Восстановление обоняния после коронавируса
Специалисты реабилитационного центра “Лаборатория Движения” помогут в восстановлении функций опорно-двигательного аппарата
Первичная консультация реабилитолога
Одним из характерных симптомов коронавирусной инфекции является потеря обоняния. Обонятельная дисфункция, считающаяся самым ранним и самым важным прогностическим фактором заболевания, существенно отличается от аносмии, вызванной другими инфекционными возбудителями. Для некоторой части пациентов она может иметь очень серьезные психологические последствия. Поэтому восстановление обоняния после коронавируса становится краеугольным камнем современной медицины.
Рассказывает специалист ЦМРТ
Дата публикации: 01 Декабря 2020 года
Дата проверки: 24 Декабря 2020 года
Содержание статьи
Причины потери обоняния
Поствирусная аносмия характера для 66-70% случаев инфицирования COVID-19. Она появляется раньше других симптомов и нередко сопровождается вкусовыми расстройствами. К сожалению, до настоящего времени полное понимание причины этого отклонения остается невыясненным. Рассматривается 4 этиологических фактора, лежащих в основе обонятельной дисфункции:
Другими словами, потеря способности ощущать запахи может быть вызвана как нарушением структуры слизистой оболочки носовой полости, так и поражением самой сенсорной обонятельной системы.
Восстановление после коронавируса
Скачайте подробную программу реабилитации
На какой день может исчезнуть обоняние при коронавирусной инфекции?
Чаще всего аносмия развивается на 4-6 день от начала заболевания. При этом она имеет существенные отличия от обонятельной дисфункции, вызванной простудой или ОРВИ. При других вирусных поражениях респираторного тракта всегда закладывает нос, появляется чихание, насморк, боль в горле, частичное изменение вкусовых ощущений, ломота в теле, озноб, повышение температуры до 38-39°C. При коронавирусе утрата обоняния бывает единственным симптомом. В более тяжелых случаях на фоне аносмии возникает заложенность носа и сухость слизистой дыхательных путей. Появляется сухой непродуктивный кашель, гипертермия (до 39-40°C), искажение или полная потеря вкуса, слабость, головная боль, затрудненное дыхание.
Сроки восстановления обоняния после коронавируса
Возвращение способности различать запахи является благоприятным признаком выздоровления. Сроки восстановления обоняния после коронавируса могут варьировать от 8-14 дней до 1-3-х месяцев после разрешения заболевания. К сожалению, в редких случаях возможны необратимые нарушения. Подобную ситуацию связывают с наличием в анамнезе хронических патологий околоносовых пазух, неврологических заболеваний, травм или хирургических вмешательств на головном мозге.
Восстановление работы вкусовых рецепторов
Сроки восстановления вкуса после коронавируса чаще всего совпадают со временем «возвращения нюха» или сдвигаются еще на 1-2 недели от начала регресса симптомов. Однако в тяжелых случаях вкус может возвращаться в течение полугода, а иногда и не полностью.
Как ускорить процесс восстановления?
Для облегчения состояния рекомендуется симптоматическая терапия, направленная на купирование воспаления в области носовой полости. Для этого проводят промывание носа солевым раствором, а также используют сосудосуживающие, противовоспалительные или гормональные интраназальные спреи. Разумеется, перед применением этих препаратов необходимо проконсультироваться с врачом, так как они могут привести к развитию негативных побочных реакций.
Лобный синусит (фронтит)
Самыми распространенными последствиями перенесенных (и недолеченных!) простудных заболеваний являются синуситы. В отличие от обычного ринита (насморка), при котором воспаляется слизистая полость носа, при синуситах воспаление затрагивает околоносовые пазухи.
Одними из таких пазух являются лобные, которые расположены слева и справа от центра лобной кости над глазами. Воспаление слизистых оболочек лобных пазух – это фронтит (от frontalis — «лобный») или лобный (фронтальный) синусит. Часто его называют «лобный гайморит», однако точное название данного заболевания – именно «лобный синусит» или «фронтит».
За последние годы возросло количество случаев лобного синусита, при этом больше всего отмечен прирост заболеваемости хронической формой. Эта патология, в основном, встречается в детском возрасте. Среди взрослых заболеванию более подвержены мужчины.
Воспаление лобной пазухи
Причинами воспаления могут выступать вирусы (риновирус, аденовирус, коронавирус), бактерии (стафилококк, стрептококк, гемофильная палочка) или грибки, которые проникают из носовой полости.
Лобный синусит возникает и при наличии определенных факторов, связанных с условиями жизни и деятельности человека. Так, загрязненная атмосфера, особенно в зоне промышленных предприятий, пыльные и загазованные помещения, вредные производства или профессиональные травмы (например, баротравмы дайверов, подводников, пилотов) приводят к сбоям в работе иммунной системы организма и, как результат, – к фронтиту.
К развитию лобного синусита может привести переохлаждение головы в осенне-зимний период при нежелании носить головной убор, неумение правильно сморкаться или даже общее истощение организма.
Развитие фронтального синусита характеризуется скоплением гноя в пазухах, а это, в свою очередь, чревато тяжелыми осложнениями.
Разновидности фронтита
Типы фронтита различаются в зависимости от путей проникновения инфекции, типа и время развития патологии.
Независимо от типа фронтита, он может затрагивать или одну пазуху (правую или левую) или быть двусторонним, когда в воспалительный процесс вовлечены обе пазухи.
Симптомы фронтита
Лобный синусит – заболевание серьезное. О развитии патологии сигнализируют его характерные симптомы:
Своевременное обращение к отоларингологу поможет поставить правильный диагноз и отличить:
Симптомы острого фронтита
Симптомы хронического фронтита
Главные признаки заболевания лобным синуситом – это постоянные ноющие головные боли. Они носят характер распирания, сжимания, пульсации, усиливаясь при наклонах головы вперед или выполнении физических нагрузок. Болезненность может появиться из-за вибрации при поездках в транспорте.
При переохлаждении или последствиях ОРВИ в лобных синусах увеличивается давление, боли нарастают. Бессонница и умственное напряжение, переутомление и прием кофе или алкоголя могут усилить головные боли даже без обострения заболевания. Боль становится невыносимой, неврологической.
Самая интенсивная точка боли в области лба отмечается над переносицей (выше на 2 см). Если воспалена одна из пазух, боль сильнее локализуется с одной стороны. При постукивании по лбу появляется ноющая боль. При наличии воспаления при надавливании на надбровные ткани боль будет держаться долго.
Обострения фронтита
Если терапевтические действия были начаты не вовремя, симптомы заболевания усиливаются, интоксикация организма увеличивается. Гипертермия, чувство разбитости, общее плохое самочувствие может соседствовать с головокружениями и вегетативными нарушениями.
Возникает вторичное воспаление слезного мешка (дакриоцистит). В лобных пазухах могут появиться полипы, свищи, опухолевидные образования (холестеатомы) и слизистые кисты (мукоцеле).
Все это способствует появлению язв на стенках пазух, а инфекция может проникнуть в надкостницу и кость.
Фронтит: осложнения и последствия
Хроническая стадия фронтита опасна своими осложнениями. Перенесенная ОРВИ или простая простуда часто вызывает обострение болезни, которое длится около трех недель.
При переходе фронтита в хроническую стадию возникает опасность проникновения гнойного содержимого пазух через задние стенки внутрь черепа. Последствием этого может стать тяжелейший гнойный менингит или абсцесс.
Если гнойная инфекция проникнет через тонкую нижнюю стенку пазухи, то серьезно пострадают глазницы.
Эти осложнения очень опасны, так как могут привести к летальному исходу.
Последствия недолеченного фронтита сказываются на других органах и приводят к воспалительным процессам в миндалинах, костной ткани и тканях сердечной мышцы, конъюнктивиту и повреждению зрительного нерва, отиту или пневмонии.
Диагностика
Правильный диагноз может поставить только врач – отоларинголог. Осмотр пациента при помощи специального инструментария (риноскопия и эндоскопия), проведение УЗИ, рентгена и термографии позволяют определить состояние слизистой, объемы и строение лобных пазух, а также место возникновения инфекции.
Анализ крови, бактериологические и цитологическое исследования дополнят клиническую картину и помогут наметить направление лечения пациента.
Могут также понадобиться пробы на аллергены. В сложных случаях необходимыми являются консультации офтальмолога и невролога.
Методы лечения
Если нет показаний для хирургического вмешательства, лечение фронтита проводится консервативно.
После диагностирования выбираются проверенные терапевтические методы:
Лечение в домашних условиях
Такое лечение разрешает только врач при легкой форме заболевания. Пациенту назначаются лекарственные препараты и выдаются рекомендации, которые нужно строго выполнять.
Это касается различных промываний и ингаляций, которые можно выполнять в домашних условиях, применяя народные средства.
Прокол при фронтите
Без прокола можно очистить пазухи и ввести лечебные препараты с помощью специального катетера Ямик. Если фронтит переходит в тяжелую затяжную стадию, требуется провести прокол. Это позволит очистить пазухи от гноя.
В более запущенных случаях требуется операция трепанопункции, при которой в отверстие пазухи вводят специальную трубку (канюлю). С ее помощью пазухи промывают и вводят нужный антибиотик.
Такие хирургические вмешательства проводятся под местной анестезией.
В особо тяжелых случаях назначается открытая операция.
Рекомендации после операции прокола
После проведения операции на протяжении 4-5 дней пациенту назначают сосудосуживающие капли. За раной необходимо тщательно ухаживать по инструкции врача и беречься от простуд и других вирусных заболеваний.
Если боли после прокола не проходят в течение нескольких дней или рана плохо заживает, нужна консультация врача.
Препараты лечения фронтита
Медикаментозное лечение назначает врач в зависимости от типа заболевания, особенностей протекания болезни и анамнеза пациента.
Вводить антибиотики можно внутримышечно и внутривенно. Иногда лекарство вводится прямо через лобную кость.
При лечении антибиотиками обязательно назначаются препараты для поддержания микрофлоры кишечника.
В таких случаях назначают антигистаминные препараты.
Хорошие результаты дает использование сульфаниламидов или гомеопатических средств.
Профилактика
Чтобы избежать такого серьезного заболевания, как фронтит, необходимо:
Заключение
Лобный синусит (в народе – «лобный гайморит») – заболевание сложное и опасное, которое чревато многими осложнениями и серьезными проблемами со здоровьем. Важно соблюдать меры предосторожности, чтобы не допустить его развитие из обычной простуды или ОРВИ. Если же появились первые симптомы болезни, важно как можно быстрее обратиться к врачу: богатый арсенал современных методов лечения поможет устранить проблему, не прибегая к хирургическому вмешательству и не доводя до развития хронической формы.
Неприятный запах в носу при коронавирусе
После выздоровления пациент может как утратить обоняние, так и ощущать неприятные запахи. Важно знать, как долго продлится симптом, можно ли с ним бороться.
Потеря обоняния и искажение запахов
После исчезновения основных симптомов, выздоровления, человек может испытывать потерю обоняния. Нередко обоняние возвращается, но запахи искажаются. Неприятный симптом может настигнуть спустя 2-4 месяца после излечения от болезни. Основные запахи, которые ощущает человек с пораженным обонянием:
Может быть, как один из вышеперечисленных ароматов, так и комбинация. Большинство пациентов чувствуют смешение всех компонентов, не могут дать аромату конкретное определение. Запах исходит от мяса и молочных продуктов, яиц, лука, зелени, семечек, бытовой химии, косметики, пота, табака, бензина. Но большинство пациентов реагируют именно на мясо.
Нос не заложен, дышит нормально, нет обильного отделения слизи.
Эпидемиологи и врачи установили, что одним из основных симптомов коронавируса является повышенная слабость. Упадок сил может проявляться на фоне нормальной или же повышенной температуры тела, сопровождаться другими типичными и атипичными признаками коронавирусной инфекции. Подробнее читайте в статье: «сколько дней длится слабость после коронавируса».
Сроки восстановления
Коронавирус поражает различные системы и ткани организма. Происходит обструкция носовых ходов, воспаления, застойные процессы в слизистой оболочке. Утрата обоняния или искажение запахов может быть вызвано:
Сроки восстановления напрямую зависят от причины поражения. Если помимо неприятного запаха ацетона или гнили появился привкус, то ситуация ухудшается. До 70% зараженных ковидом испытывают аносмию, а через несколько недель или месяцев начинается искажение.
Если не лечить, то такое нарушение может сохраняться до 9 месяцев.
Если коронавирус лечили правильно, не было осложнений, то через 2 недели должно начаться постепенное восстановление обоняния. Вкус возвращается в течение полугода. Нередко оба показателя восстанавливаются только на 60-70%.
Данные о коронавирусной инфекции только предстоит систематизировать, чтобы оценить ее воздействие на здоровье человека, установить самые эффективные методы лечения. Подробнее читайте в статье: «с какой группой крови не болеют коронавирусом».
Как ускорить процесс восстановления
Симптоматическая терапия для купирования воспалительных процессов значительно ускоряет лечение. Если нарушение связано с поражением сенсорной обонятельной системы или нарушением работы нейронов и сообщений, то без специалиста избавиться от недуга невозможно. Если искажение запаха и вкуса проявились как остаточные симптомы, то справиться с ними можно самостоятельно. Специалисты рекомендуют:
Дважды в день по 10-20 секунд принюхиваются к сильным ароматам. Это может быть кофе, мята, чеснок, цитрусы, корица, ваниль. При регулярных тренировках симптомы ослабевают, человек чувствует больше запахов, усиливается вкус. Качество вспомогательной терапии влияет на скорость выздоровления. Специалист может назначить физиотерапию, подобрать капли, дать индивидуальные рекомендации для ускорения процесса восстановления.
Восстановление способности различать запахи
Аносмия с последующим искажением запаха лечится противовоспалительными, антисептическими, гормональными препаратами. Используют промывания морской солью, прогревания, тренировки ароматами. Запах ацетона в носу при коронавирусе могут лечить:
Комплексная терапия должна избавить от отечности, остановить размножение вируса в органах дыхания и удалить раздражающие слизистую патогены. Специалист назначает специальные спреи, которые впрыскивают в носовую полость каждые три часа. Если человек ощущает резкий запах ацетона, это означает, что вирус все еще прогрессирует в скрытой форме. Необходимо сдать повторный анализ на наличие ковида.
Чтобы запахи вернулись, необходимо пройти лечение, пройти комплексную терапию.
Полезно самостоятельно проводить промывания, использовать методы самопомощи. Если реакция не изменилась в течение 2-4 недель, то необходимо пройти дополнительное обследование, пока искажение не перешло в хроническую форму.
Методы самопомощи
В домашних условиях избавиться от неприятного запаха в носу после коронавируса можно народными средствами. Сюда относят смазывание висков и крыльев носа ментоловым, мятным маслом, использование интенсивных аромаламп. Средства, помогающие восстановить нормальное обоняние:
Допустимо сделать домашнюю настойку из сока белокочанной капусты и меда, чтобы капать в нос два раза в день. Переболевшие ковидом предлагают смешать ландыш, тмин, мяту и ромашку. Травы высушивают, измельчают и дышать каждой ноздрей. Используют те же способы восстановления, что и при простуде, подходят ингаляции, прогревания. Если запах пропал, а затем стал искажаться, то быстро восстановиться помогут специальные карандаши для ингаляции.
При насморке допустимо использовать капли. Следует выбирать средства на натуральной основе, чтобы не развилась зависимость от капель. От неприятного запаха нашатыря или ацетона избавит регулярная ингаляция травами.
Тренировки и практика
Если запахи не возвращаются, то необходимо обратиться к специалисту. Во время обследования проверяют состояние носовых пазух, анализ крови, может потребоваться повторный тест на ковид.
| Метод | Препараты, способы | Воздействие |
| Медикаменты | Кагоцел, Санорин | Уничтожение остаточных симптомов, удаление очагов поражения. |
| Витамины | Поливитамины, витамины с повышенным содержанием D, C, B | Вспомогательное воздействие, ускоренное восстановление нормального обоняния. |
| Тренировки | Эфирные масла (гвоздика, пихта, чайное дерево, эвкалипт) | Интенсивное воздействие на слизистую, активация рецепторов. Нормализация «памяти» к запахам. |
| Поддерживающая терапия | Физиотерапия, промывания, прогревания | Удаление оставшихся патогенов, оздоровление слизистой. |
Для ароматерапии можно взять масло сладкого апельсина, пихты, гвоздики, иланг-иланга, эвкалипта, ментола, ванили. Капать в нос запрещено, необходимо вдыхать аромат по 10-15 раз в день. Желательно в течение дня чередовать несколько ароматов. Простая практика позволит ускорить выздоровление человека в 3-4 раза.
Реабилитация и лечение
После перенесенной болезни, потеря обоняния считается одним из распространенных последствий. Чтобы запах появился снова, необходимо изучить причины. Восстановление работы вкусовых и обонятельных рецепторов происходит в течение 2-3 недель. Если были осложнения, лечение запущено, то может затянуться на несколько месяцев. Нередко обоняние возвращается только на 60-80%. Медики предлагают реабилитацию, которая должна:
Лечащий врач может назначить физиотерапию. Электромагнитное поле сверхвысокой частоты обладает противовоспалительными свойствами, полихроматический поляризованный свет форсирует рассасывание инфильтрационных скоплений. Низкочастотная магнитотерапия избавит от отеков, ускорит регенерацию.
Реабилитация обязательно включает прием витаминов, минералов.
Добавляют в рацион яичный желток, скумбрию, сельдь, печень трески, рыбий жир и другие продукты, богатые витамином D. Разбавляют рацион свежими зелеными овощами, фруктами, цитрусовыми.
Общие рекомендации
Неприятный запах в носу после коронавируса может быть ярко выраженным (нашатырь, ацетон, гниль), либо иметь смесь ароматов, которые трудно описать однозначно. Чтобы восстановить нормальное обоняние, необходимо:
Если нет насморка, а вкус и запах искажены, то поможет ароматерапия. Используют как специальные лампы, палочки, так и ванны. Применяют упражнения на попеременное дыхание сначала одной, потом другой ноздрей, контролируют циклы вдоха-выдоха. Полезно отказаться от курения, алкогольных и газированных напитков, слишком жирной, жареной и сладкой пищи. Специалисты рекомендуют добавить в рацион легкоусвояемый белок, жирные кислоты, продукты богатые железом, пищевыми волокнами и пробиотики.
При восстановлении нормального обоняния необходимо поддерживать питьевой режим, принимать воду небольшими порциями. Положительно сказываются вдыхания горячего сухого пара. Не стоит посещать сауны и бани, пока обоняние не восстановится полностью. Помещение часто проветривают, чаще дышат свежим воздухом. Реабилитационные меры помогут быстрее избавиться от неприятного запаха в носу и вернуться к нормальной жизни.
Паросмия: симптомы и причины
Было ли у вас когда-нибудь ощущение, что обычно приятные вам запахи изменились? Что знакомые вещи пахнут не так или вовсе внушают вам отвращение? Это могут быть симптомы паросмии заболевания, при котором запахи определенных вещей или, в некоторых случаях, всего искажаются.
Это происходит, когда рецепторные клетки обоняния в носу, называемые обонятельными сенсорными нейронами, не передают запахи в мозг так, как должны. Например, если вы нюхаете банан, вместо чего-то фруктового и приятного ваш нос может уловить запах тухлой еды.
Код МКБ паросмии R43.1.
Причины паросмии
Искажения запахов могут вызывать:
Особенности паросмии при коронавирусе
Почти половина пациентов с COVID-19, принявших участие в одном исследовании, сообщили о паросмии примерно через 2,5 месяца после первоначального заражения. По мнению многих, запахи был отвратительными, похожими на гниющую плоть. Другое международное исследование показало, что 7% пациентов сообщили об искажении обоняния сразу после заражения COVID-19. Срок, когда пройдет паросмия после коронавируса, длится в среднем несколько недель.
Осложнения паросмии
Органы чувств играют большую роль в нашей повседневной жизни. Хорошие запахи часто поднимают настроение и приносят радость. Искаженное обоняние может сильно повлиять на качество вашей жизни. Это может привести к таким проблемам, как:
Если вы не можете доверять своему обонянию, вы рискуете пропустить такие вещи, как испорченная еда, запах дыма или утечки газа. Для некоторых профессий обоняние играет ключевую роль (повара, парфюмеры, пожарные).
Диагностика
При подозрении на паросмию надо обратиться к лор-врачу. Врач проведет медицинский осмотр, спросит об истории болезни, чтобы проверить наличие серьезных проблем, таких как травмы головы и опухоли головного мозга, проведет тест для проверки, насколько корректно вы улавливаете повседневные запахи.
Врач также попытается исключить состояние, называемое фантосмией. В отличие от паросмии, при которой нос улавливает запахи от конкретных вещей, просто искажая их, при фантосмии обонятельные рецепторы галлюцинируют и улавливают запахи, которых нет. Запахи могут варьироваться от хороших до неприятных. Фантосмия непостоянна, она может быть приходящей.
Чтобы исключить повреждение нервов или мозга, к диагностике могут быть привлечены невролог и аллерголог.
Лечение паросмии
Для начала применяется медикаментозное лечение. В комплексе могут быть назначены физиотерапевтические аппаратные методики.
Если лекарства не действуют, будет рассмотрен вариант операции по удалению поврежденных сенсорных рецепторов (обонятельной слизистой оболочки) в полости носа.
При поиске альтернативных консервативных способов, как лечить паросмию, можно попробовать обонятельные тренировки: вдыхание определенного запаха и воспоминания о том, как этот запах должен пахнуть. Так, если вы вдыхаете аромат лимона, вы должны думать о том, как пахнет настоящий лимон.
Отзывы показывают, что это может быть эффективным методом лечения паросмии. В недавнем исследовании пациенты, которые занимались тренировками в течение шести месяцев, показали клинически значимые улучшения в их способности точно чувствовать запахи.
Что касается того, как лечить паросмию после ковида, не существует конкретной специфической терапии. Она лечится по той же схеме, как и любая паросмия, вызванная вирусной инфекцией. Во многих случаях паросмия после коронавируса может частично или полностью пройти без лечения вообще.
ЛОР клиника в Чертаново занимается лечением паросмии, в том числе вызванной ковидом, задействуя весь спектр высокоэффективных методик консервативного лечения.
