Операция на этом органе обязательно изменит жизнь мужчины. Главные перемены, безусловно, в лучшую сторону. Это избавление от боли, восстановление мочеиспускания, а при раке простаты I–II стадии — полное исцеление. Но будут и неприятные последствия, которые придётся переждать, в некоторых случаях — приспособиться к ним.
Общие последствия после операции
Удаление простаты делают под наркозом. После выхода из него возможны:
Эти проявления полностью прекращаются через несколько дней. Врачи помогают пережить период побыстрее: назначают анальгетики, мочегонные лекарства, антибиотики для профилактики инфекции.
Физиологические последствия удаления простаты у мужчин
Свободное мочеиспускание восстанавливается не сразу. Ткани мочеиспускательного канала после операции припухают.
У мужчин до 60 лет обычно через 2–3 дня убирают и катетер, и мочеприемник. В сложных случаях — при старшем возрасте или после обширной операции, их могут оставить на несколько недель. Со временем мышцы восстанавливаются и выделение мочи приходит в норму.
На фото: ножной мочеприемник
Опасные осложнения — кровотечение, водная интоксикация, встречаются очень редко. Врачи успешно справляются с ними, но выписка из больницы может затянуться.
Лапароскопическая простатэктомия: последствия
Эта методика — самая распространённая в нашей клинике. Осложнения после неё редки, неприятные последствия непродолжительны. Прооперированный мужчина быстро восстанавливается.
Лапароскопический метод противопоказан после лучевой терапии, переломов тазовых костей, при ПСА меньше 10 нг/мл и спайках между органами малого таза.
Последствия удаления аденомы простаты
Проявления общие, их продолжительность зависит от возраста пациента, выбранного метода операции. Могут быть осложнения:
Обычно это результат несоблюдения режима активности в первые дни после выписки.
На фото: резекция простаты через эндоскоп
Последствия простатэктомии при раке простаты
Чтобы избавиться от раковых клеток, нужно полное удаление простаты, окружающих тканей, паховых лимфоузлов. Случаются:
Эти недуги поддаются лечению в стационаре. После выписки назначается реабилитация.
Возможна ли сексуальная жизнь после удаления простаты
У большинства мужчин потенция после операции восстанавливается. Исключение — нарушение мужской силы после тотальной простатэктомии, пожилой возраст.
После простатэктомии назначают воздержание на три месяца. В большинстве случаев за этот период нервы и кровоток полностью приходят в норму. Иногда требуется больше времени, и врачи разрешают использовать Виагру или Сиалис.
Изредка бывает, что семя не изливается наружу, а забрасывается в мочевой пузырь. Состояние неопасно для здоровья и быстро излечивается вибромассажем.
На фото: вибромассажёр
Рекомендации после простатэктомии
Восстановление функций и улучшение эрекции зависит от соблюдения послеоперационных рекомендаций:
Чтобы узнать, какой будет операция на простате, можно ли её отсрочить или заменить на другое лечение — записывайтесь на консультацию уролога. В клинике урологии имени Р. М. Фронштейна Первого МГМУ имени И. М. Сеченова вам помогут пройти лечение и реабилитацию.
На сегодняшний день развитие и совершенствование медицинских технологий главным образом направлено на точность, эффективность и безболезненность лечения, а также минимизацию хирургических вмешательств. Некоторые операции не критичны, и оставляют после себя всего лишь шрам, другие же могут нанести необратимый вред, и полное восстановление не гарантировано даже после долгого периода реабилитации.
Предстательная железа (простата) — одна из непарных желез половой системы мужчины. Она расположена под мочевым пузерем, между лобком и прямой кишкой, и по форме схожа с большим каштаном. Сквозь ткань предстательной железы проходит часть мочеиспускательного канала, так называемый простатический отдел.
Функция предстательной железы многогранна. Помимо регуляции половой деятельности, она оказывает влияние на процесс мочеиспускания, на обмен веществ в организме, на состояние мочевой, сердечно-сосудистой, нервной и других систем. Существует негласное название, которое подчеркивает роль простаты в организме мужчины — «второе сердце мужчины».
Заболевания предстательной железы могут возникать в любом возрасте, но больше свойственны мужчинам после 40 лет. Потому профилактические осмотры после достижения указанного возраста должны быть нормой для каждого мужчины, даже если нет и не было никаких жалоб или проблем.
Но если регулярные осмотры игнорировались и заболевание не было своевременно обнаружено, то в некоторых случаях врачи рекомендуют хирургическое вмешательство — простатэктомия. Важно отметить, что помимо профессионализма врача, степени запущенности заболевания и особенностей организма, на успешность и скорость реабилитации после такой операции влияет возраст пациента. Молодой организм может полностью восстановиться с достаточно высокой вероятностью, но для мужчины пожилого возраста полное восстановление всех функций практически невозможно.
Радикальная простатэктомия или удаление простаты – это хирургическая операция, цель которой состоит в полном удалении предстательной железы (иногда вместе с лимфатическими узлами). Зачастую такая опрерация проводится при наличии злокачественного новообразования на простате, но в некоторых случаях и при запущенной форме аденомы простаты.
Что происходит после удаления предстательной железы
В зависимости от возраста и общего состояния пациента после операции время пребывания в медицинском учреждении варьируется от 7 до 21 дня.
После операции в мочевой пузырь на 2-3 недели ставится катетер. Чтобы избежать откладывания солей, катетер нужно обрабатывать и промывать.
Если возникают послеоперационные боли, то назначаются анальгетики. Прием пищи возможен только на следующий день после операции.
Снятие швов врач назначает в среднем через 1-2 недели.
Начиная со второго дня послеоперационного периода, следует прогуливаться по коридору отделения. Однако сильных физических нагрузок первый месяц-полтора необходимо избегать и носить специальный бандаж.
По истечению полутора месяцев врачи предполагают, что пациент может вернуться к привычному образу жизни. Но не все так просто, существуют послеоперационные побочные эффекты, которые очень усложняют возвращение к привычной жизни.
Побочные эффекты после удаления простаты
Неизвергается сперма
В медицинской терминологии такое осложнение называется «ретроградной эякуляцией», и по некоторым источникам, после удаления простаты встречается в 99% случаев. Сперма при оргазме не только не выделяется наружу, она забрасывается в мочевой пузырь.
Проблемы с потенцией
Именно эта «мужская проблема» больше всего пугает сильный пол. Проблемы с эрекцией являются одним из серьезных побочных эффектов радикальной простатэктомии. Это объясняется тем, что нервы, которые контролируют способность иметь эрекцию расположены рядом с предстательной железой. При операции они очень часто повреждаются или удаляются вовсе. Около половины мужчин могут восстановить эту функцию, но на это требуется время — от 6 месяцев до 1 года.
Одно из наиболее распространенных осложнений. Согласно статистике оно возникает в 2,5 случаях из 10. Как последствие может возникнуть закупорка уретры кровяными сгустками и сильная кровопотеря. В некоторых случаях требуется переливание крови.
Водная интоксикация
Также распространенное и серьезное осложнение. Причиной является попадание в кровь жидкости, которая во время удаления железы используется для орошения уретры.
Острая задержка мочи
Причиной могут служить разные факторы: от закупорки уретры сгустками крови до физиологического изменения в строение мышц мочевого пузыря или банальной врачебной ошибки в ходе проведения резекции.
Воспалительные заболевания
По статистике такое осложнение возникает при каждой пятой операции. До удаления, предстательная железа была естественным барьером на пути болезнетворных бактерий, который отныне отсутствует. Заболевания могут переходить в хроническую форму и время от времени обострятся.
Недержание
Состояние может быть постоянным или же возникать только при физическом напряжении. На ранних стадиях недержание является следствием нестабильности мышц сфинктера и мочевого пузыря.
В малом тазу находится большое скопление нервных волокон, которые очень сложно поддаются восстановлению, и прежде чем соглашаться на радикальное хирургическое вмешательство, убедитесь, что в вашем случае такой метод действительно будет наиболее эффективным, а также заранее узнайте о всех последствиях операции. Не нужно думать только об устранении проблемы, нужно учитывать и качество своей дальнейшей жизни. Лучше всего консультироваться с несколькими специалистами, так как полагаясь на мнение одного, Вы ограничиваете себя и возможно подвергаете неоправданному риску.
Правда и мифы о радикальной простатэктомии
Рева Сергей Александрович
к.м.н., ПСПбГМУ им. И.П. Павлова, руководитель отделения андрологии и онкоурологии, клиника урологии Санкт-Петербург
Шадёркина Виктория Анатольевна
Научный редактор Uroweb.ru, Москва
Мифы окружают нас повсюду. Иногда они – это то, во что мы долго и упорно верим, а по выражению Джорджа Оруэлла, миф, в который верят, постепенно становится правдой. В то же время «Каждый миф есть одна из версий правды» (Маргарет Атвуд). Много мифов и в хирургии предстательной железы. Какие из них имеют доказательную базу, а какие – полностью являютсямифами (возможно и укоренившиеся в практике некоторых врачей), было обсуждено в беседе врача онкоуролога, к.м.н. Сергея Александровича Рева и научного редактора Uroweb.ru Виктории Анатольевны Шадеркиной.
Рева С.А.: Прежде всего, коллеги, заинтересовавшиеся поднятыми вопросами, должны понимать, что того, что можно отнести к мифам, намного больше, чем можно обсудить за час; пожалуй, для полного и максимально всестороннего обзора можно выбрать десять аспектов хирургии предстательной железы.
Рева С.А.: Начнем с отбора пациентов, как для биопсии, так и для радикального хирургического лечения. Начиная с 80-х годов прошлого века, когда в клиническую практику было внедрено использование простатспецифического антигена (ПСА), постоянно ведутся поиски того единственного определяющего показателя, позволяющего оценить агрессивность процесса. В последние годы в качестве таких «маркеров агрессивности» предлагаются индекс здоровья предстательной железы (ИЗП, prostate health index, PHI), четырехкалликреиновая панель (4К), мультипараметрическая МРТ (мпМРТ), генетические наборы и т.п.
Тем не менее, на сегодня ни один из этих и других методов диагностики не показал преимуществ в клинической практике. В планирующемся к печати в European Urology анализе современного состояния роли ИЗП, упоминается, что этот показатель абсолютным критерием для первичной биопсии не является: критерием агрессивности рака предстательной железы, самым чувствительным и специфичным инструментом при раке предстательной железы (Chiu PKF et al, Eur Urol 2019, in press).
Еще один анализ, сравнивший диагностическую ценность ИЗП и 4К, показал отсутствие различий AUC: соответственно, 71% и 69% (Nordstrom T, Eur Urol 2018). Примерно такие же результаты показало мпМРТ – чувствительность по разным данным составила 80-94%; при этом, несмотря на снижение частоты выполнения ненужных биопсий на 28%, этот метод, как и ИЗП, пропускает до 20% клинически значимого рака (Rouviere O et al, Eur Urol 2019).
При этом мпМРТ имеет несомненное преимущество – множество показателей, необходимых именно для выполнения простатэктомии, а с недавнего времени – для первичной биопсии предстательной железы (Kasivisvanathan V et al, NEJM 2018; Brown LC, Lancet 2018). При этом ни один из методов не должен использоваться без клинического подозрения на рак предстательной железы!
Более высокие AUC предлагают различные комбинации; так, определение молекулярных биомаркеров в моче с помощью набора SelectMDx (HOXC6 и DLX1 mRNA) в сочетании с традиционными факторами (ПРИ, ПСА, возраст, наследственность) повышает этот показатель до 0,9 (Van Neste L et al, Eur Urol 2019), а плотность ИЗП повышает AUC для клинически значимого рака предстательной железы до 0,84 – достоверно выше чем не только ПСА (0,52), но и собственно ИЗП (0,76)! А комбинация плотности ИЗП и мпМРТ вообще выявляет 100% клинически значимого рака! (Druskin SC et al, BJU Int 2019).
Шадеркина В.А.: Стало быть, единого достоверного параметра нет!
Рева С.А.: Получается что нет. И это первый миф, в который, что самое неприятное, верят охотнее всего обучающиеся, при сообщении о больном, называя его индекс здоровья предстательной железы, и забывая о сумме Глисона, ПСА и прочих показателях, определяющих лечение.
Шадеркина В.А.: Итак, мы выявили у пациента злокачественный процесс в предстательной железе, и нам нужно его лечить. Или не нужно?
Рева С.А.: Это второй миф, в который верят как врачи, так и пациенты. Сохраняющийся миф о том, что рак – всегда смертельное заболевание. Хороший анализ ситуации и ее изменения со временем приведены в недавнем номере Current Opinion in Urology – динамика развития вопроса от оригинального исследования J. Epstein 1994 года, когда был предложен термин клинически незначимого рака, до модификации этих критериев под тактику активного наблюдения в связи с отсутствием угрозы жизни при нелеченном процессе (Epstein JI et al, JAMA 1994; Berney DM et al, Br J Cancer 2016).
Шадеркина В.А.: и ведь настоящее время эта теория развилась в положение стандартов об активном наблюдении!
Рева С.А.: Совершенно верно! Сегодня NCCN выделяет пять категорий РПЖ – очень низкого, низкого, среднего, высокого и очень высокого риска прогрессирования, рекомендуя для первых двух активное наблюдение. А это большой процент от всех выявленных при биопсии образований! Другая градация – по категориям (1-4), в зависимости от суммы Глисона и объема опухоли (Epstein JI et al,Am J Surg P Pathol 2016). И в этом случае первая (а по мнению ряда исследователей – и вторая) категория подлежат наблюдению.
В то же время нужно помнить, что ряду пациентов со временем при активном наблюдении все же потребуется активное лечение; по данным проспективного исследования Hamdy F et al, в течение 10-ти лет число таких больных по разным причинам достигает 40-50%.Кроме того, по сравнению с РПЭи лучевой терапией при активном наблюдении чаще развиваются отдаленные метастазы, при том, что общая и канцерспецифическая выживаемость не отличаются при всех трех методах.
Шадеркина В.А.: То есть мы (а точнее, современные исследователи) развенчали второй миф – не каждый рак предстательной железы смертелен, даже если его не лечить.
Рева С.А.: Или как говорил один из основоположников современной медицины Уильям Ослер: «Diseases that harm require treatments that harm less».
Шадеркина В.А.: Но не все же мифы так легко опровергнуть! Как насчет массового заблуждения (или нет) хирургов что простатэктомия лучше, чем лучевая терапия, а лучевых терапевтов – что все наоборот?
Рева С.А.: Этот спор не останавливается в последние годы. Но возник он не так давно, по сути – с развитием лучевых технологий, еще не так давно лидерство хирургов в этой области не оспаривалось. И еще 10 лет назад все исследования, причем проводимые как хирургами (CaPSURE, 10-летнее наблюдение за более чем 7,5 тысячей пациентов), так и радиологами (8-летний анализ результатов лечения 2310 пациентов с локализованным и местнораспространенным РПЖ) показали в первом случае – 2-3-кратное увеличение РСВ при лучевой терапии по сравнению с РПЭ, а во втором – разницу безметастатической выживаемости с 97% (РПЭ) до 93% (лучевая терапия) (Cooperberg et al,Cancer 2010; Zelefsky et al,JClin Oncol 2010).
Последующий системный обзор и метаанализ показали, кроме того, еще и преимущество общей (10 исследований, HR 1.63, 95% confidence interval 1.54–1.73, p 100 РПЭ/год).
Выяснилось, что чем больше операций выполняет хирург, темболее сложные случаи он берет (выше частотаместнораспространенного процесса) и чаще выполняется нервосбережение, но при этом частота ПХК уменьшается. Возможно, за счет этого длительность операции и объем кровопотери у специалистов во всех группах не отличался (Pohle M et al, UrolInt 2018). Но также недавно другая интересная работа показала, что на результаты может влиять и объем опыта ассистента на РПЭ! 2 группы пациентов, один хирург; первая группа (20 пациентов) – начинающий ассистент, вторая (16 пациентов) – ассистент с опытом более 150 операций. Выяснилось, что ближайшие результатылечения (длительность доступа, длительность операции, время удаления препарата и длительность госпитализации) напрямую зависят от опыта ассистента! (Ciman HI et al, Urology 2019).
Шадеркина В.А.: Давайте перейдем непосредственно к радикальной простатэктомии и способам улучшения результатов ее выполнения. Какие технические приемы можно посоветовать начинающим и не очень начинающим хирургам? Или, выражаясь языком нашей беседы, что из того, что известное об этом является мифом, а что нет?
Рева С.А.: Когда мы говорим об улучшении результатов лечения, мыв рассматриваемонкологические ифункциональные результаты(эректильнаяфункция, удержание мочи). Иногда они взаимосвязаны. К манипуляциям, приводящим к удержанию мочи/сохранению эрекции после простатэктомии, можно отнести сохранение шейки мочевого пузыря, сохранение пубопростатических связок (ретциевого пространства), сохранение семенных пузырьков, восстановление ректовезикальнойфасции – апоневроза Денонвилье (шов Рокко), сохранение максимальной длины уретры и так далее.
Каждый из этих шагов имеет определенный уровень доказательности, но нет какогото одного способа, подходящего любому пациенту и который должен выполнять любой хирург.Это очень индивидуально. Например, сохранение шейкимочевого пузыря. Она, как известно, содержит гладкомышечные волокна и по некоторым данным ее сохранение влияет на удержание мочи. Лично я по возможности всегда стремлюсь сохранять шейку мочевого пузыря. Но это не всегда возможно!
При опухоли в основании железы это противопоказано, а при наличии средней доли предстательной железы – сложно технически. Сохранение пубопростатических связок (ретциевого пространства) – тоже не панацея, а иногда и чреватый последствиями прием. Недавний системный обзор и метаанализ (6 исследований, анализ функциональных и онкологических результатов) показал, что хотя это и приводит к более раннему удержанию мочи, к 6-12 месяцам частота удержания в группах с сохранением и без нее – одинакова.
Но! При сохранении ретциевого пространства выше частота позитивного хирургического края! (Phukan C et al, World J Urol 2019). Сохранение сосудисто-нервных пучков приводит улучшению эректильнойфункции, но при неправильном отборе пациентов тоже может негативно влиять на онкологические результаты(Eastham et al, NatClin Pract Urol 2007). В последнее время много говорится о максимальном сохранении длины уретры.
Но для этого нужно представлять анатомию предстательной железы; этому может помочь МРТ, на которой часто (в 25-30% случаев)можно увидеть выдающуюся вперед под рабдосфинктер заднюю поверхность апекса – хирург должен быть насторожен в отношении ПХК и в этомслучае (Schlomm et al, Eur Urol 2011).
Чрезвычайно популярный среди хирургов шов Рокко (безусловные преимущества, по крайней мере для качественного сопоставленияшейкимочевого пузыря и уретры) в последнее время трансформировался в более сложную манипуляцию – тотальную реконструкцию тазового дна, названную ARVUS: везикоуретральная реконструкция с использованием m. levator ani.СравненииARVUS и шва Рокко показало более благоприятные функциональные результаты – лучшее и более быстрое удержание мочи при отсутствии различий в эректильнойфункции (Student V et al, Eur Urol 2018).
Шадеркина В.А.: Действительно, очень противоречивые данные. И тем не менее, ведь то, что есть способы улучшения результатов – это правда!
Рева С.А.: Думаю, что правда. Но тут тот случай, когда она у каждого своя.
Шадеркина В.А.:Ачасто ли пациенты, обсуждая необходимость послеоперационного продолжения лечения, задают вопрос – когда и что им будет нужно делать?
Рева С.А.: Очень часто. Вот мы и озвучили следующий миф – после операции обязательно потребуется лучевая терапия и/или гормональная терапия. Это не совсем верно даже сейчас, когда, благодаря новым взглядам на скрининг РПЖ и распространению тактики активного наблюдения мы стали чаще оперировать то, что раньше бы не оперировали –местно-распространенные, агрессивныеформырака предстательной железы.
В обзоре, опубликованном в JAMA несколько лет назад, показаныграфики, на которых четко видно, что если рак предстательной железы низкого риска активно лечить стали реже, то формы промежуточного и высокого риска чаще (причем за счет хирургии, лучевая терапия стала использоваться не чаще) (Cooperberg M et al, JAMA 2015). Результаты РПЭ при раке предстательной железы высокого риска – в этом анализе 2/3 пациентов (62,7%) имели ПХК – показали, что 10-летняя выживаемость без биохимического, клинического прогрессирования, РСВ, ОВ составили, соответственно, 45,8%, 72,5%, 91,9% и 70,7%.
Каждому третьему пациенту не требовалось дальнейшее лечение (Joniau S et al, Scand J Urol 2012).Другое исследование показало, что среди больных с позитивными лимфоузлами 10-летнюю выживаемость без БХР при выполнении только РПЭ с тазовой лимфаденэктомией составляет 28% (Toujier K et al, Eur Urol 2014). Это достаточно высокие цифры, чтобы сказать пациенту при беседе: «то, что вам наверняка потребуется лучевая, гормональная терапия или они обе – неправда».
Шадеркина В.А.: Еще одна тенденция нового времени – обсуждение возможности активного лечения при отдаленных метастазах. Региональные или отдаленные метастазы означают невозможность хирургического лечения?
Рева С.А.: Это тоже не совсем верно. Сегодня «парадигма прошлого» – «распространенный рак предстательной железыне должен подвергаться хирургическому лечению» несколько изменилась на современную – «ряду пациентов с распространенным раком предстательной железы радикальная простатэктомия может принести пользу» (EAU Guidelines, 2019). К этому привели генетические исследования последних лет,говорящие, что: 1. Рак предстательной железы мультифокален; 2.
Каждый фокус состоит из множества генетически различных опухолевых клеток; 3. Несмотря на геномную гетерогенность, большинство очагов происходят из единого клона клеток в первичном очаге (Liu W et al, Nature Medicine 2009). И уже появилось немало работ (в основном ретроспективных), показывающих, что локальное лечение (первичного очага) улучшает онкологические результаты при олигометастатическом (не более трех очагов в костях или лимфоузлах, отсутствие висцеральных метастазов), как при воздействии на эти отдаленные очаги, так и при системной терапии.
Шадеркина В.А.: Итого, мы насчитали десяток мифов, некоторые из которых вовсе и не мифы.
Рева С.А.: Но много того, в чем люди искренне заблуждаются. Надеюсь, сегодня мы внесли какую-то ясность в ряд вопросов, касающихся обследования, отбора пациентов и, собственно, выполнения радикальной простатэктомии при раке предстательной железы. До скорых встреч!
Восстановление после удаления аденомы простаты: сроки, правила и рекомендации для мужчин
Современные хирургические методы позволяют удалять аденому простаты практически бескровно и без послеоперационных осложнений. Но здесь очень важное значение имеет соблюдение рекомендаций в восстановительный период. Это обусловлено тем, что в редких случаях аденома может проявиться повторно через 8-10 лет.
Особенности восстановления после операции
Сразу после операции мужчина проходит восстановительный период в условиях стационара. В зависимости от состояния организма и тяжести заболевания до операции восстановление может занять от нескольких дней до пары недель. В больнице после вмешательства проводят необходимые манипуляции:
Восстановление после удаления аденомы простаты методом ТУР проходит в обычной палате. Реанимация пациенту не требуется, и даже после выхода из наркоза мужчина практически не ощущает боли. В течение первых суток соблюдается постельный режим, а уже через 3-4 дня пациента могут выписать.
После операции на простате остается рана, которая полностью очищается и заживает в течение 0,5-1,5 лет. В первое время после вмешательства обожженная ткань раны начинает отторгаться, из-за чего в моче на 7, 14 и 21-й день может появиться кровь.
Восстановление мочеиспускания после удаления аденомы простаты происходит в течение 2-4 недель. В это время могут быть подтекания мочи, но это нормальное явление, вызванное сильным раздражением рецепторов. На этот период мужчине рекомендуют использование урологических прокладок.
Поводами для обращения к врачу выступают повышенная температура, сильные боли в промежности или мочевом пузыре. Это может указывать на воспаление в органах малого таза, что потребует специального лечения.
Рекомендации для восстановления после операции по удалению аденомы простаты
Ранняя реабилитация после операции длится в среднем 2 недели. Чтобы восстановление прошло нормально, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
Спустя 3 недели рекомендуют начинать выполнять упражнения Кегеля. Они помогут справиться с признаками недержания мочи, повысить либидо и улучшить эрекцию. Еще упражнения необходимы, поскольку в период восстановления важна физическая активность. Кроме гимнастики Кегеля, будет полезна ходьба по лестнице.
Восстановление потенции после удаления аденомы простаты
Вернуться к половой жизни можно через 3 недели, но полностью половая функция восстанавливается в течение нескольких месяцев. Это нормально, поскольку простата была повреждена во время операции. Отсутствие эрекции – не повод для беспокойства. Состояние не требует особого лечения, но при необходимости мужчине могут быть назначены стимулирующие препараты.
В молодом возрасте эрекция восстанавливается через 4 недели, а в более зрелом – спустя 2-3 месяца, но и после истечения этого времени эректильная функция может быть нестабильной.
Возможные осложнения после операции
Других ограничений после операции не наблюдается. Мужчине лишь рекомендуют регулярно проходить обследование у уролога и сдавать анализ на ПСА, чтобы исключить повторное развитие гиперплазии или онкологического заболевания.
Клиника Dr. AkNer прибегает к наиболее щадящим хирургическим методам лечения аденомы простаты. Обратившись к нам, вы можете не переживать по поводу осложнений. Мы проводим все лечение до окончательного выздоровления и при необходимости сможем решить вопрос с невозможностью зачатия после операции. Если у вас остались вопросы или вы хотите записаться на прием, пишите нам в форме на сайте или звоните по контактным номерам: 8 (495) 098-03-03 или 8 (926) 497-44-44.
