Физическая активность в реабилитации пожилых
Физическая активность помогает пожилым людям восстанавливать и сохранять здоровье, оставаться самостоятельными, дольше жить полноценной жизнью. Регулярные умеренные нагрузки стабилизируют артериальное давление, снижают риск инсульта, инфаркта, диабета, других тяжелых заболеваний. Они нормализуют состояние опорно-двигательного аппарата, стимулируют обмен веществ. Оставаясь физически активным, пожилой человек повышает качество жизни, улучшает функциональное здоровье и психологическое состояние.
В реабилитации для пожилых людей физические нагрузки имеют мощный восстановительный потенциал. Важно использовать их правильно, и тогда такая активность будет приносить не только пользу, но и удовольствие.
Правильно определить цели
В пожилом возрасте при планировании тренировок не идет речи о спортивных рекордах. Занятия нужны, чтобы восстановить конкретную функцию или помочь сохранять самостоятельность. В реабилитации используются группы упражнений, которые заново «учат» пациентов вставать или ходить, поднимать руки, удерживать предметы. После перенесенных инсультов, травм, из-за влияния возрастных заболеваний может требоваться восстановление простых функций организма, возвращение самостоятельности и способности к самообслуживанию. Цели тренировок определяют с учетом этого, и только после переходят к планированию занятий.
При реабилитации пожилых используются специальные упражнения. Они разрабатывают мышцы или связки, укрепляют их, возвращают функциональность той или иной части тела, но при этом являются щадящими, не провоцируют новых травм или ухудшения самочувствия. Подбирая их, нужно действовать поэтапно. Например, после инсульта пациента учат контролировать движения руки, управлять ею. Потом переходят к удерживанию предметов, дальше к их использованию. После перелома шейки бедра сначала укрепляют мышцы без нагрузки на них, затем учат стоять с ходунками, потом передвигаться вместе с ними.
Мы перезвоним в течение 30 секунд
Принципы тренировок для пожилых
Регулярность. Без нее добиться результата не получится. Занятия должны быть ежедневными, чтобы организм адаптировался к нагрузкам, а его состояние улучшалось. Тренироваться стоит каждый день, выделяя определенное время для упражнений. Если даже минимальный объем активности дается тяжело, можно разбить план занятий на несколько «подходов» в течение дня.
Правильный подбор нагрузок. Этим должен заниматься реабилитолог с опытом или специализацией в геронтологии. Если пациент не встает, врач сможет подобрать упражнения, которые можно выполнять прямо в постели. Если есть проблемы с суставами, их постепенно разрабатывают, увеличивают амплитуду движений. Возможно использование специальных эллипсов или велотренажеров, инвентаря. Лучше составлять план нагрузок в условиях медцентра, после обследования, под контролем врачей, которые смогут оценить их влияние на пожилого человека.
Поэтапная реабилитация. Если планируется увеличение нагрузок, то делать это нужно постепенно, только при условии, что пожилой человек адаптировался к текущему уровню активности. Продолжительность или сложность упражнений увеличивают плавно. В эти периоды особенно тщательно контролируют состояние пациента. Не должно быть боли, резкого ухудшения самочувствия, ощущения «разбитости». Идеально, если человек чувствует, что мышцы «поработали», устали, но эти ощущения скорее приятные.
Не навредить. В пожилом возрасте физическая активность может быть опасной. Подъем артериального давления, высокий пульс, травмы из-за чрезмерной нагрузки могут возникать при неправильном подборе упражнений и плана тренировок. Чтобы таких проблем не было, нагрузки планируют с учетом возможных осложнений и общего состояния здоровья. Абсолютными противопоказаниями для любых тренировок и упражнений являются тяжелая сердечная недостаточность, открытые раны, острые состояния. В остальных случаях хотя бы минимальный объем активности остается доступным для каждого человека.
Как физическая активность влияет на результаты реабилитации?
Правильно подобранные, регулярные тренировки обеспечивают:
Физическая активность ускоряет реабилитацию, улучшает ее результаты, позволяет снижать дозировки медикаментов. Медицинский центр «Панацея» использует в работе с пожилыми пациентами программы ЛФК и комплексы специально разработанных упражнений.
Как оформить родственника в нашу клинику?
Наша клиника обслуживает пожилых пациентов на дому, амбулаторно или в условиях стационара. Вы можете приехать к нам в любой день, чтобы осмотреть центр, познакомиться с медперсоналом, получить консультацию. Мы просим заранее согласовывать время визита по тел. +7 (495) 373-20-18.
Мы оказываем услуги на платной основе, после подписания договора, внесения оплаты. При обслуживании на дому график визитов сиделок, набор процедур согласовывается индивидуально. Пациентам, которые будут проходить амбулаторное или стационарное лечение, клиника может предоставлять автотранспорт.
Необходимые документы:
Геронтологический центр “Панацея”
Лечение, реабилитация при психических заболеваниях и деменции у пожилых людей.
© 2017—2021 Все права защищены.
129336, Москва,
Шенкурский проезд, дом 3б
ОГБУЗ «Иркутский областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики»
г. Иркутск, ул. Российская, 8
Видео
Издания
Активное долголетие
Физическая активность в пожилом возрасте
Формы и методы занятий физической культурой в среднем и пожилом возрасте.
Признаки старения появляются у разных людей в различные сроки. Это зависит в большей мере от условий труда и быта, образа и режима жизни, а также от индивидуальных особенностей организма. Старение начинается во многих органах и системах, но протекает неравномерно и выражается по-разному. Прежде всего, понижается уровень процессов обмена веществ. Уже в среднем возрасте могут произойти изменения в артериях: уплотняются стенки сосудов, понижается их эластичность, постепенно уменьшается просвет. После 40-50 лет у многих людей начинает повышаться артериальное давление. Понемногу ухудшается сократительная способность сердечной мышцы, ухудшается приспособляемость сосудистого тонуса к изменениям кровообращения. Постепенно понижается подвижность грудной клетки и дыхательная функция.
Значительные изменения происходят в костно-суставном и мышечном аппарате. Кости становятся более тонкими и хрупкими. Отложение солей в суставах, понижение эластичности связок и мышц, замещение мышечных волокон соединительной и жировой тканью уменьшают подвижность и гибкость позвоночного столба и других сочленений вследствие чего нарушаются осанка, походка, движения становятся замедленными. С возрастом понижаются функции желез внутренней секреции. Наиболее поздно происходят возрастные изменения в центральной нервной системе. Понижается ее возбудимость и подвижность нервных процессов, способность быстро реагировать на изменяющиеся условия внешней среды. Изменяется психика, снижается память, внимание, координация движений, уменьшается способность к освоению новых двигательных актов.
Все эти изменения наступают главным образом после 60 лет и приводят к понижению работоспособности. Возникает необходимость снижения физических и умственных нагрузок и увеличения продолжительности отдыха.
В борьбе за здоровье и долголетие важную роль играет физическая культура. В пожилом возрасте возможны почти все виды физической культуры с внесением некоторых корректив, связанных с пониженной способностью выполнять силовые и продолжительные физические нагрузки. На первый план должна ставиться не спортивная, а гигиеническая направленность занятий.
К числу наиболее распространенных физических упражнений в среднем и пожилом возрасте относятся, прежде всего, гимнастические упражнения, направленные на поддержание гибкости скелета и подвижности в суставах. Очень важны упражнения для позвоночного столба, шеи, спины в виде сгибания и разгибания, приседания, поворотов туловища и шеи для профилактики отложения солей и развития остеохондроза, спондилеза, а также упражнения для укрепления брюшного пресса. Большое значение имеет дыхательная гимнастика с акцентом на усиление выдоха, ослабляющегося с возрастом. Следует избегать упражнений статического характера, а также упражнений, связанных с задержкой дыхания, натуживанием, и резких, быстрых движений. Пожилым людям более подходят упражнения в спокойном темпе, обеспечивающие ровное, полное дыхание. Занятия физической культурой должны проводиться под контролем врача при соблюдении всех гигиенических требований к режиму труда и отдыха, питанию, личной гигиене, местам занятий физическими упражнениями.
Утренняя гигиеническая гимнастика.
Эта форма занятий является наиболее доступной для людей среднего и пожилого возраста. Она используется не только для облегчения перехода от сна к бодрствованию, но и как первый вид специальных физических упражнений, рекомендованных для оздоровительных целей.
Утренняя зарядка включает 6-9 упражнений для дыхательного аппарата, нижних и верхних конечностей и туловища. Каждое их них повторяют 5-6 раз с интервалами 5-15 секунд. В пожилом возрасте избегают упражнений, связанных с задержкой дыхания, статическими усилиями, отягощений гирями и гантелями. Рекомендуются упражнения для мышц глаз: движения глаз вверх и вниз, в стороны, сжимание и разжимание век, вращение головы во фронтальной плоскости при фиксированном взгляде, которые важны для профилактики возрастных изменений в органах зрения. Эти упражнения выполняются в положении сидя.
Ходьба
Для лиц пожилого возраста этот вид физической нагрузки, также, как и зарядка, широко доступен, полезен по своему влиянию на организм и его легко дозировать.
Рекомендуется начинать ходьбу в медленном темпе (80-100 шагов в 1 минуту), ровно дышать и через 2-3 км пути делать 5-10-минутный отдых. При хорошем самочувствии можно повторить прогулку и в дальнейшем постепенно увеличивать дистанцию. Следует выбирать для прогулок ровную местность, с чистым воздухом, зелеными насаждениями. Лучшее время – раннее утро или вечер.
Групповые занятия
Эти занятия проводятся под непосредственным руководством методиста по физической культуре и под контролем врача. Для этого организуются группы здоровья. Тренировки должны быть направлены в первую очередь на профилактику и коррекцию нарушений, наиболее часто встречающихся в пожилом возрасте со стороны нервной, сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Важно стимулировать ослабленную регуляцию дыхательных и вегетативных функций с целью поднятия работоспособности и улучшения функционального состояния внутренних органов. Необходимо строго дозировать упражнения, направленные на развитие силы, а также скорость выполнения упражнений, требующих проявления ловкости и координации движений. При выборе комплексов физических упражнений решающую роль играют медицинские показания, поскольку те или иные упражнения могут оказаться наиболее полезными при различных отклонениях в состоянии здоровья.
Бег в пожилом возрасте следует использовать только с разрешения и под контролем врача. Бег требует строгой дозировки в соответствии с состоянием здоровья и физической подготовленности. Его проводят в медленном темпе, с постепенным увеличением дистанции. Бег следует включать в основную часть занятия, когда организм достаточно подготовлен к более или менее значительному напряжению. Начинать или заканчивать занятие бегом нельзя. При появлении во время бега чувства усталости необходимо переходить на ходьбу, которая хорошо восстанавливает дыхание и при чередовании с бегом облегчает развитие выносливости. Бег на скорость, а также участие в соревнованиях по бегу противопоказаны. Лица среднего и пожилого возраста с серьезными нарушениями функции сердечно-сосудистой системы, перенесшие инфаркт, страдающие ишемической болезнью сердца, гипертонией, заниматься бегом не должны. Как правило, бег показан практически здоровым людям.
Основные принципы лечебной физкультуры для людей пожилого возраста.
Для лиц возрастных групп используют двигательные режимы:
| Возрастная группа | Двигательный режим |
| тренирующий | |
| 60-74 лет | Щадяще-тренирующий |
| 75-89 лет | |
| > 90 лет | Щадящий |
Характеристика физических упражнений при различных двигательных режимах:
Влияние физической активности на качество жизни пациентов пожилого и старческого возраста
Современная демографическая ситуация в мире свидетельствует о том, что в общей численности населения нарастает количество людей старшего поколения. В большинстве развитых стран мира группа пожилых и престарелых людей является самой быстрорастущей частью пожилого населения, и к 2025 году до 20 % населения промышленно развитых стран будут составлять лица в возрасте 65 лет и старше. В России также увеличивается индекс демографического старения и составляет 17,7 % лиц 60 лет и старше. Каждый пятый житель России (30,7 млн. – 21,6 %) в пенсионном возрасте. Почти каждый восьмой россиянин находится в возрасте 65 лет и старше [7].
Демографическое постарение становится государственной проблемой в каждой стране. В связи с этим общество заинтересовано в продолжении полноценной жизни, прежде всего в удлинении периода активности человека в пожилом и старческом возрасте, находить пути их решения, коррекции, профилактики и методов реабилитации.
Пожилой возраст является одним из критических периодов жизни человека, когда морфофункциональные изменения организма способствуют постепенному снижению его жизнедеятельности. С учетом того, что восстановительные мероприятия для лиц с нарушениями функций в большинстве случаев требуют приема большого количества медикаментозных средств, возникает необходимость поиска новых способов преимущественно немедикаментозного восстановления, что очень важно для пожилых людей ввиду возрастных особенностей фармакодинамических эффектов [1, 2, 3, 8, 9]. Основой таких способов являются физические факторы [2, 4, 6, 7]. Многочисленные исследования подтверждают, что занятия физической культурой являются важным условием сохранения функциональных возможностей пожилых людей [5, 10]. В ходе масштабного исследования, проведенного американскими учеными, было показано, что физически активный образ жизни позволил увеличить на 1,5–3,7 года продолжительность жизни мужчин старше 50 лет. Причем даже ежедневные пешие прогулки по 30 минут оказывали наиболее заметное положительное воздействие на организм пожилых людей [7]. Поэтому физическая активность для лиц данной возрастной группы должна носить преимущественно оздоровительный и лечебно-профилактический характер.
Но, несмотря на большое количество работ, посвященных оздоровлению лиц пожилого возраста, нет четких критериев использования лечебной физкультуры в зависимости от выраженности нарушенных функций и влияния их на качество жизни пожилых людей.
Цель исследования. Провести сравнительный анализ самооценки состояния своего здоровья лиц старших возрастных групп, изучить показатели качества жизни у пожилых людей, занимающихся и не занимающихся регулярными физическими нагрузками, и обосновать применения комплекса средств лечебной физкультуры для пролонгирования жизненной активности лиц пожилого возраста.
Материалы и методы исследования
Исследование проводилось на базе Краевого Геронтологического центра, гериатрического отделения городской клинической больницы № 3, городских поликлиник № 1 и № 2 г. Ставрополя. В исследовании приняли участие пожилые пациенты, проходившие обследование и/или лечение в указанных ЛПУ (876 чел.). А также участники групп здоровья: «Грация» г. Изобильного (38 чел.) и «Академия здорового образа жизни Василия Скакуна» г. Ставрополя (65 чел.). Всего 979 человек в возрасте от 60 до 93 лет. Наибольшее число обследуемых находилось в возрастной группе 65–76 лет. Из них: мужчин – 39,7 %, женщин – 60,3 %. 73 % составили городские жители, 27 % – сельские.
Оценка качества жизни пациентов проводилась с помощью опросника SF-36 («SF-36 Health Status Survey»), анализ самооценки состояния своего здоровья путем анкетирования пациентов, разработанного сотрудниками кафедры поликлинической терапии Ставропольского государственного медицинского университета.
Статистическая обработка данных осуществлена на основе комплекса современных методов автоматизированного хранения и обработки информации на персональных компьютерах с использованием пакета прикладных программ «Автоматизированная обработка экспериментальной медицинской информации (ППП «СОМИ») и других.
Сравнительный анализ проводился с помощью параметрического дисперсионного анализа с последующим апостериорным сравнением групп (Фишер LSD тест). Для сравнительного анализа двух независимых групп использовался U-критерий Манна-Уитни и t-критерий Стьюдента. Для оценки динамики показателей внутри групп использовался t-критерий Стьюдента.
В соответствии с целью и задачами были сформированы две группы: основная, лица, не занимающиеся физическими упражнениями – 876 человек и контрольная, регулярно занимающиеся физической культурой (группы здоровья) – 103 человека. Средний возраст респондентов основной группы составил 69,7 ± 0,8 лет, в группе контроля 67,2 ± 0,6 лет.
Результаты исследования и их обсуждение
В начале исследования было проведено интервьюирование респондентов обеих групп о понятии здорового образа жизни (ЗОЖ). 5,2 % пациентов основной группы не смогли ответить на поставленный вопрос. Остальные ответы распределились следующим образом. Чаще всего отмечалось поддержание своей физической активности (занятия спортом, лечебной гимнастикой и другой физической нагрузкой). На втором месте – отсутствие вредных привычек (курение, употребление алкоголя) и здоровое питание. И на третьем месте в равной степени были отмечены такие факторы, как полноценный сон, позитивное отношение к людям, избегание стрессовых ситуаций, хорошее окружение (семья, друзья, коллеги). Кроме того, анализ основных факторов ЗОЖ показал, что респонденты контрольной группы занятия оздоровительной физкультурой на первое место ставили чаще (в 69,7 % случаев), нежели основной группы (в 25,7 %). Позитивное отношение к себе и к окружающему и гармоничные отношения в семье у 45 % респондентов основной и 52 % контрольной групп ставились на первые 3 места, что показывает, что межличностные отношения, физическое и психическое состояние человека играет большую роль в пролонгировании их активного образа жизни.
Дальнейшие исследования показали, что среди пациентов основной группы различными физическими нагрузками занимались лишь 36,8 % (323 чел.). Наиболее распространенными физическими нагрузками в различном сочетании были: «прогулки на свежем воздухе» – 33,9 %, «легкая зарядка» – 10,2 %, «физический труд по дому» – 34,4 %, «работа на даче, огороде» – 19,8 % и 1 % – другие.
Мы просили пожилых людей указать причины, мешающие им быть физически активными. Проанализировав полученные результаты, выделены основные из них, а именно: наличие заболеваний, влияющих на общее самочувствие (78,9 %); боязнь травм, боязнь падений (57,1 %); отсутствие энергии, слабость (30,5 %); отсутствие мотивации (45,3 %); отсутствие времени (22,7 %); отсутствие партнеров или друзей для совместных занятий (38,6 %); отсутствие места (группы, секции) для занятий пожилых людей (34,4 %).
Необходимо отметить, что у проанкетированных лиц пожилого и старческого возраста более, чем в 50 % случаев была отмечена боязнь получения травм и боязнь падений, причем зачастую она не связана с предыдущим негативным опытом. Однако часто именно боязнь падений приводит к осознанному ограничению физической активности. Поэтому эту причину у многих пациентов косвенно можно отнести к группе причин «отсутствие мотивации».
Пагубную привычку к табакокурению в данной группе имеют 28,5 %, тогда как среди пациентов, посещающих спортивные занятия (контрольная группа), курящих выявлено не было. В отношении употребления алкоголя среди респондентов, не занимающихся физическими нагрузками, были получены следующие результаты: «никогда не употребляют алкоголь» – 5,8 %; «несколько раз в год» – 58,3 %; «1 – 2 раза в месяц» – 29,0 %; «каждую неделю» – 6,5 %. В группе людей, занимающихся в группах здоровья: «никогда не употребляют алкоголь» – 32,5 %; «несколько раз в год» –63,5 %; «1 – 2 раза в месяц» – 4,1 %; «каждую неделю» – 0 %.
Состояние своего здоровья пациенты, не занимающиеся регулярно физическими нагрузками оценили, как «отличное» – 1,6 %, «хорошее» – 11,7 %, «удовлетворительное» – 63,3 %, «плохое» – 23,4 %. Пожилые люди контрольной группы, занимающиеся в группах здоровья, свое соматическое состояние оценили как: «отличное» – 8,2 %, «хорошее» – 39,4 %, «удовлетворительное» – 49,1 %, «плохое» – 3,1 % (рис. 1).
Рис. 1. Самооценка состояния здоровья
Анализ трудоспособности пациентов показал, что в группе лиц, занимающихся физической культурой, сохранивших свою трудоспособность и продолжающих профессиональную деятельность, составил 23,8 %, в группе не поддерживающих свою физическую форму только 2,1 %. Это свидетельствует о том, что физическая активность в повседневной деятельности людей усиливает и улучшает резервные возможности организма. А лица, ориентированные на поддержание и укрепление своего здоровья, где оптимальная физическая активность является важным элементом, дольше сохраняют трудоспособность и положительную мотивацию на активный образ жизни.
Со слов испытуемых контрольной группы и согласно медицинской документации основной группы установлено, что каждый из них страдает одним или несколькими хроническими заболеваниями. Чаще всего встречаются заболевания сердечно-сосудистой системы, заболевания центральной нервной системы различной этиологии с поражением опорно-двигательного аппарата, заболевания органов дыхания (рис. 2).
Рис. 2. Наличие хронических заболеваний у респондентов
Как видно из диаграммы, набор хронических заболеваний в обеих группах примерно одинаков. Вместе с тем, частота обострений хронических заболеваний в течение года в группе пожилых людей, занимающихся оздоровительной физической культурой, была реже, чем у пациентов контрольной группы, и составила 28,4 ± 0,7 % и 41,7 ± 1,1 % соответственно (Р
УЗ «Могилевская городская больница скорой медицинской помощи»
ОСОБЕННОСТИ ФИЗИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ В ПОЖИЛОМ ВОЗРАСТЕ
И.И.Мечников, по праву почитаемый отцом отечественной геронтологии, говорил: «Долгая жизнь ценна не сама по себе, а лишь в том случае, когда она совпадает с сохранением физических и умственных способностей». Многочисленные примеры долгожительства и результаты научных исследований дают право считать, что предел человеческой жизни приближается к 100-120 годам. Что прекраснее всего на свете? Старая голова и молодое сердце.
На шестом десятке лет отношения к собственным возможностям меняется. Дают о себе знать нажитые болезни и проблемы, свойственные именно этому возрасту. Многие рассуждают примерно так: поскольку возрастные недомогания неизбежны, необходимо умерить пыл и покориться обстоятельствам. Люди начинают меньше двигаться и принимать больше лекарств, полагая, что таким образом они сберегают энергию и помогают организму справиться с переходом на новый режим жизни. Однако подобная позиция является вредным заблуждением.
И в пожилом возрасте жизнь может быть полноценной, насыщенной яркими ощущениями и событиями, т.е. практически такой же активной, как и в предыдущие годы. Важно лишь хорошо представлять, какие физиологические изменения происходят в организме на данном отрезке времени, и в соответствии с этим корректировать (а не менять радикально!) повседневный стиль поведения, диету и т.п.
В период «за 60» происходит не только перестройка некоторых функций в сторону их торможения и последующего угасания, но наблюдается и встречный процесс: организм активно сопротивляется негативным явлениям. Поэтому ограничения в этом возрасте должны быть не абсолютными, а разумными, направленными на продление бодрого и активного состояния вплоть до глубокой старости.
Первостепенное значение приобретает двигательная активность: в органах, мышцах и сосудах, получающих посильную нагрузку, повышается обмен веществ, т.е. питание клеток, и они дольше остаются здоровыми.
Что касается специфических заболеваний пожилого возраста, то их перечень достаточно обширен, однако и эти недуги не так фатальны, как принято иногда думать. Некоторые из таких болезней можно с успехом предотвратить. Другие эффективно лечатся с помощью рационального питания, упорядоченного активного образа жизни, лечебных трав и физических упражнений. Большое значение имеет желание самого пациента преодолеть недуг.
Совет пожилым пациентам: перед началом регулярных занятий оздоровительной физкультурой желательно получить консультацию у врача лечебной физкультуры.
Наукой и повседневной практикой доказано, что даже умеренные физические нагрузки могут замедлить процессы старения, улучшить деятельность сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, увеличить силу мышц и подвижность в уставах, повысить плотность костной ткани, снизить подверженность депрессии.
Первоочередной задачей оздоровительной тренировки является повышение уровня физического состояния до величин, гарантирующих безопасное здоровье человека.
Для тех, кто никогда не занимался физкультурой, начинать нужно с небольшого количества упражнений и их повторений.
Принципы занятий физкультурой:
1.Постепенность повышения нагрузки – идти «от простого к сложному» и «от меньшего к большему».
2. Постоянные и регулярные физические нагрузки в течение недели.
3. Правильное выполнение движений.
Само по себе движение здоровья не даёт. Здоровье приносит только «правильное движение», т.е. правильный подбор комплекса физической нагрузки, в который входят силовые упражнения, растягивающие и аэробные.
Обязательно выполнение утренней зарядки. Зарядка – это разминка перед рабочим днём. Сначала выполняются простые упражнения для ног и спины, лёжа на кровати. Затем, встав с кровати, упражнения для рук и плечевого пояса. Желательно, по 15-20 повторений каждого движения. Зарядку нужно делать не только утром, но и вечером для снятия усталости.
Усиливается обмен веществ в тканях. Положительное действие физкультуры на ЦНС: повышается работоспособность, улучшается настроение, координация движений.
Физические упражнения нужно выполнять подходами в течение дня. Это предотвратит перегрузку сердечно-сосудистой системы, а тренируюший эффект даст суммарное количество повторений за день. После физической нагрузки выполняются упражнения на растяжку мышц.
Приветствуется ходьба по улице, являющаяся самой физиологичной тренировкой для сердца. Время для ходьбы можно найти всегда. Не пользуйтесь лифтом, ходите по лестнице пешком, ходите пешком на работу. Важно помнить, что ходьба должна быть быстрой, только тогда она будет иметь тренирующий эффект. Но людям с заболеваниями суставов ног длительная ходьба и приседания не рекомендуются. Им показаны специальные упражнения для ног сидя и лёжа.
Занимайтесь упражнениями сейчас, сегодня! Не откладывайте на старость, на пенсию, когда «появится время», но при этом вдруг исчезнет здоровье! (С.М.Бубновский).
