Компрессионная склеротерапия
В чем сущность компрессионной склеротерапии вен нижних конечностей?
Метод основан на введении в просвет вены специальных веществ, под воздействием которых стенка сосуда разрушается, а вена рубцуется. Обязательным компонентом, на все время лечения, является постоянное ношение эластичных бинтов или компрессионного белья, что обеспечивает постоянное смыкание стенок вены и препятствует восстановлению кровотока в ней.
В чем преимущества компрессионной склеротерапии вен нижних конечностей?
К преимуществам компрессионной склеротерапии следует отнести отсутствие риска развития тяжелых осложнений, высокая эффективность и минимальная травматичность. Эта процедура проводится в амбулаторных условиях и обеспечивает оптимальный косметический эффект.
Каковы показания к компрессионной склеротерапии вен нижних конечностей?
Компрессионная склеротерапия показана при телеангиоэктазиях, небольших расширенных венозных стволах или единичных варикозных узлах, а также оставленных после операции одиночных стволах и узлах вен. Важно своевременное обращение к врачу, пока заболевание не приобрело запущенную форму, когда эффективно уже только хирургическое лечение.
Какие препараты используются для проведения компрессионной склеротерапии?
Для проведения компрессионной склеротерапии используются современные высококачественные препараты (тромбовар, этоксисклерол, фибровейн), отличающиеся малой токсичностью и значительной эффективностью. Все препараты разрешены к применению Фармакологическим комитетом РФ.
Как часто проводится компрессионная склеротерапия вен нижних конечностей?
Курс лечения включает несколько (обычно от 3 до 6) сеансов склеротерапии, выполняемых с интервалом в 5-7 дней.
Что необходимо сообщить врачу на приеме?
Врач должен быть поставлен в известность о приеме Вами гормональных и противовоспалительных препаратов, а также о наличии лекарственных аллергий.
Что необходимо накануне проведения компрессионной склеротерапии?
Накануне сеанса компрессионной склеротерапии не следует проводить эпиляцию, а также смазывать ногу кремами или лосьонами. Следует учитывать, что после проведения сеанса склеротероапии нога будет в эластичном бинте, поэтому одежда и обувь должны быть достаточно просторны.
Какой режим следует соблюдать во время проведения компрессионной склеротерапии?
Сразу после сеанса следует походить в течение 20-30 минут. Первый раз бинты снимаются не раньше чем через сутки после сеанса склеротерапии. Перебинтовываться нужно так часто, как возникает необходимость в этом ( когда сбились, ослабли бинты, появились неприятные ощущения, связанные с неправильным, избыточно тугим бинтованием).
Перебинтовывание происходит с соблюдением следующих правил: в положении лежа нога поднимается под углом 45 градусов, эластичный бинт снимается, нога обрабатывается гигиенической салфеткой и снова забинтовывается так, чтобы были видны только пальцы стопы, при этом каждый тур бинта должен на 2/3 перекрывать предыдущий.
Каковы результаты компрессионной склеротерапии?
При квалифицированном проведении курса лечения удается выполнить склерозирование более 90% варикозно расширенных вен и телеангиоэктазий.
Следует помнить, что компрессионная склеротерапия не всегда обеспечивает окончательное выздоровление после проведения первого курса, в ряде случаев требуются повторные курсы склеротерапии. В этой связи очень важны регулярные профилактические осмотры у специалиста.
Каковы возможные побочные эффекты и осложнения компрессионной склеротерапии?
Зуд кожи и умеренные тянущие боли в местах инъекций встречаются редко, и обычно проходят самостоятельно в сроки от 1-2 часов до нескольких суток после процедуры. Осложнения компрессионной склеротерапии очень редки. Чаще всего встречаются пигментные пятна на месте склерозированных вен. Эти пигментные пятна исчезают без специального лечения. Значительно реже можно отметить появление новых телеангиоэктазий, требующих повторного лечения. Поверхностные эрозии и тромбофлебит появляются менее чем у 0,1% больных, как правило при нарушении режима.
Компрессионная микросклеротерапия
Самым эффективным методом лечения ретикулярного варикоза и телеангиоэктазий на сегодняшний день является компрессионная микросклеротерапия.
Содержание статьи
Микросклеротерапии – это инъекционный метод, суть которого заключается во введении тончайшими иглами специального препарата в измененный сосуд. Попадая в вену, препарат «склеивает» её, в результате чего она прекращает функционировать, а кровоток равномерно распределяется между другими сосудами. Чаще всего это не однократная процедура, а курсовое лечение от 2 процедур и более.
Услуга оказывается в филиалах:
Цены на услуги
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ: в стоимость лечения включены 6 месяцев последующего наблюдения и процедуры по коррекции при необходимости.
Первичный прием флеболога + УЗДС вен в подарок
Повторная консультация флеболога + УЗДС вен в подарок
Курс компрессионной микросклеротерапии в пределах 1 сегмента (бедро или голень)
Курс компрессионной микросклеротерапии в пределах всей нижней конечности
Курс компрессионной микросклеротерапии множественных телеангиоэктазий в пределах всей нижней конечности
Показания к микросклеротерапии
Процедура показана тем, кто хочет избавиться от таких эстетических проявлений венозной патологии, как «сосудистые сеточки» и «звездочки», как обычно называют ретикулярный варикоз и телеагниоэктазии.
Не все телеангиоэктазии можно убрать с помощью микросклеротерапии, так как эффективность этой процедуры ограничена диаметром иглы для введения препарата. В случае слишком мелких сосудистых сеточек следует сочетать лечение с лазерной коагуляцией. Такой подход возможен в клинике Альтермед, где лазерные методы лечения обосновались уже давно и надежно, а специалисты разных направлений работают в тандеме.
Ход процедуры микросклеротерапии
Процедура микросклеротерапии не требует специальной подготовки, занимает от 15 до 30 минут.
Инъекции производятся самыми тонкими иглами, при этом введение препарата происходит безболезненно, неприятные ощущения доставляет лишь сам укол. За одну процедуру делается до 10-15 инъекций.
Следующая процедура возможна не ранее, чем через 2-3 дня.
Сразу после процедуры обязательно необходима пешая прогулка около 30-40 минут. При необходимости, во время всего курса лечения пациент должен будет носить компрессионный трикотаж, режим ношения которого определяет врач.
Полный курс лечения в зависимости от ситуации займет от 1 недели до 1 месяца.
Записаться на прием
Восстановление после микросклеротерапии
Основным ограничением после микросклеротерапии может стать лишь ношение компрессионного белья, рекомендации даст лечащий врач. После каждой процедуры склеротерапии обязательна пешая прогулка, также на время прохождения курса лечения необходимо отказаться от посещения бани и сауны, не рекомендуется делать эпиляцию и загорать, так как в это время велик риск возникновения гиперпигментаций и кожных реакций.
Наличие изолированного ретикулярного варикоза и телеангиоэктазий не является серьезной угрозой состоянию здоровья человека, они представляют собой в чистом виде косметический дефект и лишь за пациентом выбор, лечить его или нет. Но в любом случае, при наличии этих проявлений лучше обратиться к флебологу. Во время ультразвукового дуплексного сканирования вен нижних конечностей врач определит, существует ли более серьезная венозная патология или всё ограничивается внешними проявлениями.
Врачи
Иванюк Алексей Борисович
Врач флеболог, сосудистый хирург, зав. отделением флебологии Врач клиники Альтермед Иванюк Алексей Борисович
Гришин Сергей Вадимович
Врач флеболог, сосудистый хирург Врач клиники Альтермед Гришин Сергей Вадимович
Накопительная дисконтная программа
Получите карту клиента Альтермед
Во всех филиалах
До 31 декабря 2021
Прием флеболога по специальной цене
Приём флеболога с УЗД 1500 рублей
Подпишитесь на рассылку
Отправляя email я соглашаюсь на обработку моих персональных данных в соответствии с требованиями Федерального закона от 27 июля 2006 г. №152-ФЗ «О персональных данных»
Как проходит склеротерапия
Хронические заболевания вен в Европе затрагивают до 70% населения в возрасте от 18 до 80 лет. Помимо эстетически непривлекательных «сосудистых звездочек», внешним проявлением могут стать узлы и выпирающие линии вен. Не только женщины, но и мужчины стремятся скрыть такие нюансы внешности, что влияет на уровень комфорта в повседневной жизни.
При варикозной болезни одним из методов лечения является склеротерапия. Это достаточно щадящая методика, которая по эффективности на ранних этапах болезни не уступает классической хирургии, но менее травматична, т.к. не требует хирургических разрезов. Многие пациенты боятся боли и послеоперационных осложнений, поэтому при выборе методики их в первую очередь интересует, как проходит склеротерапия вен. Многолетней практикой доказано, что аллергии, некрозы, тромбозы после данной процедуры практически не возникают.
Склеротерапия: что это такое и какие особенности методов
Методика помогает эффективно лечить варикоз и новообразования. Можно успокоить тех, кто боится врачей и не знает, как проходит склеротерапия вен нижних конечностей: вмешательство хорошо переносят даже дети. Обычно анестезия не требуется, хотя здесь нужно учитывать индивидуальные особенности, поскольку у всех людей различный болевой порог. Для большего комфорта пациента может быть показано местное обезболивание.
Варикозное расширение вен и появление сосудистых звездочек связано с такими факторами, как:
Если говорить о том, как проходит процедура склеротерапии, то все зависит от выбранного метода. Хотя в целом эти манипуляции схожи. Различают 3 вида склеротерапии:
Далее подробнее о том, как проходит склеротерапия и каких ждать результатов.
Склеротерапия нижних конечностей: как проходит процедура
Перед тем, как делают склеротерапию вен, проводят ультразвуковое исследование. Затем назначают дату операции. Во время манипуляции с помощью тонкой иглы в поврежденную вену вводится специальный раствор — склерозант. Препарат склеивает стенки сосуда, выключая его из кровотока. Со временем проблемная вена исчезает без следа. Растворы абсолютно безопасны для здоровья и не разносятся с кровотоком по организму. Дозировка вещества рассчитывается флебологом.
После процедуры, которая длится 30-60 минут, накладывается эластичная компрессия. Бинты не потребуются после проведения микросклеротерапии. Пациент не нуждается в госпитализации, он сразу может ехать домой. Однако важно не принимать сидячее положение: после вмешательства требуется час находиться на ногах — ходить, разминаться. Бинты не снимают 2 недели. Затем показано ношение компрессионного белья.
Возникновение отека и синяков после склеротерапии — это нормальное явление: хотя процедура малоинвазивная, тем не менее прилегающие ткани травмируются. В случае сомнений можно обратиться за консультацией к врачу.
У метода масса преимуществ:
Только в четверти случаев не удается добиться полного исчезновения выпирающих варикозных вен, но стоит отметить, что все эти случаи приходятся на запущенные состояния. При раннем обращении гарантируется пожизненный результат, однако необходимо придерживаться рекомендаций врача и осознавать, что придется поменять образ жизни. Помните, процедура склеротерапии – не полное излечение болезни, а один из этапов, который помогает существенно улучшить качество жизни и сохранить эстетическую привлекательность ног.
Где сделать склеротерапию
Процедуру проводят в государственных и частных медицинских центрах. Выбирая, где делать склеротерапию, стоит обратить внимание на репутацию клиники и квалификацию персонала.
Чтобы избежать дальнейшего развития варикозной болезни, следует придерживаться нескольких рекомендаций:
Получить все необходимые консультации и квалифицированную помощь опытных флебологов пациенты могут в «Чеховском сосудистом центре». На странице медцентра можно подробнее узнать, как делается склеротерапия, есть ли противопоказания и как вести себя перед процедурой.
Микросклеротерапия. Флебосклерозирующее лечение варикозной болезни
Варикозная болезнь нижних конечностей, ВРВ (morbus varicosis) – стойкое необратимое расширение и удлинение вен нижних конечностей в результате повышения в них давления, которое вызвано недостаточностью венозных клапанов вследствие генетического дефекта, а также отягощающими факторами (избыточная масса тела, длительные статические нагрузки, плоскостопие, гипертония, дисгормональные состояния, травмы и пр.). Название заболевания произошло от латинского слова varix, varicis – вздутие на венах.
Я не буду подробно останавливаться на описании этого заболевания, а рассмотрю лишь один из современных способов лечения и коррекции варикозной болезни – микросклеротерапии. Во всем мире склеротерапия вен уже не одно десятилетие является лидером в лечении варикозной болезни.
Низкий уровень специализированной помощи в России привел к тому, что среди больных варикозной болезнью до сих пор преобладают пациенты с запущенной формой патологии, которым, кроме операции, ничто не может помочь. Хирургическое лечение показано 85-90% первично обратившимся больным варикозной болезнью. В Петербурге ситуация более благоприятная, меньше пациентов с запущенной стадией заболевания, поэтому процент тех, кому можно помочь без операции, малотравматичными методиками, выше.
В последнее время интерес к флебосклеротерапии возрос вследствие многих причин. Это и общая тенденция к малоинвазивному лечению. И новый экономический подход к хирургическим заболеваниям, когда становится выгодно лечить заболевания на ранних стадиях. И новые диагностические методы, открывающие особенности развития патологии, ранее мало или совсем неизвестные. И, наконец, это новое поколение флебосклерозирующих препаратов, отличающихся от прежних безопасностью, атромбогенностью и безболезненностью. В настоящее время метод получил широкое распространение в амбулаторной практике лечения, в том числе и в нашем центре.
Какие вены можно склерозировать?
На современном этапе склеротерапии могут быть подвергнуты подкожные, внутрикожные, перфорантные вены любой локализации. Эффективность метода снижается при ранее перенесенном тромбофлебите и после предыдущей неудачной склеротерапии.
Какие показания к проведению процедуры?
Склеротерапия показана только тем больным, у которых объективно доказано отсутствие патогенетических факторов варикозной болезни (разобраться в этом поможет лечащий доктор):
Какие противопоказания к проведению процедуры?
Показания и противопоказания к манипуляции выставляются только после ультразвукового метода исследования вен!
В чем заключается метод?
Целью склеротерапии является введение в просвет сосуда раздражающего химического вещества, которое вызывает необратимое повреждение эндотелия с развитием фиброза. Если соединить поврежденные стенки вены друг с другом, то они срастаются между собой и просвет вены облитерируется. Таким образом, лечение состоит из двух обязательных этапов:
Так как процесс создания соединительно-тканного рубца на месте сосудистого просвета занимает около недели, то и компрессия (трикотаж, эластичные бинты) продолжается не менее семи дней!
Из-за особенностей анатомических связей между поверхностной и глубокой венозными дугами склеротерапия на венах стопы не проводится.
Склеротерапия – метод амбулаторный, с хорошим косметическим эффектом. Он должен быть максимально безболезненным, легко переносимым, надежно выполняемым и достаточно бесследным. Процедура проводится в стерильных условиях с применением одноразовых наборов и занимает от 30 мин до 1 часа. Нами успешно применяется один из самых безопасных препаратов – Этоксисклерол. При применении Этоксисклерола гораздо реже возникают осложнения, он не вызывает местного тромбообразования и к тому же еще является анестетиком (уменьшает боль). Оптимальная концентрация препарата зависит от диаметра вены.
Какие могут быть осложнения процедуры?
При соблюдении всех алгоритмов выполнения данной методики, появления подобных осложнений крайне редки.
До начала лечения у Вас должно сформироваться представление о сути процедуры и ее возможностях. Достичь «идеальных» ног в этом случае невозможно, но возможна существенная косметическая коррекция. Врач никогда не должен обещать полное устранение всех сосудистых «звездочек», «змеек») – в лучшем случае за 3-6 сеансов удастся устранить около 80-85%.
Как подготовиться к процедуре?
Как правило, специальной подготовки не требуется. Общие рекомендации:
Сразу после склеротерапии:
Не переживайте если:
Склеротерапия вен
Склеротерапия вен — метод лечения варикозной болезни с использованием инъекций (уколов) в варикозные вены специальных веществ, вызывающих воспаление и склеивание их стенок. Склеротерапия может использоваться как самостоятельная процедура для лечения варикоза, либо в сочетании с эндовенозной лазерной коагуляцией или радиочастотной облитерацией (РЧО). Стоимость склеротерапии вен значительно ниже любого другого метода лечения варикозной болезни.
Метод отличается высокой эффективностью, безболезненностью и безопасностью. Применение склеротерапии позволяет избавиться от варикозной болезни в большинстве случаев, однако при стволовом варикозе одной склеротерапии бывает недостаточно и она используется как дополнительный метод лечения.
Склеротерапия в Инновационном сосудистом центре
В нашем центре для лечения варикоза вен на ногах используется холодовая склеротерапия (криосклеро). Каждая инъекция склерозирующего препарата обезболивается с помощью специального аппарата «КриоФлоу» струёй холодного воздуха. Это избавляет пациента от боли и последующего образования синяков. Доступная цена на склеротерапию вен нижних конечностей у лучших специалистов России. Наши флебологи являются профессионалами в склеротерапии и хорошо известны пациентам и коллегам.
Склеротерапия сосудистых звёздочек проводится с использованием технологии VeinViewer. Это специальный тепловизор, позволяющий доктору точно увидеть все питающие вены сосудистых звёздочек и выполнить прицельные инъекции склеропрепарата.
Подготовка к лечению
Специальной подготовки от пациента не требуется. Мы не рекомендуем применять склерозирование женщинам во время менструации. Этот метод лечения нельзя использовать беременным женщинам.
Задача доктора перед склеротерапией выполнить УЗИ сканирование вен и тщательно разметить все патологически расширенные вены и определить места предполагаемых инъекций.
До лечения доктор должен опросить пациента по поводу сопутствующих заболеваний, аллергических реакций на лекарственные препараты, тромбофлебиты и глубокие венозные тромбозы в анамнезе.
Препараты для склеротерапии
Препараты для склеротерапииПена для склеротерапии приготовляется непосредственно перед введением препарата в варикозную вену с помощью взбалтывания раствора склерозанта с воздухом через 2 шприца и трёхходовый краник.
Как проводится склеротерапия
Склерозирование сосудов проводится в специальном процедурном кабинете, оснащённом специальным операционным столом, ультразвуковым сканером, криокулером и тепловизором. Современная склеротерапия вен проводится обязательно под контролем УЗИ вен. Операционным бельём пациент не накрывается, а антисептическим раствором обрабатываются только места инъекций. В зависимости от задач флеболог может использовать несколько вариантов склеротерапии.
Пенная склеротерапия Foam-Form
Пенная склеротерапия Foam-FormМикропенная склеротерапия вен нижних конечностей под контролем ультразвука позволяет успешно устранять патологические венозные сбросы при трофических язвах. Эта техника применяется у пожилых и ослабленных больных и приводит к заживлению варикозных трофических язв. Методика склеротерапии с применением ультразвукового сканирования и пенной технологии (эхосклеротерапия) позволяет радикально излечивать варикозную болезнь без операции у многих пациентов. Пена получается непосредственно перед проведением лечебной процедуры. Объём полученной пены в несколько раз превышает исходный объём препарата. После этого проводится укол в вену под контролем УЗИ сканера и вводится 3-5 мл пенного раствора склерозанта. Распространяется пена на 10-20 см от места инъекции по варикозно-трансформированным венам. Ультразвук позволяет хорошо наблюдать распространение пены и определить место для дополнительной инъекции. Всего требуется 3-5 инъекций в горизонтальном положении.
Микросклеротерапия
Косметическая склеротерапия сосудистых звёздочек (микросклеротерапия) позволяет избавиться от эстетических неприятностей, связанных с наличием мелкой сосудистой сетки на ногах. В нашей клинике до достижения полного эстетического эффекта проводится склератерапия вен, отзывы самые положительные, особенно после применения специальных приборов для подсветки (веновизор). В нашей клинике работают опытные специалисты по склерозированию сосудистых звёздочек и венозных сеток. Процедура проводится тончайшими иглами с использованием сертифицированных препаратов западного производства. Процедура эффективна, безболезненна и не нарушает трудоспособности. Хороший косметический результат достигается в большинстве случаев за 3-6 недель курса склеротерапии.
Возможные осложнения склеротерапии
Первое время после склеротерапии Foam-Form пациент может отмечать уплотнение варикозных узлов, небольшую болезненность при надавливании. Подобные ощущения появляются спустя 2-3 недели. Они связаны с процессом склеивания варикозной вены, который запускает препарат для склерозирования. При необходимости флеболог может предложить пункцию уплотнённого варикозного узла с эвакуацией секвестрированной гематомы (коагулы).
Другим неприятным моментом является образование после склеротерапии пигментации склерозированных вен. Вены становятся похожи на плоские тёмные полоски, которые заметны на светлой кожи. Такая проблема встречается у 10% пациентов и связана с особенности кожной реакции. Опыт нашей клиники показывает, что при использовании холода во время склеротерапии значительно уменьшается вероятность пигментации. Пигментные полосы могут оставаться заметными до года после процедуры склеротерапии, но обязательно проходят.
В редких случаях через 1-2 месяца после склеротерапии может развиться сосудистая сетка в местах закрытых варикозных вен. Такая сеточка заметно портит эффект склеротерапии и заставляет волноваться пациентов. Предугадать появление меттинга невозможно, однако в большинстве случаев эта венозная сетка исчезает без лечения в течение года после склеротерапии.
Крайне редко после склеротерапии может развиваться тромбоз глубоких вен, особенно если процедуру проводит не очень опытный флеболог, неправильно рассчитавший дозу препарата. Это осложнение требует стационарного лечения, а иногда и хирургического вмешательства.
Казуистическим осложнением при пенной склеротерапии является эмболия пузырьками газа, которые могут вызвать временную одышку или минутное нарушение зрения. Это осложнение также связано с превышением необходимых доз и у опытных специалистов не встречается.
При очень дефектной технике склеротерапии возможно попадание препарата под кожу и образование некрозов. В нашей клинике такие осложнения не встречались. Иногда такие некрозы требуют сложных реконструктивных пластических операций.
Что ожидает после склеротерапии
После склеротерапии по поводу варикозной болезни лечебный эффект (исчезновение варикозных узлов) достигается у 90% пациентов даже без дополнительных вмешательств на варикозных стволах.
Вероятность рецидива варикозной болезни составляет около 20% в течение ближайших 5 лет. При надлежащем наблюдении у флеболога возможно своевременное устранение рецидива с помощью склеротерапии и долгое поддержание хорошего результата лечения.
После склеротерапии надевается компрессионный чулок, который пациент носит около 2-х недель после процедуры. Непосредственно после процедуры пациенту предлагается погулять пешком не менее часа.
Первый осмотр флеболог назначает обычно через неделю после процедуры. Во время этого осмотра оценивается первичный эффект от лечения, проводится УЗИ сканирование подкожных и глубоких вен нижних конечностей для исключения осложнений. При необходимости проводится дополнительный сеанс склеротерапии.
Если у пациента выявляются болезненные уплотнения (коагулы), то проводится их пункция и удаление жидких сгустков из варикозных узлов. Продолжительность ношения компрессионного белья зависит от течения процесса склерозирования вен.
Последующие осмотры у флеболога проводятся через 4 месяца и год после проведённого курса лечения.
