Последствия после удаления одного яичника
Односторонняя овариоэктомия является частым оперативным вмешательством, производимым по поводу доброкачественных и кистозных образований яичника, обширного эндометриоза, внематочной беременности, гнойно-воспалительных заболеваний и т.д. Обычно она проводится в предменопаузальном периоде, но нередко удаление яичника переносят молодые женщины в активном репродуктивном возрасте, что составляет около 12% в гинекологических стационарах. Односторонняя овариоэктомия снижает вероятность наступления беременности. Основным методом лечения бесплодия в этой ситуации является ЭКО оплодотворение.
Изменения, происходящие в организме
Сама по себе овариоэктомия несложная и не требует длительной реабилитации, особенно если выполняется при помощи лапароскопа и удаляется только один яичник. Однако, она имеет целый ряд негативных последствий для здоровья женщины и проводится исключительно по жизненно-важным показаниям. Удаление яичника вызывает изменения работы гормональной системы, повышение активности свертывающей системы крови, нарушение липидного и общего жирового обмена, развитие сердечно-сосудистых заболеваний и остеопороза, снижение возможности зачатия. После операции могут возникнуть следующие клинические проявления:
Выраженность симптомов зависит от целого ряда факторов и, прежде всего, от возраста пациентки.
Односторонняя овариоэктомия может сопровождаться нарушением менструального цикла. Она приводит к снижению уровня эстрадиола, что вызывает компенсаторное повышение концентрации гонадотропинов, причем секреция ФСГ возрастает раньше и достигает более высокого уровня по сравнению с концентрацией лютеинизирующего гормона. Это свидетельствует о развитии овариальной недостаточности яичника и нарушении способности к деторождению. Физиологическая стимуляция фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), наблюдаемая после оперативного вмешательства, приводит к компенсаторному увеличению оставшегося яичника. Размеры, достигаемые им в течение первых шести месяцев, являются максимальными, после этого его объем начинает сокращаться, и через год после овариоэктомии он не превышает 14 куб. см. В этом состоянии яичник стабилизируется и в дальнейшем существенно не изменяется. В течение года после оперативного вмешательства происходит постепенное компенсаторное восстановление структуры и функции яичника, однако полной нормализации не наступает.
Можно ли забеременеть с одним яичником?
Проведение односторонней овариоэктомии снижает шансы материнства, так как приводит к преждевременному истощению овариального резерва. Однако, если изначально его уровень был высоким, а других патологий в репродуктивной системе, кроме заболевания, ставшего показанием к оперативному вмешательству, у женщины не было, то она может забеременеть. Определить это возможно практически сразу после проведения операции. Ультразвуковое и рентгенологическое исследования позволяют оценить проходимость и форму оставшегося придатка, и шансы наступления беременности. Если овуляция происходит, труба проходима, и спермограмма у партнера хорошая, то вероятность зачатия достаточно высока. В отдельных случаях может потребоваться проведение ЭКО, основными показаниями к которому являются:
В случае, если запас ооцитов в сохранившемся яичнике истощился полностью, добиться зачатия будет возможно только посредством имплантации донорских яйцеклеток. В нашем центре ЭКО можно пройти все виды обследования и, при необходимости, провести экстракорпоральное оплодотворение после проведенной овариоэктомии.
Жизнь без яичников. Как я узнала, что такое тотальная овариоэктомия
Именно так называлась блог, который я создала после последней операции, когда мне удалили второй яичник. Мне повезло, врачи сохранили матку. Мне повезло — это была не онкология. Но в 23 года сложно осознать такое везение. Я искала «живую» информацию о том, что со мной случилось, а нашла десятки историй прекрасных женщин прошедших овариоэктомию. Теперь я готова поделиться историей своего восьмилетнего пути после операции.
О судьбоносных предпосылках
Я была абсолютно нормальным здоровым ребенком до 15 лет. Однажды без всякой причины у меня заболел живот. Обычное дело. Только за короткое время боль стала нестерпимой, и родители в испуге вызвали скорую помощь. Симптомы были расплывчаты, очевидных причин настолько сильной боли не было. Только УЗИ показало, что случился перекрут кисты яичника, который повлек кровоизлияние и его гибель. Меня экстренно прооперировали и удалили яичник и маточные трубы с одной стороны. К счастью, матка и второй яичник не были поражены, и их удалось сохранить. Врачи уверяли, что перекрут кисты спровоцирован половым созреванием и, поскольку еще совсем молодая девушка, организм перестроится и проблем со здоровьем в будущем не возникнет.
Прошли годы, я повзрослела и собралась выходить замуж. Мы планировали свадьбу и хотели стать родителями как можно быстрее. С момента операции меня ничего не беспокоило и предпосылок к возможным проблемам с беременностью не возникало.
Это звучало как приговор
Все изменилось внезапно. В выходные мы возвращались из гостей. Садясь в машину, я почувствовала легкую боль внизу живота, в пути она стала стремительно нарастать. Доехав до дома, мы сразу вызвали скорую помощь, к ее приезду я находилась практически без сознания. «В тот момент я интуитивно поняла, что больше не смогу иметь детей, поэтому не удивилась, когда врач сказал, что нужно срочно оперировать.» Последнее, что я слышала перед тем, как подействовал наркоз, его слова: «мы попробуем что-нибудь сохранить». Сохранить не получилось.
Самый неприятный момент, когда просыпаешься в реанимации и не знаешь результат операции. В первый день ко мне никого не пускали, врачи не отвечали на вопросы, быстро осматривали и назначали обезболивающие и успокоительные препараты. Сейчас я понимаю, что они дали время организму восстановиться, ведь первой реакцией на диагноз у меня была истерика. Мне удалили второй яичник и придатки матки. Это звучало как приговор.
Подозрение на онкологию и реакция партнера
Следующее испытание – это ожидание результатов гистологии, которая должна была показать, есть ли у меня онкология или нет. Я не хотела никого видеть, но больше всего тогда пугал предстоящий разговор с мужем. Я думала, что не любой мужчина готов вступать в брак, в котором заведомо не будет детей. В дальнейшем я столкнулась с подомным стереотипом у многих женщин. Мои опасения совершенно не оправдались и, после откровенного разговора я получила только поддержку самого близкого человека. За весь достаточно тяжелый послеоперационный период я не услышала ни слова упрека или осуждения.
Гистологическое исследование не выявило онкологии. Меня выписали из больницы с рекомендацией обратиться к гинекологу через месяц после операции. Я совершенно ничего не знала о влиянии тотальной овариоэктомии на организм. Самым значительным на тот момент для меня было наступившее бесплодие.
О тяготах послеоперационного периода
Однако, в домашних условиях без успокоительных и обезболивающих, начала проявляться полная картина послеоперационного периода. Большую часть времени я чувствовала полное отсутствие сил что-либо делать, а ночами не могла спать из-за приливов. Я потеряла аппетит, страдала от аллергических реакций и не понимала причин таких изменений. Я винила себя и пыталась собраться, но становилось только хуже. Я похудела на 10 килограммов, практически не ела, не спала, не выходила из дома. Ровно через месяц я пошла к гинекологу на назначенный прием.
Своему врачу из Цента планирования семьи я благодарна до сих пор. Увидев меня, она пришла в ужас. Это был первый человек, рассказавший мне про хирургическую менопаузу и ее последствия. Меня полностью обследовали и, не дожидаясь результатов, назначили заместительную гормональную терапию. На тот момент я отказалась от консультации психолога, но сейчас я бы не рекомендовала этого делать. Потеря жизненно важных органов само по себе серьезное испытание для хрупкого женского организма и нервные срывы не облегчают его восстановление.
Начало моей «миссии»
Вернувшись из больницы, я и стала искать в интернете информацию, о том, что со мной произошло. Так сначала появилась тема на женском форуме, а потом и целый блог о хирургической менопаузе. Мне начали писать десятки женщин с аналогичными диагнозами. Они находили меня в социальных сетях, рассказывали свои истории, делились опытом лечения. Мы старались поддерживать друг друга, а с некоторыми из них стали близкими друзьями.
В моем случае потеря яичников осложнялась резким падением уровня «женских» гормонов из-за возраста, девушки постарше переносили хирургическую менопаузу значительно легче. Но я могла принимать заместительную гормональную терапию, в отличие от тех, кто столкнулся с онкологическими заболеваниями, при которых она противопоказана. К сожалению, онкология не редко становится причиной подобных операций.
До операции мы все находились в разных жизненных ситуациях: у некоторых девушек уже были дети, у других наступил климактерический период; кто-то жил в маленьких городах, а кто-то за границей; кто-то всю жизнь страдал гинекологическими заболеваниями, кто-то ни разу не обращался к врачам. Множество женщин разного возраста, социального и семейного положения, но никому из нас не объясняли возможные последствия овариоэктомии. «Доступность корректной информации о женском здоровье до сих пор остается серьезной проблемой. Именно поэтому я рада возможности открыто делиться своей историей.»
Я не стала соглашаться с клеймом своего диагноза
Благодаря врачам и поддержке моих новых подруг, через два месяца после операции я танцевала на собственной свадьбе. С каждым днем мое состояние улучшалось. Я была улыбчивой и веселой невестой, никто из гостей не заметил, что из-за потери веса с меня спадало платье. Сразу после свадьбы я нашла работу, которой посвятила несколько лет своей жизни и значительно повысила свой профессиональный уровень. Однажды гинеколог сказал мне, что я практически инвалид и не смогу больше жить полноценной жизнью. Такое отношение среди врачей как встречается достаточно часто. Не собираясь с этим соглашаться, я начала заниматься бегом. Через год я принимала участие в длительных забегах, а через два пробежала свой первый полумарафон. Бег до сих пор остается для меня лучшей медитацией. Но главное, я начала лечиться, стала проходить регулярные обследования, подобрала гормональную терапию, изучила свое состояние и все методы вспомогательной терапии.
«Сейчас я считаю себя абсолютно здоровой. Как ни странно, я во многом благодарна этой ситуации.» Она изменила не только мою физиологию, но и сделала меня намного сильнее морально, настойчивее и решительнее. Я продолжаю заботиться о себе, но не ощущаю никаких последствий операции. Долгий путь перестройки организма остался позади.
Женщинам, столкнувшимся с подобным диагнозом, я бы посоветовала, не падать духом и бороться за свое здоровье. Спустя восемь лет я с уверенность могу сказать, скоро все наладится, главное не сдаваться.
© 2021 OOO «Эбботт Лэбораториз»,
125171, Россия, Москва, Ленинградское
шоссе, дом 16А, строение 1
Информация, представленная на сайте, предназначена для просмотра только совершеннолетними лицами. При использовании интернет-ресурса https://womenfirst.ru в порядке ст. 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ «О персональных данных» (далее – ФЗ «О персональных данных») пользователь сайта https://womenfirst.ru даёт согласие ООО «Эбботт» на автоматизированную обработку в т.ч., но, не ограничиваясь на передачу в сторонние сервисы анализа посетителей Yandex.Metrika; Yandex Webmaster; GoogleAnalytics; Google Tag Manager обработку данных о посетителе (а именно cookies, IP-адрес, URL страницы, заголовок и реферер страницы, предполагаемое географическое положение, часовой пояс, возраст, пол, версия и язык браузера, разрешение дисплея, версия операционной системы и вспомогательного программного обеспечения, учет взаимодействия с сайтом, модель устройства, поисковые системы, глубину просмотра, список скачанных файлов, интересы посетителя, список посещённых страниц и проведённое время на сайте).
Программа «Women First» разработана при поддержке ООО «Эбботт Лэбораториз» в целях повышения осведомлённости общественности о вопросах состояния здоровья. Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу.
Жизнь с одним яичником – так ли всё страшно
К сожалению, операция односторонней овариэктомии – удаления левого или правого яичника – проводится у женщин самого разного возраста.
Пациенток, перенесших такое оперативное вмешательство, волнует множество вопросов, связанных с интимной жизнью, функцией половых органов и возможностью иметь детей. Ответим на самые распространённые из них.
Что возникает в организме женщины после удаления яичника
Ситуация различается в зависимости от возраста женщины, ее гормонального фона и индивидуальных особенностей организма:
У женщин могут наблюдаться:
Но не зря наш организм эти органы сделал парными. Второй орган берет на себя повышенную нагрузку и компенсирует потерю. Если он полностью здоров, неприятные ощущения исчезают.
Длительное сохранение неприятных ощущений свидетельствует о том, что второй яичник тоже нездоров или имеются гормональные нарушения в работе гипофиза, надпочечников, щитовидной железы.
Есть женщины, вообще не ощущающие потерю одного яичника. Это пациентки с хорошим здоровьем, оставшийся орган у которых быстро начинает работать за двоих.
Поэтому после периода реабилитации женщина вскоре забывает о перенесённой операции и ведет привычный образ жизни. Если овариэктомия вызвала изменения в организме, их легко устранить назначением заместительных гормональных препаратов.
Влияет ли удаление яичника на половую и менструальную функцию
На способность к интимной жизни удаление яичника не влияет, а вот менструальная функция может нарушиться.
Обычно постепенно организм выравнивается, и оставшийся яичник берёт на себя функцию отсутствующего. Однако не всегда это проходит гладко, и орган, который привык работать поочередно с другим, несет высокую нагрузку и может дать гормональный сбой.
Менструальный цикл нормализуют назначением гормональных препаратов. Иногда при недостатке выработки гормонов одним яичником гормональная терапия назначается на длительное время.
Можно ли забеременеть и родить ребенка с одним яичником
Этот вопрос сильнее всего волнует женщин репродуктивного возраста, перенесших такую операцию. Однако, как показывает практика, вероятность забеременеть с одним яичником практически такая же, как и с двумя. Единственное условие – оставшийся орган должен быть здоровым.
Родить ребенка желательно как можно раньше. Дело в том, что организм после овариэктомии начинает экономить оставшиеся клетки и у женщины возникают ановуляторные циклы – менструальные периоды, не сопровождающиеся выходом яйцеклетки из яичника. Исчезновение половины половых клеток не проходит бесследно. Организм быстрее вырабатывает свой ресурс, и менопауза у женщин с одним яичником наступает раньше.
Поэтому с обзаведением потомства нужно поспешить. Чтобы быстрее забеременеть, надо обратиться к врачу, который подскажет, что предпринять для ускорения зачатия.
После наступления беременности нужно принимать все меры к ее сохранению. Женщина, особенно в первый триместр, должна регулярно делать УЗИ и сдавать кровь на гормоны. На процесс родов отсутствие одного яичника не влияет.
Чтобы сохранить половую и репродуктивную функцию, больной, перенесшей овариэктомию, нужно постоянно наблюдаться у врача и лечить патологии, затрагивающие половую сферу. Это тот случай, когда здоровье женщины полностью находится в ее руках.
О врачах
Можно доверять! Данная статья проверена врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.
Как жить после удаления обоих яичников
Жизнь после удаления яичников: каковы последствия операции
При серьезных заболеваниях женских половых органов пациентке может быть назначено двухстороннее удаление яичников. Такой радикальный шаг приводит к серьезным гормональным перестройкам, поэтому, как правило, последствия после удаления яичников могут быть тяжелыми.
В первую очередь проявляются нарушения нейропсихики: депрессия, раздражительность, истерические расстройства, возникновение различных фобий и тому подобное. Чуть позже возникают нарушения вегетососудистой системы (артериальная гипертензия, частое сердцебиение, приливы жара). А примерно через год после операции могут появиться сбои в обменной и эндокринной системах, что спровоцирует ожирение, повышение холестерина и глюкозы в крови. Но уже в течение следующего года надпочечники женщины берут все функции яичников на себя и у половины пациенток происходит самовосстановление всех систем.
Медикаментозное лечение после удаления яичников
Для того чтобы запустить и ускорить этот процесс, с первых послеоперационных дней начинается заместительная гормонотерапия. Она направлена на то, чтобы максимально восполнить отсутствие женских гормонов, выработка организмом которых в данный момент на очень низком уровне. Кроме того, при необходимости пациентке назначаются антидепрессанты, транквилизаторы, витамины, кальцийсодержащие препараты.
Боли после удаления яичников – повод обратиться к доктору
После операции по удалению яичников женщина чувствует определенные боли. Они вызваны хирургическим вмешательством и считаются нормой. Если боли не прекратились в течение первых трех дней, а наоборот, усилились, стали очень резкими, кровянистые выделения после удаления яичников обильные, появилась тошнота, головокружение, температура, то все это может свидетельствовать о занесении инфекции во время операции или воспалении тканей. Данный случай требует немедленного медицинского вмешательства.
Послеоперационный период после удаления яичника: восполнение гормонов
Если женщине удалили один из яичников, то восстановление после операции происходит быстрее, возобновляется менструальный цикл, женщина может забеременеть. Если же удалены оба яичника, то наступает менопауза. Она часто сопровождается снижением или полным отсутствием сексуального влечения, болевыми ощущения во время соития, сухостью влагалища, приливами.
Все эти неприятности подлежат лечению гормональными препаратами. Восстановление после удаления яичника происходит постепенно, дискомфорт проходит, когда организм начинает вырабатывать собственные гормоны.
Лечила в Этерне маточное кровотечение, успешно вылечили, теперь хожу на осмотры, следую советам и рекомендациям, спасибо за ценнейшую информация, которую ни в каких интернет-источниках не найдешь, очень выручает обращение к толковому специалисту. Организацией расписания и оповещения вполне довольна.
Решила не вычитывать в интернете про контрацепцию и не советоваться с фармацевтами, потому как был плохой опыт. Внушает уважение то занние и опыт, которые чувствуются на консультации при разговоре с гинекологом, много рекомендаций очень полезных и толковых приняла к исполнению, так что лучше со спецом, чем самой.
По рекомендации подруги набрела к гинекологу Этерны, хорошо, когда по совету приходишь, уже заранее знаешь, чего примерно ожидать, а оказалось, что ожидания не оправдались. И все потому, что такой классный специалист, что я не ожидала, что результаты буду такие скорые)) и я в итоге смогла забеременеть, СПАСИБО!
Долго решала проблемы предменструального синдрома, а также болей при месячных в другой клинике, в итоге, время шло, результаты были не внушительные и не стоили тех денег. Сейчас наблюдаюсь у вашего гинеколога, уже заметно улучшение, и все потому что диагностику грамотно сделал грамотный специалист.
Решала проблему угрей на лице, очень хорошо, что попал к вашему гинекологу-эндокринологу, а то годы не могла никак найти толкового специалиста, чтобы «сказано-сделано», одни лишь обещания и временные эффекты. Спасибо, что у вас такие ценные кадры, дорожите ими, но дорожайте ценами, ну и до встречи, мне у вас нравится.
Обратилась в первый раз в клинику Этерна по поводу контрацепции, оказалось, так толково мне все разъяснили и подобрали оптимальное средство, что я в дополнение и по другим вопросам стала обращаться, и что мне нравится, так это исчерпывающие ответы и внимательность со стороны доктора и персонала. Спасибо за умность))
Очень хороший гинеколог-эндокринолог, менопауза мне теперь не так страшна, как я ее себе малевала. Все потому что внимательная, образованная, опытная врач, с нею спокойно, даже если приходится подождать в очереди – имею терпение и понимаю, что к плохим (платным!) врачам очередь просто так не создаётся.
У женщины с удаленными яичниками появляются риски со здоровьем
Хирургические риски
Серьезные осложнения как прямой результат операции, связанной с оофорэктомией, редки. В отдельных случаях может произойти повреждение мочеточника в подвешенной связке яичника.
Наиболее распространенная внутрибрюшная операция не связана с высокой частотой последующих проблем.
Смертность
В долгосрочной перспективе женщины, у которых была оофорэктомия, связаны со значительно более высоким риском смертности. Единственным исключением являются женщины, которые несут в себе генные мутации BRCA высокого риска.
Женщины с удаленными яичниками до 45 лет особенно подвержены этому риску, и этот эффект более выражен (риск 170% по сравнению с женщинами, которые сохраняют яичники).
Симптомы менопаузы
Поскольку женщины, которые прибегли к двусторонней оофорэктомии, теряют способность вырабатывать женские гормоны (эстроген и прогестерон) в яичниках, они вступают в фазу, известную как хирургическая менопауза.
Женщины часто испытывают внезапное, ярко выраженное наступление менопаузы. Это происходит потому, что гормоны прекращаются мгновенно, а не в течение многих лет, как у женщин, которые прогрессируют до менопаузы естественным путем.
Сердечно-сосудистый риск
Хотя точный механизм не известен, удаление яичников женщины связано с риском сердечно-сосудистых заболеваний. Считается, что сердечно-сосудистый эффект связан с изменениями гормонального уровня женщины.
Однако даже при фармакологической заместительной гормональной терапии естественную выработку гормонов, выполняемую яичниками, невозможно имитировать.
Остеопороз
Другим результатом внезапного изменения женских гормонов, как правило, является повышенный риск остеопороза. Эстроген особенно важен для поддержания плотности кости. Когда уровень гормонов изменяется после проведения оофорэктомии, женщины становятся более склонными к остеопорозу.
Кроме того, снижение уровня тестостерона может способствовать определенной потере роста. Это обычно объясняется более низкой плотностью кости, наблюдаемой у женщин, страдающих остеопорозом.
Сексуальные проблемы
Оофорэктомия приводит к значительному изменению в сфере сексуальных отношений. Речь идет о следующих симптомах:
В результате этих эффектов женщинам может быть сложнее поддерживать романтические отношения в той же степени, что и до операции.
Отказ от ответственности: этот контент, включая советы, предоставляет только общую информацию. Это никоим образом не заменяет квалифицированное медицинское заключение. Для получения дополнительной информации всегда консультируйтесь со специалистом или вашим лечащим врачом.
Добавьте «Правду.Ру» в свои источники в Яндекс.Новости или News.Google, либо Яндекс.Дзен
Быстрые новости в Telegram-канале Правды.Ру. Не забудьте подписаться, чтоб быть в курсе событий.
