
Реабилитация у пациентов также проходит по-разному. Например, молодым пациентам для восстановления необходимо около двух недель, людям среднего возраста — месяц, а пенсионерам — больше месяца.
«Мы продолжим работу, проведем опрос около пяти тысяч пациентов. Финальные результаты опубликуют в профильных российских и зарубежных изданиях», – сообщил начальник Управления развития отраслевых образовательных программ Университета правительства Москвы Константин Царанов.
Эксперт также отметил, что на основе результатов исследования специалисты смогут разработать рекомендации по улучшению качества жизни людей, столкнувшихся с ковидом.
Новости
В Москве изучают влияние коронавируса на жизнь после выздоровления. В исследовании приняли участие 184 человека. С помощью международного опросника оценивали качество жизни по пяти направлениям: от повседневной активности до боли и депрессии. Выяснилось, что инфекция влияет на пациентов и тех, кто уже выздоровел, не только физически, но и психологически. Молодые пациенты более подвержены влиянию коронавируса, так как госпитализация радикально меняет их быт. После выписки они могут испытывать болезненные ощущения и депрессию. Люди старше 75 лет чувствуют меньший психологический эффект от болезни и нахождения в стационаре. Что же касается реабилитации, то для восстановления молодым пациентам нужно примерно 10 дней, людям среднего возраста — месяц, а пенсионерам — больше месяца.
Комментарии оскорбительного характера и с использованием ненормативной лексики, на сторонние ресурсы, не имеющие отношения к обсуждаемой теме, удаляются.
Авторадио не несет ответственности за содержание комментариев.
Ещё по теме
Концентрация прививки от коронавируса «Спутник V » для подростков будет снижена в пять раз по сравнению с вариантом для взрослых. Разницу раскрыл директор Центра имени Гамалеи Александр Гинцбург, передает РИА Новости. При этом он отметил, что прививка будет состоять из двух компонентов. Ранее специалист по особо опасным инфекциям, терапевт-иммунолог Владислав Жемчугов заявил, что для остановки пандемии коронавируса необходимо привить как можно больше человек, в том числе и детей. По его мнению, промедление в этом вопросе может повлечь серьезные мутации инфекции, что в свою очередь приведет к трудностям создания новых типов вакцин.
Оползень, спровоцированный сильными дождями, повредил 22 частных домовладения в районе Сочи, всего там проживали более 70 человек, некоторые из них сейчас эвакуированы в санатории, сообщает пресс-служба местной администрации. На федеральной трассе А-147 в районе Мамайского перевала будет ограничено движение для автомобилей массой более 12 тонн и негабаритного транспорта, а также организован реверс в одну полосу, чтобы стабилизировать грунт. Ранее мэр курорта сообщил, что на месте оползневых зон вводится локальный режим ЧС.
Российский фондовый рынок закрылся значительным ростом основных показателей. Индекс Мосбиржи обновил исторический максимум и показал самый значительный рост с ноября 2020 года, поднявшись сразу на 2,7 процента. Индекс РТС побил 10-летний рекорд и закрылся с плюсом 3,04 процента. Рост индексов обеспечило подорожание компаний из числа «голубых фишек». Акции сразу нескольких из них установили рекорды — Сбербанка, «Газпрома» и «Роснефти». Ценные бумаги этих компаний обновляют свои максимальные показатели второй день подряд. Увеличению стоимости российских сырьевых гигантов способствует рост цен на нефть и газ.
Правительство выделит дополнительные средства на реализацию мусорной реформы. Для закупки мусорных баков и организации контейнерных площадок для сортировки отходов направят один миллиард рублей, соответствующее постановление подписал Михаил Мишустин. Чиновники хотят нарастить масштабы сортировки мусора в 46 регионах. Увеличение числа точек, где можно отделять друг от друга стекло, металлы, бумагу и пластик, позволит улучшить качество утилизации отходов. Самую большую финансовую поддержку окажут Воронежской, Тверской и Костромской областям.
Одна из спасшихся с тонущего в Белом море судна «Фаворит» пассажирок скончалась в машине скорой помощи. Об этом сообщили в Следственном комитете. Судьба еще трех человек остается неизвестной. По факту случившегося проводится проверка. К месту подачи сигнала бедствия для спасательной операции направились подразделения МЧС. Н а судне находились четверо мужчин и одна женщина.
Российская актриса Юлия Пересильд и режиссер Клим Шипенко перешли с корабля «Союз МС-19» на Международную космическую станцию. Об этом сообщили в «Роскосмосе». Ожидается, что «киноэкипаж» пробудет на МКС 12 дней. Им предстоит снять фильм «Вызов». Корабль состыковался с МКС в 15 часов по московскому времени. В процессе стыковки два комплекта оборудования автоматической системы сближения поочередно отказали, из-за чего командир корабля Антон Шкаплеров перешел на ручное управление.
Прокуратура Нижегородской области подала в суд иск о запрете деятельности объединения «Мужское государство». В числе ответчиков значится в том числе лидер организации Владислав Поздняков. Дата рассмотрения заявления пока не назначена. Ранее владелица сети семейных кафе «Андерсон» и уполномоченная по правам бизнеса в России Анастасия Татулова предложила судить активистов «Мужского государства» за нацизм и действия экстремистского характера. Предпринимательница отметила, что соответствующие запросы уже направлены в прокуратуру, Следственный комитет и в Роскомнадзор. До этого «Мужское государство» устроило атаку на сайт сети ресторанов «Тануки» из-за публикации с темнокожим мужчиной и флагом ЛГБТ-сообщества. Активисты движения призвали сеть удалить все посты, а также «принести извинения перед русской нацией». На ситуацию обратили внимание в том числе в Кремле.
В Москве планируют внедрить экспресс-тестирование на коронавирус в школах. Об этом заявил мэр столицы Сергей Собянин. Это в первую очередь будет происходить там, где отмечен рост заболеваемости. Градоначальник также рассказал, что через 1-2 недели в Москве будет повсеместно внедряться массовое ПЦР-тестирование. Сергей Собянин добавил, что ситуация с ростом заболеваний COVID в Москве была ожидаемой, это осенний подъем.
Прогулочное судно «Фаворит» затонуло в 5 километрах от берега в акватории Белого моря Мурманской области, на поиски людей вылетел вертолет Ми-8, рассказал РИА Новости представитель экстренных служб. На борту находились пять человек. Двух человек удалось спасти, они госпитализированы. Судьба ещё трех человек остаётся неизвестной. По факту происшествия Следственный комитет начал проверку.
Федеральное сетевое агентство ФРГ подтвердило возможность скорого запуска газопровода «Северный поток-2». Как пишет «Интерфакс», ведомство потребовало от оператора проекта подтвердить, что газопровод соответствует нормам ЕС. В начале октября датское энергетическое агентство сообщило, что «Северный поток-2» соответствует требованиям и может начать работу. Примерно в это же время Nord Stream 2 объявил, что первую нитку газопровода начали заполнять газом в рамках тестирования для достижения необходимого объема и давления.
Генеральная прокуратура начала проверку информации о пытках в саратовской туберкулезной больнице ФСИН, передает РИА «Новости». Речь идет о публикациях правозащитников, на которых представлены доказательства пыток и сексуальных домогательств по отношению к заключенным. Ранее пресс-секретарь президента Дмитрий Песков призвал «быстро, но спокойно» установить подлинность видео с пытками из Саратова. Глава «Комитета против пыток», член Совета по правам человека при президенте РФ Игорь Каляпин намерен поднять вопрос о возвращении общественного контроля в учреждения системы ФСИН.
Московский суд обязал МВД установить стендап-комику Идраку Мирзализаде разумный срок нежелательного пребывания в России вместо пожизненного. Об этом пишет РИА Новости. Напомню, в конце августа полиция приняла решение, что пребывание в стране гражданина Белоруссии Мирзализаде нежелательно, причем пожизненно. В ведомстве подчеркнули, что считают недопустимыми высказывания комика, направленные на дестабилизацию межнациональных отношений, вне зависимости от формы их подачи.
Голосовать за треки и добавлять их в избранное может только зарегистрированный пользователь.
Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь, если у вас еще нет аккаунта на сайте Авторадио. Это быстро.
Новости
В Москве изучают влияние коронавируса на жизнь после выздоровления. В исследовании приняли участие 184 человека. С помощью международного опросника оценивали качество жизни по пяти направлениям: от повседневной активности до боли и депрессии. Выяснилось, что инфекция влияет на пациентов и тех, кто уже выздоровел, не только физически, но и психологически. Молодые пациенты более подвержены влиянию коронавируса, так как госпитализация радикально меняет их быт. После выписки они могут испытывать болезненные ощущения и депрессию. Люди старше 75 лет чувствуют меньший психологический эффект от болезни и нахождения в стационаре. Что же касается реабилитации, то для восстановления молодым пациентам нужно примерно 10 дней, людям среднего возраста — месяц, а пенсионерам — больше месяца.
Комментарии оскорбительного характера и с использованием ненормативной лексики, на сторонние ресурсы, не имеющие отношения к обсуждаемой теме, удаляются.
Авторадио не несет ответственности за содержание комментариев.
Ещё по теме
Концентрация прививки от коронавируса «Спутник V » для подростков будет снижена в пять раз по сравнению с вариантом для взрослых. Разницу раскрыл директор Центра имени Гамалеи Александр Гинцбург, передает РИА Новости. При этом он отметил, что прививка будет состоять из двух компонентов. Ранее специалист по особо опасным инфекциям, терапевт-иммунолог Владислав Жемчугов заявил, что для остановки пандемии коронавируса необходимо привить как можно больше человек, в том числе и детей. По его мнению, промедление в этом вопросе может повлечь серьезные мутации инфекции, что в свою очередь приведет к трудностям создания новых типов вакцин.
Оползень, спровоцированный сильными дождями, повредил 22 частных домовладения в районе Сочи, всего там проживали более 70 человек, некоторые из них сейчас эвакуированы в санатории, сообщает пресс-служба местной администрации. На федеральной трассе А-147 в районе Мамайского перевала будет ограничено движение для автомобилей массой более 12 тонн и негабаритного транспорта, а также организован реверс в одну полосу, чтобы стабилизировать грунт. Ранее мэр курорта сообщил, что на месте оползневых зон вводится локальный режим ЧС.
Российский фондовый рынок закрылся значительным ростом основных показателей. Индекс Мосбиржи обновил исторический максимум и показал самый значительный рост с ноября 2020 года, поднявшись сразу на 2,7 процента. Индекс РТС побил 10-летний рекорд и закрылся с плюсом 3,04 процента. Рост индексов обеспечило подорожание компаний из числа «голубых фишек». Акции сразу нескольких из них установили рекорды — Сбербанка, «Газпрома» и «Роснефти». Ценные бумаги этих компаний обновляют свои максимальные показатели второй день подряд. Увеличению стоимости российских сырьевых гигантов способствует рост цен на нефть и газ.
Правительство выделит дополнительные средства на реализацию мусорной реформы. Для закупки мусорных баков и организации контейнерных площадок для сортировки отходов направят один миллиард рублей, соответствующее постановление подписал Михаил Мишустин. Чиновники хотят нарастить масштабы сортировки мусора в 46 регионах. Увеличение числа точек, где можно отделять друг от друга стекло, металлы, бумагу и пластик, позволит улучшить качество утилизации отходов. Самую большую финансовую поддержку окажут Воронежской, Тверской и Костромской областям.
Одна из спасшихся с тонущего в Белом море судна «Фаворит» пассажирок скончалась в машине скорой помощи. Об этом сообщили в Следственном комитете. Судьба еще трех человек остается неизвестной. По факту случившегося проводится проверка. К месту подачи сигнала бедствия для спасательной операции направились подразделения МЧС. Н а судне находились четверо мужчин и одна женщина.
Российская актриса Юлия Пересильд и режиссер Клим Шипенко перешли с корабля «Союз МС-19» на Международную космическую станцию. Об этом сообщили в «Роскосмосе». Ожидается, что «киноэкипаж» пробудет на МКС 12 дней. Им предстоит снять фильм «Вызов». Корабль состыковался с МКС в 15 часов по московскому времени. В процессе стыковки два комплекта оборудования автоматической системы сближения поочередно отказали, из-за чего командир корабля Антон Шкаплеров перешел на ручное управление.
Прокуратура Нижегородской области подала в суд иск о запрете деятельности объединения «Мужское государство». В числе ответчиков значится в том числе лидер организации Владислав Поздняков. Дата рассмотрения заявления пока не назначена. Ранее владелица сети семейных кафе «Андерсон» и уполномоченная по правам бизнеса в России Анастасия Татулова предложила судить активистов «Мужского государства» за нацизм и действия экстремистского характера. Предпринимательница отметила, что соответствующие запросы уже направлены в прокуратуру, Следственный комитет и в Роскомнадзор. До этого «Мужское государство» устроило атаку на сайт сети ресторанов «Тануки» из-за публикации с темнокожим мужчиной и флагом ЛГБТ-сообщества. Активисты движения призвали сеть удалить все посты, а также «принести извинения перед русской нацией». На ситуацию обратили внимание в том числе в Кремле.
В Москве планируют внедрить экспресс-тестирование на коронавирус в школах. Об этом заявил мэр столицы Сергей Собянин. Это в первую очередь будет происходить там, где отмечен рост заболеваемости. Градоначальник также рассказал, что через 1-2 недели в Москве будет повсеместно внедряться массовое ПЦР-тестирование. Сергей Собянин добавил, что ситуация с ростом заболеваний COVID в Москве была ожидаемой, это осенний подъем.
Прогулочное судно «Фаворит» затонуло в 5 километрах от берега в акватории Белого моря Мурманской области, на поиски людей вылетел вертолет Ми-8, рассказал РИА Новости представитель экстренных служб. На борту находились пять человек. Двух человек удалось спасти, они госпитализированы. Судьба ещё трех человек остаётся неизвестной. По факту происшествия Следственный комитет начал проверку.
Федеральное сетевое агентство ФРГ подтвердило возможность скорого запуска газопровода «Северный поток-2». Как пишет «Интерфакс», ведомство потребовало от оператора проекта подтвердить, что газопровод соответствует нормам ЕС. В начале октября датское энергетическое агентство сообщило, что «Северный поток-2» соответствует требованиям и может начать работу. Примерно в это же время Nord Stream 2 объявил, что первую нитку газопровода начали заполнять газом в рамках тестирования для достижения необходимого объема и давления.
Генеральная прокуратура начала проверку информации о пытках в саратовской туберкулезной больнице ФСИН, передает РИА «Новости». Речь идет о публикациях правозащитников, на которых представлены доказательства пыток и сексуальных домогательств по отношению к заключенным. Ранее пресс-секретарь президента Дмитрий Песков призвал «быстро, но спокойно» установить подлинность видео с пытками из Саратова. Глава «Комитета против пыток», член Совета по правам человека при президенте РФ Игорь Каляпин намерен поднять вопрос о возвращении общественного контроля в учреждения системы ФСИН.
Московский суд обязал МВД установить стендап-комику Идраку Мирзализаде разумный срок нежелательного пребывания в России вместо пожизненного. Об этом пишет РИА Новости. Напомню, в конце августа полиция приняла решение, что пребывание в стране гражданина Белоруссии Мирзализаде нежелательно, причем пожизненно. В ведомстве подчеркнули, что считают недопустимыми высказывания комика, направленные на дестабилизацию межнациональных отношений, вне зависимости от формы их подачи.
Голосовать за треки и добавлять их в избранное может только зарегистрированный пользователь.
Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь, если у вас еще нет аккаунта на сайте Авторадио. Это быстро.
«Реабилитация после коронавируса необходима каждому»
Люди, переболевшие коронавирусом, не выходят из больниц абсолютно здоровыми, рассказала «Известиям» начальник Центра реабилитации и восстановительного лечения ЦКБ, доктор медицинских наук, профессор Елена Гусакова. В ее практике были случаи, когда молодые, ранее здоровые люди восстанавливались после COVID-19 четыре недели. Последствия этого вируса могут быть самыми разными — от нарушений сна и подавленного состояния до инсульта и фиброза легких. При этом мы еще не знаем отдаленных проявлений, которые могут наступить через год, пять или десять лет. Восстановление требуется начинать как можно раньше — даже на ИВЛ. А вот с выходом на работу после болезни лучше не спешить, считает реабилитолог.
Постковидный синдром
— Каждому ли, переболевшему коронавирусом, требуется реабилитация?
— Я не знаю ни одного человека, который бы, выписавшись из больницы после лечения новой коронавирусной инфекции, чувствовал себя абсолютно здоровым. Даже переболевшим в легкой форме требуется как минимум психологическая реабилитация. После болезни у всех пациентов сохраняется астенизация, слабость, головная боль, одышка, повышенная потливость и подавленное настроение. Мы дали этому симптомокомплексу условное название «постковидный синдром».
Реабилитация после коронавируса необходима каждому переболевшему вне зависимости от степени тяжести заболевания. Пациенты же, которые перенесли среднетяжелую и тяжелую формы коронавирусной пневмонии, нуждаются в обязательной комплексной реабилитации.
— Какие последствия вызывает ковид даже в самых легких формах?
— На самом деле нам еще предстоит изучить отдаленные последствия перенесенной новой коронавирусной инфекции — как она отразится на здоровье людей через год, пять, десять лет. К примеру, вирус гепатита С называется «ласковый убийца». Он приводит к медленному развитию рака печени. Вирус папилломы человека вызывает рак шейки матки. Вирус Эбола, обнаруженный спустя много месяцев в глазной жидкости у выживших пациентов, впоследствии вызывает слепоту. Вирус герпеса, у человека много лет назад переболевшего ветряной оспой, может спровоцировать развитие болезненного опоясывающего лишая.
Уже сейчас известно, что у людей, страдающих хроническими заболеваниями легких, сердца, почек и крови, заболевание протекает тяжелее и зачастую осложняется декомпенсацией функций органов, развитием миокардитов (воспаление сердечной мышцы), аритмий, инсультов и инфарктов. Причем в сердечной мышце могут развиться необратимые изменения.
Уже доказано, что новый вирус обладает выраженной нейротропностью и нейротоксичностью с развитием аносмии — внезапной потери обоняния, головной боли, нарушений сна, а также когнитивных нарушений в виде снижения памяти и умственной работоспособности. Причем при реабилитации больных мы наблюдаем все эти проявления и у пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию в легкой форме.
— Почему это происходит?
— Нервная и иммунная системы имеют тесную взаимосвязь и образуют единую систему управления организмом. Эта связь осуществляется посредством цитокинов и нейропептидов. В научных исследованиях доказано, что введение цитокинов (даже в лечебных целях) сопровождается депрессией центральной нервной системы и мышечной слабостью. Это мы и наблюдаем при коронавирусной инфекции и «цитокиновом шторме». В свою очередь, депрессия провоцирует выброс гормона стресса — кортизола, который подавляет иммунную систему, а также выброс адреналина и норадреналина, которые подавляют активность лимфоцитов. Имеются данные, что на пике стресса у спортсменов и студентов происходит снижение иммуноглобулинов всех классов, то есть человек испытывает иммунодефицит.
Гимнастика на ИВЛ
— Когда нужно начинать реабилитацию?
— В самом разгаре заболевания. И в первую очередь в палатах реанимации и интенсивной терапии для профилактики пролежней, тромбозов, атонии мышц. Специалисты пытаются начать реабилитацию как можно раньше, даже когда пациент находится на искусственной вентиляции легких.
С пациентом проводится лечебная, респираторная гимнастика, позиционирование больного — смена положения. Сейчас в арсенале реабилитологов имеется большое количество разнообразного оборудования для ранней реабилитации — прикроватные тренажеры мотомеды, вертикализаторы для постепенного перевода тяжелого пациента из лежачего положения в вертикальное, аппаратная физиотерапия для стимуляции дыхательных мышц и диафрагмы для ускорения перевода с ИВЛ на собственное дыхание.
Помимо респираторной и физической реабилитации не менее важна реабилитация психологическая: нужно не только успокоить пациента, но и мотивировать его на необходимость занятий лечебной и дыхательной гимнастикой. Ведь при тяжелом течении ковида формируется порочный круг — пациент ослаблен, ему тяжело заниматься с реабилитологом, следовательно развивается мышечная гипо- и атония, которая еще больше усугубляет его состояние и пациент еще больше теряет физическую форму.
У многих пациентов на фоне гипоксии (нехватки кислорода) и прямого нейротоксичного воздействия коронавирусной инфекции на ЦНС, головной мозг ухудшается память, внимание и скорость мышления. Для уменьшения этих проявлений нужно не только разгадывание ребусов и кроссвордов, но и работа с нейропсихологом, а также двигательная активность с кинезиотерапевтом или инструктором по лечебной физкультуре. Астения и депрессия также очень хорошо лечатся двигательной активностью.
От нарушений сна до инсульта
— С какими последствиями ковида сталкиваются люди, перенесшие его?
— Самыми разнообразными. Если заболевание протекало тяжело, могут нарушиться функции абсолютно любого органа или системы организма — нервной, сердечно-сосудистой, почек, печени. Очень часто встречаются нарушения сна, психо-эмоциональные расстройства.
У пациентов, поступавших к нам на реабилитацию, мы видели, что сохраняются очаговые инфильтративные изменения в легких, несмотря на отрицательные тесты и отсутствие вируса в организме. Это проявляется одышкой при небольшой физической нагрузке, ходьбе в медленном темпе. Если не проводить реабилитационные мероприятия, то существует риск развития фиброза легких, в основе которого лежит разрастание соединительной ткани в результате воспаления альвеолярной стенки.
По данным факультета интенсивной терапии FICM британской профессиональной медицинской организации, занимающейся обучением врачей-реаниматологов, пациенты с тяжелой формой ковида могут получить столь сильные повреждения легких, что на восстановление им понадобится более 10 лет.
— Может ли ковид приводить к инвалидности?
— К нам на реабилитацию поступали молодые мужчины, у которых на фоне ковида и нарушений свертывающей системы крови развилось острое нарушение мозгового кровообращения, то есть инсульт с парезами (двигательными расстройствами) верхних и нижних конечностей, серьезными нарушениями речи, когнитивными расстройствами. Пациенты были настолько тяжелые, что поступали на каталках.
— Встречаются ли случаи, когда реабилитация после ковида требуется детям?
— Известно, что у детей коронавирусная инфекция может привести к развитию синдрома Кавасаки с развитием системного васкулита, поражением артериального русла, кожи, глаз, сердца, а также с развитием инфекционно-токсического шока. Если ребенок длительное время находился на постельном режиме и у него развились функциональные нарушения органов или систем организма, ему также показан курс реабилитационного лечения.
Уникальной технологии нет
— Какие традиционные методы физиотерапии успешно помогают восстанавливаться после ковида?
— Классические программы пульмонологической реабилитации после тяжелых острых респираторных инфекций, в том числе и после коронавирусной пневмонии, базируются на трех китах: дозированная физическая нагрузка под контролем специалиста, аппаратная физиотерапия и методы респираторной реабилитации, когда воздействие происходит непосредственно на слизистую оболочку дыхательной системы.
Несмотря на мощное развитие технологий в мире в последнее десятилетие, никакой одной уникальной технологии для реабилитации последствий коронавирусной инфекции не существует, также как и нет никакой секретной пилюли для быстрого восстановления. Мы восстанавливаем не одну какую-то проблему, а весь организм человека в целом. Мультидисциплинарная команда разрабатывает индивидуальный план реабилитационной программы, в которую входит комплекс процедур: лечебная гимнастика, дыхательная гимнастика с применением респираторных тренажеров, массаж, психо- и диетотерапия, физиотерапия, включая ингаляции, электро- и магнитотерапию, вибротерапию, гипербарическую оксигенацию, рефлексотерапию и т.д.
В отличие от классической дыхательной гимнастики основной комплекс упражнений после ковида должен быть направлен не на работу с сопротивлением на выдохе, а на улучшение вентиляционной функции легких за счет увеличения подвижности грудной клетки, экскурсии диафрагмы, укрепления дыхательных мышц, поэтому традиционные дыхательные методики (например, надувание воздушных шариков), направленные на раздувание объема легких, не могут считаться основными.
— Показано ли после ковида санаторное лечение?
— В нашей стране большой опыт лечения пациентов с болезнями органов дыхания с помощью климатотерапии. Климат леса усиливает противовоспалительный, антибактериальный и противовирусный эффект проводимого лечения.
Климатотерапия в условиях гор помогает после перенесенной пневмонии, осложненной фиброзом легких, а также с сопутствующими заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
Морской климат с высоким содержанием минеральных солей и аэроионов показан пациентам с нарушениями дренажной функции бронхов.
Но если у пациента было тяжелое течение ковида, лучше всего восстанавливаться в местных санаториях, так как при переезде в другую климатическую зону может произойти срыв адаптации и обострение хронических заболеваний.
Работа подождет
— Возможно ли полное восстановление после тяжело перенесенного коронавируса?
— Смотря что мы считаем полным восстановлением. У нас на реабилитации были молодые пациенты, не имевшие до коронавирусной инфекции никаких хронических заболеваний. У них был высокий реабилитационный потенциал, но, несмотря на это, для полного восстановления им потребовалось около четырех недель, и у некоторых из них продолжали оставаться слабость и явления астении. Понятно, что чем моложе пациент и чем правильнее был его образ жизни до болезни, тем быстрее и эффективнее проходит реабилитация.
Ничего в жизни само собой не происходит. Поэтому, даже если вы восстанавливаетесь после болезни дома, постарайтесь делать ежедневную лечебную дыхательную гимнастику, небольшой комплекс упражнений для нижних конечностей и верхнего плечевого пояса, начните вести здоровый образ жизни — бросьте курить, откажитесь от алкоголя, начните правильно питаться и контролировать артериальное давление, сатурацию, глюкозу в крови и холестерин.
Необходимо начать реабилитацию как можно раньше, так как появляющийся после болезни фиброз легких не имеет обратного развития. Это медленный необратимый процесс замещения легочной, альвеолярной ткани плотной, соединительной тканью. Клинически он проявляется прогрессирующей одышкой.
— Чем рискуют люди, перенесшие ковид, при быстром возвращении к интенсивной работе?
— Нельзя забывать, что мы живем в эпоху Evidence Based Medicine, или в эпоху доказательной медицины, а ковид — патология молодая. Одна из основных особенностей ковида, про которую многие забывают, — это отсутствие достаточного количества подтвержденной научной информации. Для развернутого ответа на вопрос следует также подчеркнуть, что для ковида характерен полиморфизм клинических симптомов и его проявления могут быть очень индивидуальны. Необходимо учитывать и форму перенесенного заболевания. Несмотря на то что патология протекает так «лично» и зависит от многих обстоятельств, для всех случаев характерны нарушения иммунного ответа, после которых может возникнуть картина «полизаболевания», то есть присоединение другой патологии. Только учитывая все приведенные факты, можно объективно оценить опасность быстрого возвращения к работе.
